阴道超声联合血清CEA和AFP检测在子宫内膜异位囊肿诊断中的价值

目的 探讨阴道超声联合血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)检测在子宫内膜异位囊肿(EIC)诊断中的价值。方法 选取安徽省太和县人民医院进行诊断的疑似EIC患者102例为研究对象,进行阴道超声检查,并检测血清CEA、AFP水平。采用ROC曲线分析血清CEA、AFP水平对EIC的诊断价值;采用四表格法分析三项联合对EIC的诊断价值。结果 EIC阳性患者血清CEA、AFP水平显著高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);r-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期的EIC阳性患者血清CEA、AFP水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清CEA、AFP水平诊断EIC的ROC曲线下面积为0.813、0.778;经阴道超声检查EIC阳性72例,阴性30例;阴道超声联合血清CEA、AFP诊断的敏感性、准确性均显著高于三者单独诊断(P<0.05),三者联合诊断与金标准诊断的一致性较高(Kappa=0.703,P<0.001)。结论 阴道超声联合血清CEA、AFP检测在EIC诊断中的应用价值较高,可进一步提升EIC诊断的敏感性、准确性,减少漏诊率。

阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿中应用戈舍瑞林联合孕三烯酮的疗效

目的 观察基于阴道超声引导下穿刺治疗应用戈舍瑞林联合孕三烯酮在卵巢子宫内膜异位囊肿中的疗效。方法 选取2018年2月至2021年2月我院收治的152例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各76例。两组患者均进行阴道超声引导下穿刺治疗,随后给予对照组孕三烯酮治疗,给予观察组戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗。对比两组恢复情况、血清性激素指标、卵巢储备功能、妇科肿瘤指标、治疗总有效率和不良反应发生情况。结果 观察组盆腔疼痛时间、月经恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组FSH、LH、E2、CA125水平均低于对照组(P<0.05),两组CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,观察组AMH、AFC均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于阴道超声引导下穿刺治疗中应用戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者疗效较好,能有效缩短治疗后盆腔疼痛时间和月经恢复正常时间,改善患者血清性激素指标和妇科肿瘤指标,提高卵巢储备功能。

24例卵巢异位子宫内膜恶变的临床病理分析及恶变机理

[目的]探讨卵巢异位子宫内膜恶变的临床病理特征。[方法]回顾性分析24例卵巢异位子宫内膜恶变的临床病理资料。[结果]卵巢异位子宫内膜恶变24例,其中23例(95.83%)为异位子宫内膜腺上皮恶变,腺癌形成;1例为异位内膜肉瘤变,宫内膜间质细胞肉瘤形成。[结论]当卵巢宫内膜囊肿近期迅速增大,疼痛加剧,CA125升高≥正常值2倍,提示恶变的可能。腺上皮非典型增生是异位宫内膜恶变的的癌前病变,其恶变与激素分泌紊乱,相关酶及其受体调节失调,相关基因表达异常等因素有关。

阴道超声对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值

目的 探讨阴道超声及血清CA12 5测定对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值。方法 对卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者 6 31例进行回顾性分析 ,术前均经阴道超声检查 ,部分患者进行了血清CA12 5测定。结果 阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿符合率 98 7% ;子宫腺肌病符合率 91 7% ;卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病符合率 95 1%。血清CA12 5检查卵巢子宫内膜异位囊肿 ,阳性率 39 4 % ;子宫腺肌病阳性率 5 2 2 % ;卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病阳性率 5 9 2 %。结论 阴道超声可做为较准确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的首选方法。阴道超声下囊肿穿刺是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的简便、有效的方法之一。血清CA12 5测定可做为卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的协助诊断方法 ,应进一步完善对照组的研究。

经阴道超声鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的：探讨经阴经道超声对绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿区别于其它囊肿的鉴别诊断价值。材料和方法：超声检查发现卵巢囊性肿块273个,均经病理证实,评估经阴道超声诊断其中104个卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：经阴道超声鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性为95．6%,敏感性、特性、阳性预测值、阴性预测值分别为95．2%、95．8%、93．4%、97．0%。结论：经阴道超声鉴别绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿有较高价值,准确性为95．6%。

卵巢子宫内膜异位囊肿恶变1例

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位。是妇科一类常见病,占育龄期妇女的10%~15%,在女性慢性盆腔痛发病率高达40%~60%。最常受累部位为卵巢,主要恶变部位在卵巢。恶变患者的临床表现与EMT患者基本一致,所以诊断较困难,多数是术中发现或术后病理报告。现报道1例卵巢子宫内膜异位囊肿恶变病例。结合文献以提高对该病的认识,从而减少漏诊或误诊。

