免疫荧光法检测阴道加德纳菌的方法学评价

目的 探讨运用免疫荧光法检测阴道加德纳菌（GV）的临床应用价值。方法 选取2015年4~12月进行细菌性阴道炎检测的2 612例患者作为研究对象,每例患者取双份阴道分泌物标本,分为两组,观察组采用免疫荧光法进行检测,对照组采用分离培养法进行检测,分析免疫荧光法检测GV的敏感度、特异度、准确度以及阳性检出率。结果 免疫荧光法检测GV的敏感度为94.31%,特异度为90.75%,准确度为91.20%;分离培养法阳性检出率为34.99%,免疫荧光法阳性检出率为39.01%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 免疫荧光法检测GV具有灵敏度高、特异性强、阳性检出率高、诊断时间短的优点,适用于临床检测。

革兰染色法在诊断细菌性阴道病中的应用

目的:探讨革兰染色法在诊断细菌性阴道病中的价值。方法:以Amsel法为标准,分别用阴道加德纳菌培养法和G染色法检测60例细菌性阴道病患者和60例正常对照。结果:G染色细菌积分的灵敏度为90.0%,特异性为96.7%,阳性预示值为96.4%,阴性预示值为93.5%;阴道加德纳菌培养法的灵敏度只有41.7%,特异性为88.3%,阳性预示值为78.1%,阴性预示值为60.2%。结论:革兰染色法可以客观、准确、简便的诊断细菌性阴道病。

普通培养法联合革兰染色Nugent评分在BV相关GV鉴别诊断中的临床应用

目的探索一种能正确识别细菌性阴道病(BV)相关阴道加德纳菌(GV)的检测方法,并分析与其他病原菌混合感染的情况,为BV患者针对性、综合性治疗提供一定的科学依据。方法将普通培养法筛查到的GV可疑菌落进行基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱仪鉴定,并对其拭子标本进行革兰染色Nugent评分。通过Nugent评分将GV鉴定阳性标本分组,Nugent评分≥7分为BV相关GV组。对BV相关GV组进行临床分布及合并混合感染情况分析。结果8653例女性阴道拭子或宫颈拭子用以上方法共检出GV 881例,检出率为10.18%;BV相关GV 691例,占78.43%,临床分布以妇科门诊(48.48%)和宫颈门诊(12.74%)最为集中,病区以肿瘤病区检出率较高(8.97%)。混合感染632例,占91.45%,主要合并病原菌包括需氧菌、阴道假丝酵母菌、支原体、衣原体、人乳头瘤病毒等。结论女性阴道拭子或宫颈拭子普通培养法联合革兰染色Nugent评分可以减少BV漏诊,并有效区分BV相关GV感染患者。明确病原菌、区分单纯或混合感染有利于抗菌药物的合理选择及精准治疗。

阴道加德纳菌4种检测方法的比较

目的比较4种方法在诊断阴道加德纳菌的价值。方法采集阴道分泌物,用直接免疫荧光法检测阴道加德纳菌,并随机选取30例阳性及30例阴性标本,分别进行直接涂片法观察线索细胞、阴道五联检检测唾液酸苷酶及p H值,并进行分离培养鉴定。结果 1 471例标本中,直接免疫荧光法检出阳性标本345例,检出率为23.5%。随机选取其中30例阳性标本,通过分离培养鉴定阳性率为26.7%,线索细胞的阳性率为80.0%,p H值均≥4.6,唾液酸苷酶检测阳性率为30.0%;随机选取其中30例阴性标本,通过分离培养鉴定加德纳菌均为阴性,线索细胞阳性率为20.0%,唾液酸苷酶检测阳性率为10.0%。结论免疫荧光法操作简便、快速、经济,具有高灵敏度和高特异性,更适合高危人群的快速筛选,值得临床应用。