盆底三维超声对经阴道分娩者产后盆底肌肉训练的疗效评估

目的应用三维超声观察经阴道分娩者产后盆底肌肉训练效果。方法选取在我院就诊的均经阴道分娩的初产妇40例,将其随机分为试验组和对照组各20例,其中试验组接受盆底肌肉训练(8周),利用三维超声对所有受检者行会阴探查,分别获得产后6周、产后14周(试验组行盆底肌肉训练后)三种不同状态下(静息状态、Valsalva状态、缩肛状态)的盆膈裂孔图像及盆膈裂孔的左右径(LHLR)、前后径(LHAP)、周长(LHC)及面积(LHA)的测量值,比较两组各指标之间的差异性及相关性。结果试验组产后6周在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态时盆膈裂孔的各指标均大于产后14周,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组产后14周比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌肉训练可改善经阴道分娩造成的盆底支持系统的伤害,三维超声可为临床早期发现盆底功能障碍性疾病及产后康复提供可靠依据,对改善女性产后生活质量有重要意义。

经会阴三维超声对阴道分娩者产后盆底生物电刺激的疗效观察

目的探讨经会阴三维超声对阴道分娩者产后盆底生物电刺激的治疗效果。方法选取经阴道分娩的初产妇60例,随机分为A、B组,每组各30例,A组自然恢复,B组接受生物电刺激治疗(8 w);选择同期未育女性20例为对照组,利用三维容积探头对受检者进行会阴探查,分别获得产后6 w、产后14 w及未育女性的2种不同状态下(静息状态、Valsalv状态)的盆膈裂孔(levator hiatus,LH)图像及盆膈裂孔的左右径(levator hiatal lateral diameter,LHLR)、前后径(levator hiatal anteroposterior diameter,LHAP)、面积(levator hiatal area,LHA)的测量值,比较各组图像各指标之间的差异性及相关性。结果 (1)产后6 w与14 w,A组在静息状态、Valsalva状态下LH的LHAP、LHLR、LHA各径线测量值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);产后6 w,A组与对照组各径线的测量值差异均有统计学意义(P<0.05);产后14 w,A组与对照组各径线的测量值差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)产后6 w与14 w,B组与对照组在静息状态、Valsalva状态下LH的LHAP、LHLR、LHA各径线测量值差异均有统计学意义(P<0.05);产后6 w,B组与对照组各径线的测量值差异均有统计学意义(P<0.05);产后14 w,B组与对照组各径线的测量值差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)A组与B组产后6 w在静息状态、Valsalva状态下LH的LHAP、LHLR、LHA各径线测量值差异均无统计学意义(P>0.05);A组与B组产后14 w在静息状态、Valsalva状态下LH的LHAP、LHLR、LHA各径线测量值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道分娩可造成女性盆底结构的改变,生物电刺激疗法可改善由分娩造成的盆底支持系统的伤害,三维超声可为临床早期发现盆底功能障碍性疾病及产后康复提供可靠依据。

对阴道分娩者施予会阴无保护接生技术护理干预对新生儿Apgar评分的影响研究

目的:研究对阴道分娩者施予会阴无保护接生技术护理干预对新生儿Apgar评分的影响.方法:选取2017年11月-2018年11月期间,于我院进行阴道分娩的初产妇76例,以随机方式将其分为A、B两组,各38例,A组施予常规接生技术干预,B组则施予会阴无保护接生技术护理干预,比较两组新生儿Apgar评分.结果:干预后,B组产妇的第二产程时间为(36.1±2.1)min、A组为(53.3±5.1)min,B组第二产程时间显著低于A组,P<0.05,B组新生儿Apgar评分为(9.30±0.33)分,A组为(8.00±0.25)分,B组新生儿Apgar评分显著高于A组,P<0.05,差异显著.结论:对阴道分娩者实施会阴无保护接生技术护理干预,可有效缩短产妇产程时间,提升新生儿Apgar评分,降低窒息的风险,值得在临床上大力推广应用.

