直肠癌阴道后壁切除后子宫肌瓣即时修复的探讨

目的探讨直肠癌阴道后壁切除后的修复方法。方法１９９１年８月～１９９６年３月对１０例直肠癌累及阴道后壁患者，采用一并切除阴道后壁，即时用带蒂子宫肌瓣修复阴道后壁。结果术后除１例因子宫肌瓣血供不佳失败外，其余效果满意。术后３～６个月复查，阴道后壁痊愈７例，阴道宽度为２～３指，深度为５～６ｃｍ。结论用带蒂子宫肌瓣修复阴道后壁，取材方便，手术操作简便易行。

直肠并阴道后壁切除与重建术

我院自1994年10月～1996年8月行直肠并阴道后壁切除与重建术5例,均获成功。 资料与方法 1.一般资料 本组5例,年龄30～43岁。直肠阴道隔平滑肌肉瘤1例。直肠癌4例,其中DukesA期1例,B期2例(该2例癌瘤浸润至阴道后壁),C期1例。 2.手术方法 手术分两组进行。乙状结肠及直肠之游离基本上同Miles术,但不作直肠与阴道间的分离,而应将直肠及阴道后壁(必要时包括子宫及其附件)整块切除。在不影响切除彻底性的前提下,可适当保留阴道后壁下端一小部分。

肛管、直肠癌阴道后壁切除后子宫肌瓣即时修复8例报告

自1991年8月始,我们对8例肛管、直肠癌累及阴道后壁的患者采用子宫带蒂浆肌瓣阴道修复术,经术后随访,效果较为满意,报告如下。 1 临床资料 年龄34～61岁,34～49岁6例,53岁、61岁各1例。其中Dukes B 4 例,Dukes C 4例。修复后3个月复查,阴遭后壁痊愈6例,阴道能容三指以上。

直肠癌阴道后壁切除后子宫肌瓣即时修复10例

(目的）探讨直肠癌阴道后壁切除后的修复方法。（方法）采用直肠癌与累及的阴道后壁一并切除，即时用子宫带蒂浆肌瓣修复阴道后壁。（结果）10例中除1例因子宫肌瓣血供不佳失败外，其余效果满意。（结论）用带蒂子宫肌瓣修复阴道后壁，取材方便，手术简单易行，对直肠癌系及阴道后壁需切除阴道后壁者可选择此术式修复。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛的临床效果观察

目的:探究阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛的临床效果观察。方法:选取我院自2010年2月至2014年8月收治的60例阴道松弛患者作为研究对象,采取阴道后壁黏膜切除术后,采取随机数字表法分为实验组与对照组,每组各30例。治疗组在采取阴道后壁黏膜切除术后,根据阴道松弛程度于阴道腔隙往深部处联合埋没引线缝合法,对照组仅采取阴道后壁黏膜切除法。对比两组患者术后各等级阴道松弛程度发生率及相关雌激素水平。结果:实验组与对照组术后轻度松弛,中度松弛,重度松弛的发生率相比差异显著(χ2=6.39,P<0.05;χ2=5.28,P<0.05;χ2=4.92,P<0.05)。实验组与对照组FSH、LH、PRH及T的含量相比差异显著(t=4.68,P<0.05;t=3.92,P<0.05;t=4.21,P<0.05,t=5.01,P<0.05)。结论:采用的阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛临床疗效突出,相比于传统仅采用阴道后壁黏膜切除具有诸多优势,可明显提高生活质量。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗产后阴道松弛症疗效分析

目的:探讨阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法对产后阴道松弛症的疗效。方法:选择2017年3月-2018年3月收治的产后阴道松弛症患者100例作为研究对象,按照随机表法分为A组50例与B组50例。A组采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗,B组采用阴道后壁环肌紧缩术治疗。比较两组患者术后12个月性生活满意度、阴道松弛程度和手术指标变化及治疗前后阴道黏膜指标变化。结果:A组术后12个月性生活满意度(88.00%)高于B组(70.00%),且A组术后12个月阴道松弛度改善优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后阴道黏膜弹性、阴道湿润度和阴道黏膜上皮评分较治疗前增加,且A组高于B组(P<0.05)。结论:阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法应用于产后阴道松弛症,可有效改善患者阴道松弛程度,值得临床借鉴。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛

目的分析对阴道松弛患者采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗的疗效。方法选取60例于2017年1月至2018年1月来我院就诊的阴道松弛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组应用阴道黏膜后壁切除术治疗,观察组在对照组的基础上加用埋没引线缝合法治疗,比较两组术后阴道松弛程度及女性性功能量表(FSFI)评分。结果对比术前两组患者的轻度、中度及重度阴道松弛的发生率,无明显差异(P>0.05);对比术后两组患者的轻度、中度及重度阴道松弛的发生率,差异明显(P<0.05)。手术前两组患者女性性功能量表(FSFI)总分比较无差异(P>0.05);手术后观察组患者的FSFI总分提高优于对照组(P<0.05)。结论对于阴道松弛患者的治疗采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法,临床疗效显著,可提高患者的性生活质量。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛效果观察