超声检测卵巢子宫内膜异位囊肿间质血流变化的预测价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)检测卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)间质血流变化的预测价值。方法:术前应用TV-CDS检测60例OEC患者(OEC组)及30例卵巢良性肿瘤患者(对照组)卵巢间质血流信号及阻力指数RI,术后采用免疫组化法检测有血流显示的囊肿及囊肿周边间质组织标本内的微血管密度(MVD),并进行相关性分析。结果:①OEC组卵巢间质内血流不丰富,多呈Ⅰ级,频谱呈高阻型,RI值较对照组明显增高(P<0.01)。②经单因素和多因素Logistic分析,病程>1年和囊肿长径>4 cm为无血流显示的OEC患者的危险因素;而有血流显示的OEC,其血流显示区域与病程、囊肿类型(单房或多房)、囊肿大小有关(P<0.05)。③OEC组卵巢间质内MVD计数(5.87±1.44)显著低于对照组(12.07±1.53),差异有高度统计学意义(t=17.28,P<0.01);MVD计数与超声检查血流分级呈显著正相关(r=0.66,P<0.01),与RI呈显著负相关(r=-0.91,P<0.01)。结论:TV-CDS检测卵巢间质血流变化可反映OEC卵巢局部病理改变,可前瞻性预测OEC对卵巢间质组织的破坏。

阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床价值

目的探讨阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床价值。方法对35例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图进行回顾性分析,并经阴道超声引导穿刺、无水乙醇注入治疗,观察随访1年。结果35例患者共42个囊肿,根据声像图特点囊肿分为三类,即单房型(30例),多房型(3例),混合型(2例)。超声诊断均为卵巢子宫内膜异位囊肿,与病理结果完全符合,诊断准确率为100%。穿刺均一次成功。30例治愈,5例复发,治愈率为85.7%,总有效率为100%。结论阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿诊断准确。同时应用阴道超声对其介入治疗,是一种安全﹑简单﹑微创﹑有效的方法,尤其适合治疗术后复发患者。

经阴道超声引导穿刺治疗子宫内膜异位性囊肿

近年来子宫内膜异位症发病率明显增高,在生育年龄妇女中发病率高达10%-5%,子宫内膜异位症手术已占妇科良性病变手术的30%~40%[1]。本组收集分析行经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿术患者的资料,旨在探讨其应用价值。

经阴道超声诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病

目的探讨经阴道超声诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病。方法对218例卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者的声像图进行回顾性分析。术前均行经阴道超声检查,常规血清CA125测定,部分患者并经阴道超声引导穿刺、无水乙醇注入治疗。结果阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿符合率94.9%;子宫腺肌病符合率96.8%;卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病符合率92.8%。结论阴道超声可做为较准确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病的首选方法之一。

阴道B超介入下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺治疗

目的探讨阴道B超介入下对卵巢子宫内膜异位囊肿进行穿刺治疗的效果。方法对86例不孕合并卵巢子宫内膜异位囊肿的病人在阴道B超介入下行穿刺治疗,术后辅以药物治疗3个月,并与43例手术治疗(术后用同样药物治疗方案)的病人相对照,观察疗效。结果穿刺组与手术组的妊娠率相近,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺组的复发率明显高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺组的再手术率明显高于手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道B超介入下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术辅以药物治疗是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的一种安全、有效的方法。

经阴道超声诊断子宫内膜异位囊肿

目的:探讨阴道超声下子宫内膜异位囊肿的声像图特征及其对于诊断的价值。方法:采用阴道内超声检查了73例确诊为盆腔子宫内膜异位巧克力囊肿患者。结果:子宫内膜异位巧克力囊肿主要表现为两种声像图特征:低回声型,无回声型。上述病例均经B超引导下囊肿穿刺术证实,诊断正确率83.6%(61/73)。结论:阴道B超扫描是诊断子宫内膜异位囊肿的首选方法。

卵巢子宫内膜异位囊肿研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是指内膜组织存在并生长活跃在子宫体以外的部位,异位内膜累及卵巢,形成子卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriosis, OEM),引起月经异常、卵巢功能受损、不孕甚至恶变,累及盆腔宫骶韧带、盆腔周围脏器腹膜及阴道直肠隔等部位造成疼痛,引起不同程度的盆腔疼痛的患者可占70%~80%,极少数累及肺、脑等,病灶出血可引起严重临床症状。其中,OEM是EMs女性最常见的一种类型。临床治疗中发现,多以育龄期女性为主,随着生育年龄的延迟,育龄女性平均生育产次减少,其发生率不断上升,此外,研究表明,子宫内膜异位症患者疼痛程度与焦虑抑郁程度呈正相关。OEM对于女性身心健康均可造成不良影响。