宫腔水囊联合阴道填塞治疗子宫下段收缩乏力性产后出血的有效性和安全性

目的探讨宫腔水囊联合阴道填塞在治疗子宫下段收缩乏力性产后出血中的有效性和安全性。方法选取2018年1月至2019年12月赣州市人民医院收治的43例因子宫下段收缩乏力性产后出血患者作为研究对象,均采用宫腔水囊联合阴道填塞方法治疗。分析止血效果及安全性,比较不同分娩方式产后止血效果。结果43例患者止血成功率为95.3%,失败率4.7%。不同分娩患者填塞前平均出血量、止血成功率比较差异无统计学意义;阴道分娩患者填塞至术后24 h出血量少于剖宫产患者,血红蛋白下降值低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。41例成功止血患者中均无术后发热、宫腔感染、盆腔异常、晚期产后出血等并发症发生,未增加抗生素的使用率及产褥感染率。结论早期使用宫腔水囊联合阴道填塞可有效减少阴道分娩及剖宫产产后出血的出血量,用于治疗子宫下段收缩乏力性产后出血的疗效确切,是一种快速、安全、有效、经济的止血方法。

避孕套阴道填塞在女性盆腔CT检查前准备中的效果

目的探讨应用避孕套阴道填塞与传统的阴道填塞方法在女性盆腔CT检查前准备中的效果。方法选取2016年12月~2017年3月在我院进行盆腔CT检查前实施阴道填塞的200例已婚女性患者作为研究对象,随机将其分成两组,每组各100例。观察组患者实施避孕套加纱布卷填塞方法,对照组患者实施传统纱布卷的阴道填塞方法,对比分析两组患者的疼痛度、CT显影质量以及患者的满意度。结果观察组患者疼痛度(9%)明显低于对照组(86%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者成像清晰率(96%)明显高于对照组(85%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意率(97%)明显高于对照组(71%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论在女性盆腔CT检查前实施避孕套加纱布卷填塞法,可降低患者疼痛度,不易损伤阴道黏膜,可提高显影质量,同时此法操作简单,取材方便,患者容易接受,大大提高了患者的满意率,值得在临床上推广应用。

按压子宫联合阴道填塞纱布与B-Lynch缝合治疗宫缩乏力所致产后出血效果比较

目的比较按压子宫联合阴道填塞纱布与B-Lynch缝合两种治疗方法对治疗宫缩乏力所致产后出血的效果。方法收集我院自2015年1月至2016年6月收治的58例剖宫产产后出血病例，随机分为2组，其中观察组26例，进行按压子宫联合阴道填塞纱布治疗，对照组32例，进行B-Lynch缝合治疗。观察2组的手术指标和治疗效果。结果与对照组相比，观察组治疗后2h出血量明显减少（P〈0．05），但治疗所需时间显著延长（P〈0．05），术后24h出血量没有显著差异（P〉0．05）。观察组的治疗有效率较对照组更高（P〈0．05）。结论按压子宫联合阴道填塞纱布治疗宫缩乏力所致的产后出血，操作简便，起效迅速，止血效果明显。

两种阴道填塞方法在女性盆腔CT检查前准备中的应用效果对比

目的 探讨两种阴道填塞方法 在女性盆腔CT检查前准备的效果。方法 随机选取2015年1~5月在我院进行盆腔CT检查前实施阴道填塞的已婚女性患者共400例作为本次的研究对象,根据患者入院检查时间将其分成观察组（n=200）和对照组（n=200）,观察组患者实施自动膨胀碘伏棉球的填塞方法,对照组患者实施传统纱布卷的阴道填塞方法,对比两组患者的疼痛度、CT显示质量以及患者的满意率。结果 对照组患者疼痛度高达83.5%,明显高于观察组患者疼痛度（13.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ~2=14.3612,P=0.0000）;观察组患者成像清晰者118例,成像比较清晰者57例,成像不清者25例,成像的清晰率为87.5%,明显高于对照组（70.5%）,两组比较差异有统计学意义（χ~2=17.420,P=0.0000）;观察组患者中满意率高达94.5%（189例）,明显高于对照组（141例,70.5%）,两组比较差异有统计学意义（χ~2=6.2129,P=-0.0000）。结论 在女性盆腔CT检查前实施自动膨胀碘伏棉球的填塞,可降低患者疼痛度,提高显示质量以及确诊率,同时使患者满意率提高,值得在临床上推广应用。