穴位干预在经阴道分娩者盆底功能障碍护理中的应用

目的 研究甲钴胺八髎穴注射治疗经阴道分娩者盆底功能障碍疗效.方法 对我院妇科门诊收治300例患者,随就诊时间先后分为3组,穴位注射组、盆底肌功能锻炼(Kegel)组、生物反馈组,每组100例.观察治疗前后各组盆底肌力等级、盆底肌疲劳度、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)及1 h尿垫试验结果.结果 治疗后穴位注射组盆底肌力Ⅳ、Ⅴ级者及盆肌疲劳度均优于其它两组(P<0.05);随访6个月,PFIQ-7问卷及1小时尿垫试验漏尿量与本组治疗前对比差异显著(P<0.05);组间对比,穴位注射组明显优于其它组(P<0.05).治疗前三组盆底综合肌力均有受损,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后穴位注射组盆底肌力基本正常(Ⅳ)和完全恢复正常(Ⅴ)者达到95%,明显高于Kegel组(36%)和生物反馈组(37%)(P<0.05).三组治疗后组间对比差异显著(P<0.05).结论 八髎穴注射甲钴胺治疗阴道分娩者盆底功能障碍疗效确切、满意,且操作简单,值得临床推广应用.

膝胸卧位联合阿托品在持续性枕后位经阴道分娩者中的应用效果

目的探讨膝胸卧位联合阿托品应用于持续性枕后位经阴道分娩的效果。方法选择2017年7月—2018年7月本院收治的92例经持续性枕后位阴道分娩产妇作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为对照组(46例)与观察组(46例),对照组采用传统卧位、半卧侧位方式分娩,观察组采用膝胸卧位+阿托品促进分娩,比较两组产程时间、产后出血量、新生儿阿氏评分(Apgar评分)、分娩结局、并发症。结果观察组第一产程时间(7.36±1.57)h、第二产程时间(1.74±0.85)h、总产程时间(9.05±2.34)h,均短于对照组(9.03±2.24)h、(1.09±0.87)h、(10.34±3.25)h,观察组产后出血量(164.35±9.87)mL,少于对照组(170.46±10.28)mL,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿阿氏评分(Apgar评分)(8.67±0.93)分高于对照组(7.35±1.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后感染发生率8.70%(4/46)、宫颈水肿发生率26.09%(12/46)、剖宫率10.87%(5/46),均低于对照组30.43%(14/46)、54.35%(25/46)、37.48%(16/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝胸卧位结合阿托品可有效缩短持续性枕后位经阴道分娩产妇产程时间,改善妊娠结局,降低剖宫率,减少产后出血量。

卡前列甲酯栓联合缩宫素对减少普通足月阴道分娩者产后出血量的临床效果

目的研究普通足月阴道分娩者应用卡前列甲酯栓联合缩宫素对减少产后出血的具体临床疗效。方法于本院妇产科2021年3月至2021年10月入院待产的足月阴道分娩者中选出160例,随机划分为观察组(采用卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗)与对照组(采用缩宫素治疗),比较用药后不良反应率、产后宫腔压力变化情况、产后出血量以及血红蛋白下降值、红细胞压积下降值。结果观察组与对照组产妇产后0.5 h宫缩强度(51.26±10.22)mm Hg、(50.61±10.17)mm Hg,产后1.0 h宫缩强度(42.59±10.54)mm Hg,(40.33±9.84)mm Hg,产后2.0 h出血量(161.28±12.34)mL、(220.54±27.18)mL,产后24 h出血量(180.07±13.94)、(260.27±22.39)mL,血红蛋白下降值(0.48±0.03)g/L、(0.81±0.11)g/L,红细胞压积下降值(2.97±0.01)%、(5.01±0.02)%,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,观察组与对照组不良反应率分别为12.50%、17.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列甲酯栓联合缩宫素在减少普通足月阴道分娩者产后出血方面的效果显著,安全性良好,可将其作为预防产后出血的优选药物。

