腹腔镜子宫肌瘤剔除术中经阴道后穹隆取瘤法的应用效果

目的:探讨多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术后经阴道后穹隆取标本的安全性和有效性。方法:收集2020年9月-2022年8月在贵州省安顺市人民医院妇科行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者42例临床资料,采用经阴道后穹隆取瘤法取出标本。手术常规瘤体挖除缝合子宫后,经脐孔穿刺器置入普通标本袋,将瘤体装入袋中,横形切开阴道后穹隆约30mm,直视下经道阴道后穹隆切口牵出,拉出阴道口在袋内缩减取出,腹腔镜下缝合阴道后穹隆切口。结果:42例手术均顺利完成,手术时间191.2±171.4min,自置入标本袋开始计时直至取出瘤体为取瘤时间为7.7±5.3min,阴道后穹隆缝合时间3.4±0.5 min,挖除肌瘤个数2.44±1.83枚,瘤体最大直径65.83±19.62mm,其中粘膜下2例、肌壁间37例、特殊部位3例,总出血量为191.2±171.4ml。术后病理证实为子宫平滑肌瘤40例、子宫腺肌瘤2例,阴道感染病例2例,无直肠损伤病例发生;术后随访11.6±3.4个月,阴道后穹隆切口愈合良好,生活无不适。结论:经阴道后穹隆取瘤法经济快捷、安全可行,值得在临床应用。

阴道后穹隆穿刺术的临床应用体会

阴道后穹隆穿刺术是经阴道后穹隆向腹腔最低部位即子宫直肠窝进行穿刺的一种方法.该操作属于一种盲目的经验性操作,具有潜在危险性.如适应证掌握不当或操作失误,可引起疾病的误诊或漏诊,将带来不良后果.现将我院2000～2002年随机抽取阴道穿刺术90例进行回顾性分析,探讨其临床效果及易失误的诸因素.

美蓝输卵管通液并阴道后穹隆穿刺术在输卵管通畅性诊断中的对比性研究

目的对比美蓝通液并阴道后穹隆穿刺术在输卵管通畅性检查中的诊断符合率及优缺点。方法用美蓝通液并阴道后穹隆穿刺术(DHPV)和单纯输卵管通液(MHB)对180例不孕患者行输卵管通畅性检查,其中50例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜下美蓝通液(LSH)对照检查。用LSH评价MHB、DHPV、HSG的诊断符合率。结果 180例MHB诊断的总符合率60.00%、灵敏度55.56%、特异度61.90%、假阴性率44.44%、假阳性率37.50%、约登指数0.16;DHPV诊断的总符合率82.00%、灵敏度88.89%、特异度82.60%、假阴性率11.11%、假阳性率17.39%、约登指数0.71;HSG诊断的总符合率84.00%、灵敏度80.00%、特异度85.00%、假阴性率20.00%、假阳性率15.00%、约登指数0.65。DHPV与HSG比较差异无明显性(P>0.01),MHB与DHPV比较有显著性差异(P<0.01)。结论 DHPV在诊断输卵管性不孕中客观安全、诊断符合率高;不失为输卵管通畅性检查的一种新方法。

经阴道后穹隆穿刺引流术治疗卵巢黄体破裂的临床疗效观察

目的探讨经阴道后穹隆穿刺引流术治疗卵巢黄体破裂的疗效。方法选取2017年1月至2018年9月该院诊治的有性生活的卵巢黄体破裂患者80例。采用随机数字表法随机分成两组:A组40例,接受经阴道后穹隆穿刺引流术治疗;B组40例,接受腹腔镜手术治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院天数、医疗费用、近期并发症发生情况。结果A组较B组手术时间、住院天数更短、术中出血量更少,术后伤口疼痛更轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组医疗费用明显低于B组(P<0.05)。治疗后1个月随访:两组月经异常发生率均较高,A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月随访:A组的异常子宫出血发生率、基础体温异常率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜手术相比,经阴道后穹隆穿刺引流术治疗卵巢黄体破裂更为节约医疗费用,对卵巢功能的影响更小。

经阴道后穹隆穿刺引流术与腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂临床疗效

目的探讨阴道后穹隆穿刺引流术与腹腔镜手术治疗黄体破裂的临床疗效。方法选取自2017年6月至2020年9月宣城市人民医院收治的62例卵巢黄体破裂患者为研究对象,根据治疗方式分为A组(n=30)与B组(n=32)。A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用经阴道后穹隆穿刺引流术治疗。记录并比较两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后视觉模拟疼痛评分、住院时间、术后并发症发生率),术前、术后实验室检查指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]及超声检查指标[卵巢间质动脉血流收缩期峰值(PSV)及卵巢窦状卵泡(AFC)]。结果B组患者手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组,术后视觉模拟疼痛评分、术后并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者E2、LH、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者E2、LH水平均较术前降低,FSH水平较术前升高;B组患者E2、LH、FSH水平优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者PSV、AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者PSV、AFC均较术前降低;B组PSV、AFC优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道后穹隆穿刺引流术治疗卵巢黄体破裂疗效较好,可缩短手术时间,降低术后并发症发生率,还可较好的保护患者卵巢功能。