B-Lynch缝合术联合阴道填塞用于剖宫产宫缩乏力性出血中的效果及对并发症的影响

目的探讨B-Lynch缝合术联合阴道填塞用于剖宫产宫缩乏力性出血中的临床效果及对相关并发症的影响。方法 1686例剖宫产产妇中,宫缩乏力性出血产妇64例进行分析研究,随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组患者采用B-Lynch缝合术联合阴道填塞进行止血,对照组采用阴道填塞进行止血,比较两组患者术后愈合情况及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组(P<0.05),术后出血量也明显少于对照组(P<0.05),且观察组患者发生相关并发症的几率也明显低于对照组(P<0.05),而且观察组无一例患者进行子宫切除术,明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的治疗总有效率达到了96.88%,明显优于对照组68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用B-Lynch缝合术联合阴道填塞进行剖宫产宫缩乏力性出血的治疗,能够有效提高治疗效果,减少出血量,减少相关并发症,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

不同方式阴道填塞在宫颈癌后装腔内放疗中的作用

目的:通过改进阴道填塞技术,探讨宫颈癌后装腔内放疗后放射性直肠炎的发生情况。方法:回顾性分析了我科自2005年至2008年对76例IIb期宫颈鳞癌患者采用192铱高剂量率腔内后装放疗过程中,改良阴道填塞方法,随机分为观察组(手风琴式的阴道填塞组)40例,对照组(常规填塞4-5块盐水纱布)36例。按照RECIST标准评价近期疗效;参照NCICTC3.0标准评价不良反应。结果:全组病例随访36月,随访率达88.16%以上。观察组(手风琴式的阴道填塞组40例):完全缓解20例(50.00%),部分缓解17例(42.50%),病情稳定2例(5.00%),病情进展1例(2.50%),客观有效率(RR)为90.00%,对照组RR为88.89%,近期有效率无显著性差异(P>0.05)。而两组直肠炎发生率I级分别为10.00%和11.11%,II级为2.50%和2.78%,观察组III级与IV级直肠炎未发生,对照组III级、IV级直肠炎分别为5.56%和2.78%,两组直肠炎总体发生率分别为12.50%和22.22%(P<0.05)。结论:手风琴式的阴道填塞技术确保了阴道源与宫腔源的布源合理性,既提高了肿瘤的治疗增益比,又减少了直肠的照射剂量,值得临床广泛应用。

宫颈癌广泛全子宫切除术前阴道填塞纱条方法的改良

目的:探讨宫颈癌广泛全子宫切除术前阴道填塞纱条方法改良对手术效果和患者疼痛的影响。方法:选取行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者50例,随机分为传统组和改良组各25例,比较手术前阴道填塞纱条方法改良对手术效果的影响和患者的疼痛感觉。结果:阴道填塞纱条方法改良后,手术医生对填塞纱条效果的满意程度大于传统组,两组在阴道损伤和造成患者疼痛方面的比较,改良组都明显小于传统组(P<0.05)。结论:宫颈癌广泛全子宫切除术前阴道填塞纱条方法改良后,减轻患者的痛苦,改进医疗护理质量。

自制尿道黏膜麻醉注射器结合阴道填塞法在女性尿道扩张中的应用

目的观察自制尿道黏膜麻醉注射器结合阴道填塞法在女性尿道扩张中的应用效果。方法该院103例需行尿道扩张的女性尿道狭窄患者,按就诊时间先后顺序分为对照组50例与观察组53例。对照组采用一次性20ml注射器尿道黏膜麻醉后行尿道扩张,观察组采用自制尿道黏膜麻醉注射器结合阴道填塞法行尿道扩张。结果观察组尿道扩张成功率98.1%,高于对照组的84.0%;疼痛评分(2.1±1.1)分,低于对照组的(4.1±2.1)分;差异均有统计学意义。观察组尿路感染发生率1.9%,低于对照组的12.0%,但差异无统计学意义。结论自制尿道黏膜麻醉注射器结合阴道填塞法行尿道扩张,麻醉效果满意,可提高扩张成功率,减轻扩张时的疼痛。

5-氟尿嘧啶阴道填塞联合人白介素-2治疗宫颈尖锐湿疣49例临床观察

目的 评价 5 氟尿嘧啶 (5 FU)联合人白介素 2 (IL 2 )治疗宫颈尖锐湿疣 (CA)的疗效和安全性。方法 治疗组 49例宫颈CA采用 2 .5 %的 5 FU液阴道填塞 ,1次 /d ,共 4次 ,同时肌肉注射IL 2 2 0万u ,1次 /d ,共 2周 ;对照组46例采用二氧化碳激光联合IL 2治疗 ,IL 2用法同治疗组。结果 治疗组治愈率 86.9%,对照组治愈率 45 .4%,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 此法安全有效 ,尤其适用于无禁忌症、反复发作、采用激光等治疗有困难的宫颈CA患者。