气囊仿生助产仪在胎心正常、羊水粪染阴道分娩者中的应用探讨

目的:探讨气囊仿生助产仪在活跃期胎心正常、羊水粪染者中的应用,为妇产科临产工作提供一定参考。方法:选取2015年1月至2016年5月在佛山市禅城区中心医院妇产科收治的100例活跃期羊水粪染病例,分为对照组(n=52)和观察组(n=48),对照组采用常规助产,观察组给予气囊仿生助产。比较产程时间、新生儿Apgar评分和产后出血等情况。结果:观察组产妇第一、二、三产程时间和总产程时间均较对照组产妇显著缩短,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇新生儿Apgar评分显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后2 h出血量显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:气囊仿生仪能显著缩短产程、促进自然分娩而降低剖宫产率,减少产妇产后出血。

产后生物电刺激对阴道分娩者盆底肌力的疗效观察

目的:观察顺产者产后发生盆底肌力减退后,采用生物电刺激的治疗效果。方法:选取产后42天无子宫出血,经阴道顺产的初产妇100例。其中会阴裂伤者50例,无裂伤者50例,用随机分为对照组和研究组。研究组接受生物电刺激,比较治疗前后盆底肌力的改变。结果:研究组经过生物电刺激治疗后盆底肌力较对照组均明显增加(P﹤0.05),研究组治疗前后盆底肌力比较差异有统计学意义。结论:产后生物电刺激治疗对产后早期盆底肌力减退疗效显著,对产妇产后生活质量提高有显著临床意义。

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的相关影响因素

目的探讨剖宫产术后再次妊娠时经阴道分娩的影响因素。方法选取本院80例剖宫产后再次妊娠孕妇为研究对象,根据分娩方式不同划分为经阴道分娩组与剖宫产组,各40例。回顾性分析两组的基础资料,包含年龄、产次、孕前体质量指数、上次剖宫产间隔时间等,总结分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素。结果多因素分析结果显示,年龄≤30岁、孕前体质量指数≤25kg/m²、上次剖宫产间隔时间>2年、子宫下段厚度>2mm、分娩前子宫颈Bishop评分>5分、有不良妊娠结局史是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素(P<0.05)。结论年龄、孕前体质量指数、上次剖宫产间隔时间、子宫下段厚度、分娩前子宫颈Bishop评分、不良妊娠结局史是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素,临床需要在分娩前高度重视,提前做好相关准备,以尽可能提高经阴道分娩成功率,改善母婴结局,提升分娩质量。

预见性护理干预在经阴道分娩产后出血防护中的效果

目的分析预见性护理干预在经阴道分娩产后出血防护中的效果。方法选取60例经阴道分娩产妇,采取随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规性护理干预,观察组采用预见性护理干预。比较两组产妇产后2h及产后24h出血量、产后出血发生率、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组产后2h及产后24h出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组产后出血发生率为3.3%,低于对照组的20.0%(P<0.05)。干预后,观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论将预见性护理干预应用于经阴道分娩产妇的产后出血防护中,有助于进一步改善其产后出血情况与负性情绪,值得在产科应用与推广。

