人工流产术前米索前列醇局部给药的效果观察

目的:观察米索前列醇在早孕人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性。方法:将500例妊娠40～84d要求行人工流产术的妇女随机分成两组,试验组250例于人工流产术前4～6h用米索前列醇0.2mg置于阴道后穹隆;对照组250例经辅助检查无禁忌证后直接手术。观察两组病例手术时宫颈软化程度、出血量、子宫收缩情况、麻醉药物用量、麻醉后清醒时间、人工流产综合征的发生率。结果:试验组宫颈软化充分(235/250,占94%),出血量少,子宫收缩好,丙泊酚平均用量75mg,平均手术时间135s,术后平均清醒时间5min,术中无明显不适。术后随访1月无术后并发症,阴道流血时间2～7d,平均4d。对照组均行扩宫,用缩宫素改善宫缩情况67例,丙泊酚平均用量90mg,平均手术时间205s,术后平均清醒时间8min,出现心率减慢至40次/min 15例,血氧饱和度下降25例;术后阴道流血时间4～11d,平均7d,术后随访出现宫颈口粘连2例。两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产术前使用米索前列醇阴道给药是一种安全、简便、有效的人工流产辅助方法。

米索前列醇不同用法配合甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚进行无痛人流麻醉的方案选择分析

探讨无痛人流麻醉的过程中不同用法的米索前列醇联合甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚的麻醉效果,可以给日后开展此类疾病的治疗提供参考。方法:本次研究选择的研究对象为2021年1月-2022年6月期间收治的90例无痛人流麻醉患者,并参考随机原则将全体研究对象分组,对照组与观察组各45例。其中,对照组麻醉方法为舌下含服米索前列醇+丙泊酚。观察组麻醉方法为阴道后穹隆给药米索前列醇+丙泊酚+甲苯磺酸瑞马唑仑,分析两组的麻醉效果。结果:麻醉优良率较高的为对照组,P<0.05;宫颈扩张效果较好的为观察组,P<0.05;麻醉前观察组MAP与HR和对照组差异不大,但是麻醉后该组两项指标与对照组对比同样无显著差异,P>0.05;不良反应发生率较低的为对照组,与对照组比较,P<0.05。结论:阴道后穹隆给药米索前列醇+丙泊酚+甲苯磺酸瑞马唑仑三种药物麻醉效果可以通过宫颈软化程度,取得良好的麻醉效果,显著缩短宫缩,是临床上麻醉效果较为理想的一种麻醉方案。

阴置小剂量米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术的临床观察

目的 :观察阴置小剂量米索前列醇对异丙酚全麻无痛人流术中的作用。方法 :12 0例早孕 ( 6～ 8周 )行无痛人流者随机分成两组。分别以异丙酚 2 .5 mg/kg诱导 ,注药速度控制在 2 min内完成 ,术中据情况追加异丙酚 0 .5 mg/kg。 A组术前不加药 ,B组于手术前 2 h阴道后穹隆置米索前列醇 2 0 0μg。 C组为未用异丙酚麻醉的普通人流组 6 0例。观察孕妇术前、术中、术后的反应。结果 :B组麻醉效果佳 (优秀率为 83.33% ) ,明显优于 A组 (优秀率为 4 8.33% ) ;B组宫颈松弛率 ( 86 .6 7% ) ,明显高于 A组 ( 8.33% ) ;B组术前及术后子宫收缩好 ,术中出血、手术时间、异丙酚用量及异丙酚不良反应与 A组比较 ,具显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论 :异丙酚配伍小剂量米索前列醇施行无痛人工流产大大增加了麻醉及人工流产手术的安全性 。

两种镇痛方法在人工流产术中的镇痛效果比较

人工流产是避孕失败的补救措施。社会心理学研究认为：人工流产不仅危害妇女的生殖健康，还影响妇女的心理状况；早孕妇女希望在人工流产时使用麻醉药，并得到同情与理解。因此采取减免孕妇痛苦及防止人工流产综合征的措施极为必要。我院自2002年6月至2004年1月对450例孕妇采用两种简便安全的人工流产镇痛方法，效果满意．现将结果报告如下。