阴道后壁脱垂患者阴道后壁组织生物力学特征初步研究

目的探讨阴道后壁脱垂患者阴道后壁组织的生物力学特征。方法采用力学研究的方法,对13例绝经后阴道后壁脱垂患者的阴道后壁组织分别进行拉伸强度、应力-应变、应力松弛以及蠕变的力学性能测试。结果按照POP-Q分期,阴道后壁脱垂Ⅱ期患者阴道后壁组织应力-应变关系优于阴道后壁脱垂Ⅲ期患者,但无显著性差异(P>0.05),阴道后壁脱垂Ⅱ期应力松弛及蠕变性能明显优于Ⅲ期,有显著性差异(P<0.01);阴道后壁组织力学性能与患者的BMI无相关性(P>0.05);50～59岁、60～69岁和70～79岁年龄组的阴道后壁组织力学性能比较差异均无显著性(P>0.05)。结论阴道后壁脱垂患者阴道后壁组织的生物力学性能与其脱垂程度有相关性。

三种修补术在阴道后壁脱垂患者中的临床应用

目的探讨阴道后壁桥式修补术、网片修补术及改良阴道后壁修补术(童式)治疗阴道后壁脱垂的临床意义。方法选取2008年6月至2012年3月间在宁夏医科大学总医院妇科行手术治疗的90例阴道后壁脱垂患者作为研究对象,分别行阴道后壁桥式修补术、网片修补术及童式组各30例,并评价其术后各项主观及客观指标。结果网片组较桥式组和童式组手术时间长、术中出血量多(P均<0.05),并且术后并发症发生率高(P<0.05);三组患者复发率、性生活质量下降比较差异均无统计学意义。结论网片修补术适用于治疗重度脱垂患者,但手术难度较高,术后并发症较高;桥式修补术手术方式简单,对于重度脱垂患者应慎重选择;童式修补术适用于较年轻、有性生活要求的患者,短期疗效较好。

阴道后壁脱垂桥式修补术与传统修补术的比较

目的比较自体组织"桥"式修复术与传统阴道后壁修补术治疗阴道后壁脱垂临床效果。方法对照比较新乡医学院第一附属医院妇产科2004年6月至2007年6月行传统阴道后壁修补术28例和2006年6月至2007年6月30例行自体组织"桥"式修复术治疗阴道后壁脱垂的患者,比较分析两组阴道后壁脱垂分度、术中出血量、手术并发症、手术时间以及随访近远期复发情况。结果两组术中出血量、手术并发症、手术时间和术后复发情况差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自体组织"桥"式修复术简便易行,临床效果优于传统修复术,且效果肯定。

生物补片治疗阴道后壁脱垂临床观察

女性盆底障碍性疾病，由于盆腔组织缺陷的部位不同，可导致不同类型的盆底器官脱垂，阴道后壁脱垂是盆腔器官脱垂的一个部分，手术治疗是最有效方法，约11％的患者需要手术纠正。治疗阴道后壁脱垂的经典术式为阴道后壁修补术，即切除多余的阴道后壁黏膜，修补阴道直肠筋膜。但盆底手术目的不仅仅是修补缺陷，还应实现盆底结构和功能的重建，故传统术式并不能真正提高对抗腹压的强度，术后复发率高。近年来，

阴道后壁脱垂与修复的研究进展

阴道后壁脱垂是常见的盆腔底部支持组织缺陷,它的发病率在伴有阴道前壁和阴道顶部位缺损的女性中达50％.阴道后壁脱垂的亚型包括：直肠膨出、肠疝、乙状结肠膨出、会阴疝,或者上述情况同时出现.直肠膨出是指直肠前壁通过阴道后壁向前突出,而肠疝指的是肠管经过DOUGLAS盲端（死胡同）突出至腹膜囊.肠疝解剖学上的研究表明,来自宫骶韧带的骨盆内层筋膜或者阴道前壁和或者后壁筋膜的分离,这导致阴道粘膜与盆腔腹膜直接接触.

浅谈“桥”式缝合术在阴道后壁脱垂中的应用

目的:分析阴道后壁脱垂原因,探讨手术治疗的方法。方法:14例阴道后壁脱垂患者行"桥"式缝合术与15例阴道后壁脱垂患者行传统的阴道后壁修补术进行临床资料回顾性分析。结果:"桥"式缝合术和传统的阴道后壁修补术比较,手术时间短,更简单易学,出血少,术后近期未复发,远期效果还有待于临床观察随访。结论:单纯阴道后壁脱垂者更适合于采用"桥"式缝合术,值得临床推广。

自体组织“桥”式修补术治疗阴道后壁脱垂84例临床体会

目的:通过比较自体组织"桥"式修补术与传统阴道后壁修补术治疗阴道后壁脱垂的临床效果,以探讨自体组织"桥"式修补术的有效性和安全性。方法:2006年1月至2010年12月采用前瞻性研究的方法,对84例阴道后壁脱垂患者施以自身阴道后壁"桥"式修补术和36例进行传统阴道后壁修补术,比较分析两组的年龄、阴道后壁脱垂分度、术中出血量、手术并发症、手术时间以及随访近期复发情况。结果:84例自体组织"桥"式修补手术均获成功,无手术并发症,随访病人,排便正常,无便秘症状出现,未见复发者;经传统术式组有1例复发。结论:自身阴道壁"桥"式后壁修补术简便易行,利用自体组织加固了直肠阴道筋膜,节省了补片,减少了因应用补片而产生的费用和不良反应,真正体现了"重建"盆底支持结构这一新观念。手术是安全的、有效的。术后近期无复发,远期效果还有待于临床观察随访。