生物反馈电刺激疗法对经阴道分娩后盆底功能康复效果的临床随机对照研究

背景妊娠和经阴道分娩是导致女性盆底功能障碍(PFD)的重要因素,表现为盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)以及性功能障碍;产后盆底功能康复近年来成为研究热点,通过主动锻炼和被动收缩以刺激盆底肌群,提高逼尿肌稳定性、改善肛提肌功能,以预防和治疗PFD。目的探讨生物反馈电刺激+盆底肌训练(PFMT)联合疗法在经阴道分娩产妇盆底功能康复中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年1月在首都医科大学附属世纪坛医院妇产科分娩后存在PFD的产妇作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组。观察组采用生物反馈电刺激+PFMT方法进行盆底功能康复,对照组仅采用PFMT方法进行盆底功能康复。记录两组治疗前后盆底Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力情况以及SUI比例、POP分度情况;产后PFMT训练情况;治疗前及治疗后3个月、6个月的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分情况。结果观察组共纳入327例、对照组共纳入343例。治疗后:观察组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况均优于对照组(P<0.001);观察组SUI比例低于对照组(P=0.005);两组POP分度情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月和治疗后6个月PFMT频次≥5次/周的比例均高于对照组(P<0.001);观察组治疗后3个月和治疗后6个月PFDI-20、PFIQ-7、ICI-Q-SF评分均低于对照组(P<0.05)。结论与单纯PFMT比较,产妇经阴道分娩后采用生物反馈电刺激联合PFMT进行盆底功能康复Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况更好、SUI比例更低,实施PFMT的依从性更高,生活质量评分也更佳。

低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果

目的探讨低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果。方法选取本院56例足月分娩产妇为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,试验组采用低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛,比较两组的产程用时、产后出血量、母婴不良结局及分娩情况。结果试验组第一产程、总产程用时短于对照组,产后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母婴不良结局发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组经阴道分娩率为75.00%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用低位水囊引产与硬膜外分娩镇痛可以有效缩短产程,降低产后出血和母婴不良结局风险,提高经阴道分娩率。

疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响因素及预测价值分析

目的:探讨疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响因素及预测价值。方法:回顾性选取2021年1月至2023年6月蚌埠市第一人民医院收治的109例疤痕子宫再妊娠孕妇,根据分娩结局进行分组,阴道分娩成功组78例,失败组31例。比较两组孕妇基线资料及妊娠晚期肌层厚度差异,使用Logis-tic逐步回归分析疤痕子宫再妊娠阴道分娩的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素与疤痕子宫再妊娠阴道分娩的预测价值。结果:两组孕妇年龄、孕周、孕次、距离上次剖宫产时间、产前胎儿评估体重、是否临产入院及文化程度对比无明显差异(P>0.05);产前体质量指数(BMI)、宫颈Bishop评分和肌层厚度经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示产前BMI、宫颈Bish-op评分和肌层厚度为疤痕子宫再妊娠分娩结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,产前BMI、宫颈Bishop评分和肌层厚度预测疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.691、0.670,三者联合预测的AUC为0.806,显著高于单独指标(Z=2.885、3.604、3.296,P=0.004、<0.001、0.001),敏感度为90.32%,特异度为61.54%。结论:产前BMI、宫颈Bishop评分和肌层厚度为疤痕子宫再妊娠经阴道分娩结局的影响因素,可作为阴道分娩结局的预测指标。

循环式PDCA风险管理在阴道分娩产妇管理中的应用

目的:探讨循环式PDCA管理模式在阴道分娩产妇管理中的应用效果。方法:选取2021年6月—12月经阴道分娩的5247例产妇作为对照组,采用常规围生期护理;选取2022年1月—6月阴道分娩的3681例产妇作为干预组,开展循环式PDCA风险管理。比较两组产妇母婴结局及助产士考核结果。结果:干预组产妇的第一产程时间和第二产程时间长于对照组;干预组产妇在分娩过程中会阴裂伤Ⅱ°比例(2.1%)和会阴切开比例(12.2%)低于对照组(12.9%、15.2%);干预组助产士理论成绩合格率(85.7%)、操作成绩合格率(92.9%)和低年资助产士会阴撕裂伤缝合技术考核合格率(82.1%)均明显高于对照组(60.7%、67.9%和57.1%);而因会阴撕裂伤缝合困难选择主动会阴切开的比例(17.9%)明显低于对照组(46.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在阴道分娩产妇管理中应用循环式PDCA风险管理模式可有效降低产妇会阴损伤发生率,提升助产士专业技能水平。

