黄体期应用米非司酮对卵巢功能的影响

本研究旨在比较黄体期不同阶段应用米非司酮对黄体功能、卵泡发育、排卵和阴道出血类型的影响以探讨其生育调节的作用机理。１５名采取屏障避孕的健康育龄妇女，随机分成三组（组Ⅰ～Ⅲ），分别在黄体早、中、晚期给予米非司酮口服２５ｍｇｑ１２ｈ×６。每例对象在对照周期、服药周期和随访周期均接受采血，测定其血清ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｅ２和Ｐ的水平，记录其阴道出血量及时间。结果显示服药后阴道出血类型和激素水平的变化因服药时机而异。服药时间距ＬＨ峰愈近，则诱发阴道出血所需时间愈长，两者是显著负相关（ｒ＝－０．８７，Ｐ＜０．００１）。黄体早期用药（组Ⅰ）对黄体功能及出血类型无明显影响。黄体中期用药（组Ⅱ）者中，３例孕酮水平提前下降，服药周期缩短，提示黄体过早溶解；另２例在月经预期来潮之前亦有一次阴道出血，但其孕酮水平并未随之下降，提示黄体未提前萎缩。黄体晚期用药（组Ⅲ）对服药周期无明显影响；但是在随访周期，２例对象卵泡发育缓慢，排卵明显延迟，并且其黄体期也缩短。

注射醋酸甲孕酮的观察护理

自1994年10月开始,我国引入了长效避孕针醋酸甲孕酮(DMPA),其用法是3个月注射一次。经我院1995年10月至1997年2月对103例妇女进行注射和观察,避孕有效率达100％。除部分人有少景阴道出血,其他用药者未出现大的不良反应。因此药用法简便易操作,无需并用其他避孕措施,受到广大妇女欢迎。