经阴道直肠双向修补加内括约肌切断术治疗阴道后壁脱垂

为探讨阴道后壁脱垂(直肠前突)的治疗方法,采用经阴道、直肠双向修补、内括约肌切断术治疗阴道后壁脱垂20例,术后住院7~12天,临床症状消失或缓解,无1例并发症发生,随访1~4年无复发。结果表明,经阴道直肠双向修补加内括约肌切断术治疗阴道后壁脱垂疗效确切可靠。

自身阴道壁桥式修复术治疗阴道后壁脱垂35例体会

目的探讨采用自身脱垂的阴道后壁作为"桥"进行阴道后壁脱垂修复,观察其有效性和安全性。方法2006年1月至2008年7月,对本院收治的阴道后壁脱垂35例患者施以自身阴道壁"桥"式修复术。结果35例手术均获成功,手术时间28～35 min,出血量平均45 mL,无手术并发症。随访半年,大便正常,无便秘症状出现。结论自身阴道壁"桥"式修复术简便,价廉易行,术后复发少。

“桥”式缝合术在38例阴道后壁脱垂中的应用与分析

目的探讨“桥”式缝合术在阴道后壁脱垂中的应用效果及安全性。方法2004年3月-2007年3月采用自身阴道后壁组织做“桥”式缝合术修补阴道后壁脱垂38例作为观察组与传统经典术式方法修补阴道后壁脱垂38例作为对照组，进行统计学处理比较。结果两组平均手术时间，平均术中出血量，有显著性差异（P〈0．01），手术成功率无显著差异（P〉0．05），术后随访1年术后复发率有显著性差异（P〈0．05）。结论自身阴道后壁组织“桥”式缝合术治疗阴道后壁脱垂，术式简便，效果显著且安全，明显优于传统经典术式阴道后壁修补术。

盆腔器官脱垂患者阴道后壁脱垂与肠道症状的相关性研究

目的探讨盆腔脏器脱垂(POP)患者肠道症状的发生率及其与阴道后壁脱垂的相关性。方法对2012年1月至2015年1月于北京大学人民医院就诊的POP患者,使用伯明翰肠道及泌尿系症状调查问卷(BBUSQ-22)了解患者肠道症状的患病情况,并结合患者阴道后壁脱垂程度进行统计学分析。结果本研究共入组患者343例,67.3%(231/343)的患者至少出现一项肠道症状,然而47.8%(164/343)的患者仅有轻度症状,仅有19.5%(67/343)的患者至少有一项症状为中度。54.2%(186/343)有便急症状,其中中度及以上的便急者占18.8%(35/186),37.9%(130/343)存在便秘症状,11.1%(38/343)存在排便困难。手助排便症状在Ⅲ~Ⅳ期的患者中的患病率显著高于Ⅰ~Ⅱ期的患者(P <0.001)。结论盆腔脏器脱垂患者中,肠道症状以轻度为主。手助排便与阴道后壁脱垂的严重程度相关。

自体组织“桥”式加固修补术治疗阴道前、后壁脱垂26例体会

目的探讨采用自身脱垂的阴道前、后壁作为＂补片＂,进行＂桥＂式加固修补术,并观察其有效性和安全性。方法对我院2007年12月~2010年12月收治的26例阴道前、后壁脱垂患者,采用自身阴道壁作为＂补片＂进行＂桥＂式加固修补术。结果 26例手术均获成功,治愈率100%,最短随访病例5个月,排尿、排便均正常,无阴道前、后壁坏死及尿瘘或排尿不畅、直肠阴道瘘等手术并发症,出现。结论自身阴道壁作为＂补片＂进行＂桥＂式加固修补术,简便、廉价、易行,无排异反应,患者乐意接受,效果可靠,值得临床推广应用。

Prolift治疗老年盆腔脏器脱垂14例的护理

盆腔脏器脱垂在临床上发生率为40%~50%,绝经后妇女可达60%,它包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂和子宫脱垂,常伴有压力性尿失禁或排尿困难等,严重影响女性健康和生活质量.

妇科泌尿盆腔脏器脱垂手术治疗新进展

盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由各种原因导致的盆底支持结构损伤,造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。通常,POP以外阴脱出物为主要症状,伴或不伴有排尿、排便异常,外阴部出血、炎症等,程度不等地影响患者的生活质量。根据脱出物的不同。

阴道前后壁“桥”式修补术治疗阴道脱垂32例分析

盆腔器官脱垂包括子宫脱垂、阴道及穹隆脱垂等,是妇科常见病。阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出和尿道膨出以及由此引发的张力性尿失禁,阴道后壁脱垂常伴有直肠膨出。治疗阴道脱垂的传统手术方法为阴道前后壁修补术,但日后易复发。参照Petros提出的阴道后壁＂桥＂式修复术，

女性盆腔脏器脱垂的治疗进展

女性盆底功能障碍（PFD）是指由于各种原因导致的盆底支持较为薄弱,引起盆腔器官位置及功能障碍的一组疾病,主要包括盆腔脏器脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）及女性性功能障碍。其中以盆腔脏器脱垂最为常见,据报道50-79岁年龄段中老年妇女约40%有不同程度的脱垂。盆腔脏器脱垂又可分为子宫脱垂、阴道前壁脱垂及阴道后壁脱垂,

阴道后壁桥式修补术23例疗效观察

目的探讨阴道后壁桥式修补术的临床效果。方法回顾性分析在我院实施阴道后壁脱垂桥式修补术的23例患者，依据POP-Q分度，对比手术前后的BP点变化，评价疗效。观察手术时间、术中出血及并发症。结果阴道后壁桥式修补术的平均时间为22min，平均出血量为16．3ml，无术中、术后并发症。术前BP点（-1．5±1．6）cm，术后为（-2．8±0．3）cm，术后1例复发，复发率3．35％。结论阴道后壁桥式修补术安全有效，值得临床推广运用。