不同干预措施对阴道分娩产妇产后早期盆底肌力恢复的网状Meta分析

目的通过网状Meta分析评价不同干预措施对阴道产后盆底肌力恢复的效果。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献服务系统,搜集有关阴道分娩产妇产后早期康复的文献,检索时限设定为建库至2021年11月,采用Cochrance手册对纳入的文献进行风险评估,然后采用StataMP 14.2进行网状Meta分析。结果共纳入研究20项,涉及研究对象3537名产妇。网状Meta分析结果显示,对提高阴道分娩产妇盆底肌肌力临床效果排序依次为生物反馈训练+阴道哑铃训练、产后盆底功能锻炼(PFMT)+产后康复教育、PFMT+电刺激+生物反馈训练、PFMT+Bobath球训练、阴道哑铃训练、PFMT+电刺激、电刺激、PFMT+生活干预、PFMT、PFMT+产后瑜伽锻炼+会阴部按摩、产后常规护理。结论生物反馈训练+阴道哑铃训练对提高阴道分娩产妇产后盆底肌肌力效果最佳。

PDCA循环管理在降低阴道分娩并发症发生率中的效果

目的运用PDCA(plan-do-check-action)管理法分析阴道分娩并发症发生的原因,针对要因制订和实施改进措施,探讨PDCA循环应用于降低阴道分娩并发症的效果,为产科降低分娩并发症提供科学的管理方法。方法收集肇庆市第一人民医院2020年1—12月实施PDCA循环管理前的2170份阴道分娩产妇病案作为对照组,2022年1—12月实施PDCA循环管理后的2697份阴道分娩产妇病案作为试验组。比较PDCA循环管理法实施前后2组阴道分娩并发症发生率的差异。结果运用PDCA循环管理法,通过完善规章制度流程、加强督导和反馈、强化全员培训,使阴道分娩并发症发生率从2020年的31.66%下降到2022年的17.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理法有效降低阴道分娩并发症的发生率,是医疗质量管理的一种科学的管理方法。

Escape room游戏宣教对阴道分娩初产妇分娩恐惧及产程进展的影响

目的探究Escape room游戏宣教对阴道分娩初产妇分娩恐惧及产程进展的影响。方法采用便利抽样法,选取本院2021年1月—2022年6月收治的140例阴道分娩初产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各70例。对照组采取常规教育模式,观察组在常规护理基础上应用Escape room游戏宣教,比较两组初产妇分娩恐惧水平、产程进展。结果观察组分娩恐惧中高水平初产妇占比为57.14%小于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇第一产程时间、第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Escape room游戏宣教在阴道分娩初产妇中的应用,能缓解产妇分娩恐惧情绪,可一定程度上加快产程进展。