目的研究并分析阴道后壁黏膜切除与埋没引线缝合法联合进行阴道松弛治疗的临床疗效。方法选取我院2016年1月至2016年7月收治的65例阴道松弛的患者随机分成研究组33例和对照组32例。其中研究组的患者在采用了阴道后壁黏膜切除后再在深部处使用埋没引线缝合法进行治疗,而对照组患者只进行阴道后壁黏膜切除。比较两组患者在术后阴道松弛的程度以及雌激素水平。结果在进行手术治疗后,对照组患者的阴道中度松弛和重度松弛例数明显多于研究组,差异非常显著(P<0.05);在治疗前两组患者的卵泡生成激素(FSH)以及黄体生成激素(LH)和睾酮(T)、催乳素(PRL)水平都没有明显的差异(P>0.05);治疗后两组患者的FSH、LH以及T和PRL水平都出现了显著的差异性(P<0.05)。结论采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法能够有效的改善患者阴道松弛程度,疗效确切。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合治疗中重度阴道松弛的临床观察

目的探讨阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合治疗中重度阴道松弛的临床效果及手术经验。方法选择2016年10月~2019年10月我院收治的中重度阴道松弛患者为研究对象。将接受阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合治疗者32例纳入观察组,同期行阴道后壁环肌紧缩术者32例纳入对照组。术后12个月比较阴道松弛情况、性生活情况。结果术后随访12个月,观察组轻度松弛24例,中度松弛6例,重度松弛2例,对照组术后轻度松弛17例,中度松弛11例,重度松弛4例。观察组术后阴道松紧度整体水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前FSFI评分(21.4±5.2)分,与对照组(21.9±5.6)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月FSFI评分(32.8±5.6)分高于对照组(27.4±7.3)分,差异有统计学意义(P>0.05)。结论阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合可显著改善中重度阴道松弛患者的阴道松紧度,提高其女性性功能。

点阵式CO2激光联合阴道后壁黏膜切除术对阴道松弛患者TGF-β1、IGF-1水平及性生活的影响

目的探究点阵式CO2激光联合阴道后壁黏膜切除术对阴道松弛患者转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1),胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平及性生活的影响。方法选择2015年1月至2019年5月深圳市中西医结合医院妇科收治的120例阴道松弛患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组(各60例)。对照组接受阴道后壁黏膜切除术治疗,观察组在对照组基础上行点阵式CO2激光治疗,术后随访6个月。比较术前、术后6个月阴道松紧度及健康指数、盆底肌力、性功能及血清TGF-β1、IGF-1水平。结果术后6个月观察组阴道松紧度Ⅰ级比例高于对照组(70.00%vs 46.67%,P<0.05);观察组阴道健康指数评分显著高于对照组(P<0.05)。术后6个月两组Ⅰ类纤维收缩时间延长,观察组长于对照组(P<0.05)。术后6个月两组Ⅰ类纤维强度、Ⅱ类纤维强度、Ⅱ类纤维收缩数量均显著高于术前(P<0.05),两组间比较Ⅰ类纤维强度术后6个月差异无统计学意义(P>0.05),其余指标观察组高于对照组(P<0.05)。术后6个月两组阴道润滑度、性生活满意度、性交疼痛评分均显著高于术前,观察组高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组血清TGF-β1、IGF-1水平较术前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论在阴道后壁黏膜切除术的基础上,联用点阵式CO2激光可提高阴道松弛患者血清TGF-β1、IGF-1水平,促进组织修复,提高盆底肌力,改善阴道松紧度、健康指数,提高患者性功能,值得临床推广应用。

Er: YAG激光治疗女性阴道松弛的疗效分析及对性功能的影响

探讨Er:YAG激光治疗女性阴道松弛的疗效分析及性功能的影响。方法 此次分组(随机数字表法)分析80例阴道松弛患者(于2021年1月至2022年12月就诊),即2组(各40例),分别用阴道后壁黏膜切除术(对照组)、Er:YAG激光+阴道后壁黏膜切除术(观察组)治疗,对比治疗效果(涉及阴道松紧度、血清指标等)。结果 观察组治疗后阴道松紧度I级率70%高于对照组35.00%,II级率22.50%低于对照组50.00%(P<0.05),III级率7.50%低于对照组15.00%(P>0.05);观察组治疗后FSFI评分、血清IGF-1、TGF-β1高于对照组(P<0.05)。结论 阴道后壁黏膜切除术治疗阴道松弛基础上,联用Er:YAG激光,能提升阴道力量,调节血清IGF-1、TGF-β1水平,改善阴道松弛症状和性生活质量。

3种不同术式治疗重度盆腔器官脱垂的临床观察

目的:比较经阴道骶棘韧带悬吊术(VSSLF)、全盆底重建术、经阴道全子宫切除+阴道前或(和)后壁修补术3种手术对重度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效,探讨VSSLF的临床应用价值。方法:选择盆腔器官脱垂POP-Q评分为Ⅲ、Ⅳ期且要求手术治疗的患者90例,分别采取VSSLF(A组,30例)、全盆底重建术(B组,30例)、经阴道全子宫切除+阴道前和(或)后壁修补术(C组,30例),对3组的术中及术后各项指标、疗效、随访性生活满意度及生活质量进行对比。结果:A组手术时间、术中出血量少于B组和C组(P<0.05);3组术中均无并发症;3组术后病率、住院时间等方面无明显差异(P>0.05);A组的手术费用与C组相近(P>0.05),但低于B组(P<0.01);A组术后6个月阴道深度大于B组和C组(P<0.05);3组术后3个月Ba、Bp、C点POP-Q评分均较术前明显改善(P<0.05),其中A组较B组和C组两组变化更大(P<0.05);A组与B组术后2年性生活满意度及生活质量相当(P>0.05),高于C组(P<0.05);A组的2年复发率与B组相当(P>0.05),但低于C组(P<0.05)。结论:VSSLF是一种手术时间短、损伤小、出血量少、费用低、不改变盆底解剖结构及功能的微创手术,值得临床推广。