B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力出血22例

目的探讨B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法采用随机数字表法将42例产妇分为两组,治疗组22例采用B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗,对照组20例采用宫腔填塞纱条方法治疗,观察两组疗效。结果治疗后治疗组有效22例,有效率100.0%,无并发症。对照组有效16例,无效4例,有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。对照组20例中有4例(20.0%)并发产褥病体温高、血象高等情况。治疗组出血量、手术时间均少于对照组。结论 B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗操作简单、止血快、安全,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效止血方法。

防阴道填塞纱布遗留夹设计

产房在接产过程中,为缩短第二产程均行会阴侧切术,或者因巨大儿、阴道炎、胎吸助产等均可导致阴道裂伤。进行缝合时,为暴露切口缝合视野,常会将纱布团成块塞入阴道内,在检查和缝合后再将纱布取出。在临床工作中,由于工作人员的疏忽未将纱布及时取出,不仅给产妇造成感染、痛苦,甚至会发生医疗纠纷,也给医院带来不必要的损失,

宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道填塞在产后出血中联合应用的价值

目的探讨宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道填塞在产后出血中联合应用的价值。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的80例产后出血患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,对照组患者接受宫颈钳夹及阴道填塞治疗方式,治疗组患者在对照组基础上接受宫腔水囊压迫治疗,观察比对两组患者的临床疗效。结果研究组临床疗效显著优于对照组,差异具有显著统计学意义,P<0.05。研究组的止血时间、出血量均低于对照组,差异具有显著统计学意义,P<0.05。结论宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道填塞在产后出血中联合应用的临床效果理想,安全可行,适于临床推广应用。

宫腔阴道填塞法联合欣母沛治疗凶险型前置胎盘致产后出血的效果

目的探讨宫腔阴道填塞法联合欣母沛治疗凶险型前置胎盘致产后出血的效果。方法选取2017年1月至2018年9月本院收治的凶险型前置胎盘所致产后出血患者64例为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为对照组(32例)与观察组(32例),对照组采用宫缩素进行治疗,观察组采用宫腔阴道填塞法联合欣母沛进行治疗,比较两组患者的临床效果、手术时间、止血时间、住院时间以及产后1、3、24 h的出血量。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,手术时间、止血时间以及住院时间均短于对照组,产后1、3、24 h的出血量均少于对照组(P<0.05)。结论针对凶险型前置胎盘致产后出血患者采用宫腔阴道填塞法联合欣母沛治疗能有效缩短患者的手术时间、止血时间以及住院时间,同时能有效降低患者的产后出血量,具有显著的治疗效果。

子宫背带缝合术联合阴道填塞纱布在剖宫产宫缩乏力性出血中的临床应用

目的:观察子宫背带(B-Lynch)缝合术联合阴道填塞纱布应用在剖宫产子宫收缩乏力性出血中的临床价值。方法:2017年1月-2019年12月收治行剖宫产术发生宫缩乏力性出血的产妇90例,随机分为两组,各45例。对照组使用B-Lynch缝合术;观察组使用B-Lynch缝合术联合阴道填塞纱布。比较两组治疗总有效率、术中及术后出血量、住院时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后2 h出血量及术后24 h出血量均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:B-Lynch缝合术联合阴道填塞纱布对剖宫产宫缩乏力性出血的治疗效果显著,能减少术中及术后出血量,缩短住院时间。

用宫腔阴道填塞法联合欣母沛对因患有凶险型前置胎盘所致产后出血的产妇进行治疗的效果

目的 :探讨用宫腔阴道填塞法联合欣母沛对因患有凶险型前置胎盘所致产后出血的产妇进行治疗的临床效果。方法 :将2013年6月到2016年6月期间在来宾市人民医院进行剖宫产术的24例凶险型前置胎盘产妇作为研究对象。将这24例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有12例产妇。对两组产妇均进行子宫下段横切口剖宫产手术。为对照组产妇使用宫腔阴道填塞法联合介入疗法进行治疗,为观察组产妇使用宫腔阴道填塞法联合欣母沛进行治疗。然后,比较两组产妇进行手术的用时、产后的出血量及其异常产褥的发生率。结果 :经过治疗,观察组产妇进行手术的用时短于对照组产妇,其产后的出血量少于对照组产妇,其异常产褥的发生率低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用宫腔阴道填塞法联合欣母沛对发生产后出血的凶险型前置胎盘剖宫产产妇进行治疗的效果显著,可明显缩短对其进行手术的时间,减少其产后出血量,降低其异常产褥的发生率。