探讨宫颈钳夹与宫腔水囊填塞联合阴道后穹隆纱条填塞治疗产后出血的效果

目的探究产后出血治疗中宫颈钳夹与宫腔水囊填塞联合阴道后穹隆纱条填塞的应用效果。方法抽取70例产后出血患者作为研究对象,所有患者均为阴道分娩,将其随机分为对照组和研究组,各35例。对照组使用宫腔水囊填塞联合阴道后穹隆纱条填塞治疗,研究组使用宫颈钳夹与宫腔水囊填塞联合阴道后穹隆纱条填塞3种方式共同治疗,对比两组患者止血处理后产后出血情况以及止血后并发症发生情况。结果研究组分娩中出血量、产后24 h出血量、止血时间、填充物留置时间分别为(821.30±153.40)mL、(80.30±20.40)mL、(5.20±0.30)min、(15.10±1.50)h,对照组分别为(1206.50±210.30)mL、(180.40±16.90)mL、(13.10±0.90)min、(20.30±3.20)h,差异有统计学意义(P<0.05);研究组止血后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后出血治疗中宫颈钳夹与宫腔水囊填塞联合阴道后穹隆纱条填塞共同治疗的实施能够有效提升治疗效果,降低患者出血量,缩短止血处理时间,且在实际治疗中操作简单,值得推广应用。

阴道后穹隆放置米索前列醇用于绝经后妇女宫内节育器取出术效果分析

目的探讨阴道后穹隆放置米索前列醇片用于绝经后妇女取宫内节育器(IUD)的作用。方法选取2013年1月至2015年1月该站门诊收治的200例取IUD绝经后妇女为观察对象,按入站先后顺序分为对照组和观察组各100例。对照组直接行I UD取出术,观察组术前应用米索前列醇,比较分析两组疼痛程度、取I UD效果及不良反应发生情况。结果观察组疼痛程度和取IUD效果均明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论绝经后妇女取IUD手术前在阴道后穹隆放置米索前列醇可减轻患者疼痛,能够保证节育器顺利取出。

宫腔镜检查中宫颈阻滞麻醉并阴道后穹隆放置米索前列醇的临床观察

目的:观察宫腔镜检查宫颈阻滞麻醉合并使用米索前列醇扩张宫颈的效果。方法 :对30例患者于术前10～12小时于阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,术时再行宫颈阻滞麻醉 ;对照组28例于术时行单纯宫颈阻滞麻醉。结果 :米索前列醇组在检查术前宫颈扩张情况、引发腹痛情况、心脑综合征发生率等指标与对照组比较差异均有显著性。结论 :宫腔镜检查术前经阴道给予米索前列醇进行宫颈扩张是一种方便、安全。

阴道后穹隆放置米索前列醇用于绝经后妇女宫内节育器取出术效果分析

目的对阴道后穹隆放置米索前列醇用于绝经后妇女宫内节育器取出术的效果进行研究。方法对2016年1月~2019年1月某门诊收治100例宫内节育器绝经妇女进行观察,按照门诊资料先后顺序将患者分为对照组50例和观察者50例。对照组采用传统宫内节育取出术治疗,观察组采用米索前列醇进行宫内节育取出术治疗,通过两组的疼痛反应、取出宫内节育器情况进行数据对比分析。结果观察组疼痛反应明显低于对照组,观察组不良反应明显低于对照组,P<0.05,具备统计学意义。结论绝经后妇女宫内节育器手术前在阴道后穹隆放置米索前列醇可以软化宫颈,利于宫颈扩张,降低痛感,有利于顺利取出节育器。

阴道后穹隆切开取盆腔异位T型宫内节育器2例

记者从烟台获悉,由山东省干细胞工程技术研究中心、烟台毓璜顶医院、烟台大学李建远教授率领的研究团队,经过10年的潜心研究,在人类精子成熟相关蛋白研究中取得重大突破,研究成果连续被美国国际著名学术期刊MCP《分子与细胞蛋白质组学》2010年11期和12月22日在线发表。这标志着我国人类精子成熟相关研究进入了国际原创领先阶段。

阴道后穹隆切开行经阴道子宫肌瘤剔除术:在普通病例中实施的可能性

Background: Myomectomy is classically performed via laparotomy. Endoscopic surgery is limited for some indications. Vaginal myomectomy is a surgical procedure that has recently been evaluated. The aim of this study was to evaluate the feasibility, reproducibility and complication rate of vaginal myomectomy via posterior colpotomy. Methods: A retrospective study was performed from November 1998 to February 2001 in three departments of gynaecology. Results: Fortyfive patients were involved, 17 (37.8%) of whom underwent laparoscopy before vaginal myomectomy for evaluation or treatment of a second pelvic disorder. Myomectomy was performed vaginally in 40 (89%) of the 45 patients. Peroperative laparotomy was required in five patients (11%), either because vaginal myomectomy proved impossible (four cases) or because of rectal injury (one case). One patient needed supplementary laparotomy on day 8 for the treatment of a pelvic abscess. Conclusion: Posterior vaginal myomectomy seems to be a feasible and reproducible surgical procedure. The success rate of vaginal myomectomy in this study was over 80%. Further randomised studies are needed to compare this procedure with laparotomy and laparoscopy.