经产妇经阴道分娩产后出血风险列线图模型的建立及验证

目的分析经产妇经阴道分娩发生产后出血(PPH)的危险因素,并建立预测其发生风险的个体化列线图模型。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在广西壮族自治区妇幼保健院经阴道分娩的7207例经产妇的临床资料,将研究对象随机分为建模组(70%)与验证组(30%),根据是否发生PPH,分为PPH组(n=238)和非PPH组(n=6969)。比较非PPH组和PPH组的临床指标,将建模组数据中差异具有统计学意义的指标作为自变量,是否发生PPH为结局变量,纳入多因素Logistic回归分析,并绘制列线图。用验证组数据进行验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)判断模型辨别能力;绘制校准图以判断模型校准能力。结果非PPH组和PPH组年龄(χ^(2)=12.583)、孕期出血史(χ^(2)=10.576)、妊娠期高血压疾病(χ^(2)=18.066)、妊娠期糖尿病(χ^(2)=42.775)、子痫前期(χ^(2)=10.165)、多胎(χ^(2)=16.467)、产程延长(χ^(2)=7.570)、巨大胎儿(χ^(2)=14.306)、凝血功能异常(χ^(2)=62.961)、宫缩乏力(χ^(2)=32.305)、前置胎盘(χ^(2)=20.374)、胎盘早剥(χ^(2)=61.508)、胎盘粘连/滞留(χ^(2)=24.086)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期出血史(OR=3.003,95%CI:1.393~5.818)、子痫前期(OR=2.751,95%CI:1.347~5.106)、多胎(OR=3.990,95%CI:1.769~8.054)、产程延长(OR=1.861,95%CI:1.140~2.903)、巨大胎儿(OR=2.204,95%CI:1.431~3.287)、凝血功能异常(OR=6.221,95%CI:3.605~10.293)、宫缩乏力(OR=2.553,95%CI:1.778~3.597)、前置胎盘(OR=3.858,95%CI:2.139~6.537)、胎盘早剥(OR=4.431,95%CI:2.818~6.762)、胎盘粘连/滞留(OR=3.324,95%CI:1.969~5.353)是发生PPH的独立危险因素。验证组数据验证后,其ROC曲线的AUC为0.785;校准图其模型校准曲线与标准曲线均接近。结论孕期出血史、子痫前期、多胎、产程延长、巨大胎儿、凝血功能异常、宫缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连/滞留是经产妇经阴道分娩发生PPH的独立危险因素。

阴道分娩后超声检查盆腔组织器官解剖参数变化与患者盆底功能障碍性疾病相关性研究

目的:探讨阴道分娩后超声检查盆腔组织器官解剖参数的变化及与患者盆底功能障碍性疾病的关系。方法:选阴道分娩后盆底功能障碍性疾病的患者82例作为观察组,其中盆腔器官脱垂(POP)34例,压力性尿失禁(SUI)26例,POP合并SUI 22例。同时选取阴道分娩后无盆底功能障碍的产妇80例作为对照组。比较各组盆腔超声参数差异,及其与盆底功能障碍性疾病的关系。结果:观察组膀胱颈至耻骨联合后下缘距离、宫颈至耻骨联合下缘距离明显低于对照组(均P<0.05),而膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度明显高于对照组(均P<0.05)。观察组静息时、缩肛时、最大Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径和肛提肌裂孔面积明显高于对照组(均P<0.05)。观察组POP合并SUI患者膀胱颈至耻骨联合后下缘的距离、宫颈至耻骨联合下缘的距离明显低于SUI、POP患者(均P<0.05),而膀胱下降度、宫颈下移明显高于SUI、POP患者(均P<0.05);观察组POP合并SUI患者观察组静息时、缩肛时、最大Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积明显高于SUI、POP患者(均P<0.05);观察组POP合并SUI患者观察组静息时、最大Valsalva动作时肛提肌裂孔横径明显高于SUI、POP患者(均P<0.05)。膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度与PFDI-20评分呈正相关(r=0.608、0.687、0.641,P<0.05)。膀胱下降度、宫颈下移诊断POP合并SUI的ROC曲线下面积分别为0.758(95%CI:0.643~0.872)和0.711(95%CI:0.585~0.838)(均P<0.05);尿道旋转度诊断POP合并SUI的ROC曲线下面积为0.564(95%CI:0.413~0.714)(P>0.05)。结论:阴道分娩后盆底功能障碍患者盆腔超声参数明显异常,其中膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度与盆腔功能障碍症状严重程度有关。

克罗恩病肛周病变合并妊娠经阴道成功分娩1例及文献复习

克罗恩病是一种炎症性肠病,其病因尚不十分清楚。克罗恩病患者绝大多数可以经阴道分娩,在合理的治疗维持疾病处于缓解期,及妊娠前、妊娠期、围产期多学科的精细管理下,克罗恩病患者能够成功分娩健康新生儿。回顾性分析1例克罗恩病肛周病变合并妊娠患者经过规范化治疗后自然受孕并经阴道分娩的病例资料,为克罗恩病患者妊娠期及围产期管理提供参考。