阴道填塞纱布联合宫底加压在子宫下段收缩乏力产后出血中的应用

目的:探讨阴道填塞纱布联合宫底加压在子宫下段收缩乏力产后出血中的应用效果。方法:纳入2019年6月~2020年6月在产科分娩后发生的子宫下段收缩乏力产后出血产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予缩宫素+宫底加压治疗,观察组在此基础上给予阴道填塞纱布治疗。比较两组治疗效果、止血治疗后12 h出血量及止血时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后12 h出血量少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.01)。结论:阴道填塞纱布联合宫底加压治疗子宫下段收缩乏力产后出血效果显著,能够有效减少出血量,缩短出血时间。

宫腔水囊压迫、宫颈钳夹及阴道填塞联合治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的比较分析宫腔水囊压迫、宫颈钳夹及阴道填塞联合应用治疗宫缩乏力性产后出血的临床应用观察价值。方法选取2019年2月至2021年2月于本院接受治疗的88例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,采用简单随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用宫腔水囊压迫联合阴道填塞止血,观察组采用宫腔水囊压迫、宫颈钳夹及阴道填塞止血。比较两组分娩中出血量、止血时间、填充物留置时间、产后24 h出血量。检测两组产后D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及产后24 h红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平、并发症发生率。结果观察组分娩出血量和产后24 h出血量均少于对照组,止血时间、填充物留置时间均短于对照组(P<0.05);观察组APTT、TT水平明显低于对照组(P<0.05),DD、FIB水平高于对照组(P<0.05);产后24 h,观察组RBC、Hb水平高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论宫腔水囊压迫、宫颈钳夹及阴道填塞联合应用治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著,可减少产后出血量,值得临床推广应用。

一次性球囊和阴道填塞联合腹部压迫治疗产后出血的效果

目的探讨使用一次性球囊和阴道填塞联合腹部压迫治疗产后出血(PPH)的效果。方法选取2015年1月—2017年12月宿迁市人民医院收治的235例PPH患者作为研究对象。按照入院时间的先后,将其分为两组。(1)患者使用宫内一次性球囊(对照组);(2)应用额外的阴道填塞联合腹部压迫(研究组)。评估两种方法在处理PPH的效果。结果 235例患者使用一次性球囊用于PPH,临床有效率为91.91%。研究组患者的临床有效率为94.74%(126/133),而对照组的患者的效率为88.24%(90/102)。两组患者术后并发症发生率分别为8.27%和8.82%。一次性球囊使用失败的患者中采取了子宫动脉栓塞术,没有一例导致子宫切除。结论与单独使用一次性球囊相比,宫腔内一次性球囊联合阴道填塞和腹部压迫能更有效地治疗PPH,且不增加术后并发症发生率。子宫收缩乏力与前置胎盘或植入可能会导致使用一次性球囊治疗无效。

米索前列醇阴道填塞治疗宫缩乏力性产后出血30例

目的探讨米索前列醇治疗子宫收缩乏力所引起的产后出血的效果。方法对30例因宫缩乏力所致产后出血的产妇,用米索前列醇400ug阴道填塞。观察记录产后24h出血量,出血明显减少所需时间,再次出血量增多的人数,发生休克的人数及不良反应情况。结果米索前列醇阴道填塞治疗子宫收缩乏力性产后出血起效快,作用时间长,24h出血量少,无1例发生休克。与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。无明显的不良反应。结论米索前列醇阴道填塞治疗子宫收缩乏力性产后出血有良好效果。

阴道填塞球囊在经阴道手术后患者中的应用效果

目的探讨阴道填塞球囊在经阴道手术后患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月在黄州区人民医院妇产科接受经阴道手术的200例患者的临床资料,根据术后是否应用阴道填塞球囊分为对照组和试验组,各100例。对照组术后常规应用纱布填塞压迫止血,试验组术后填塞阴道球囊止血,比较两组的创面出血量、切口愈合时间、住院时间及切口感染情况。结果试验组创面出血量少于对照组,切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经阴道手术后患者应用阴道填塞球囊止血,可有效减少创面出血量,缩短住院时间,降低切口感染率,促进术后快速恢复。