58例阴道壁囊肿的临床病理学特征分析

目的探索良性阴道壁囊肿的临床病理学特征。方法回顾总结北京协和医院妇产科2000年以来住院诊治的阴道壁囊肿病例,对患病年龄、症状、部位、大小、手术方式以及病理结果进行分析。结果总结完整病历58份,患者年龄19～71岁,平均(40±10)岁,高峰发病年龄位于30～40岁(25例,43.1%)。49(84.5%)例无临床症状,其中16例是在诊断其他妇科疾病时发现阴道壁囊肿。9(15.5%)例阴道壁囊肿引起临床症状,分别为阴道胀痛/不适(5例)、性交后出血/不适(3例)以及下腹痛(1例)。23例(39.7%)囊肿位于阴道前壁。57例(98.3%)进行了阴道壁囊肿切除术,1例术中发生膀胱损伤。阴道壁囊肿的病理主要为Mullerian囊肿19例(32.8%)、Gartner囊肿18例(31.0%)和表皮包涵囊肿10例(17.2%)。尿道憩室误诊为阴道前壁囊肿1例(1.7%)。结论阴道壁囊肿大多数为良性无症状,多在妇科体检中发现。以Mullerian囊肿、Gartner囊肿和表皮包涵囊肿最为常见,进行阴道壁囊肿切除治疗。阴道前壁囊肿应警惕尿道憩室。

阴式三维超声经会阴扫查对阴道壁囊肿的诊断价值

目的探讨使用阴式三维超声经会阴检查对阴道壁囊肿定位及定性诊断的价值。方法回顾性分析经阴式超声诊断为阴道壁囊肿患者的二维与三维声像图特点。结果 33例阴道壁囊肿患者共有囊肿34个。声像图表现为单房囊肿,边界清晰,内部透声良好,囊肿大小范围在0.6 cm×0.3cm～4.1 cm×1.9cm。经阴式二维超声判断囊肿的位置,其中位于前壁19例,后壁14例,左侧壁1例。经阴式超声三维成像后扫查可将囊肿分为右前壁8例,左前壁11例,右后壁5例,左后壁9例,左侧壁1例。结论经阴式超声三维成像可以更直观、更精确地判断阴道壁囊肿的位置及其与周边组织的关系,明显优于二维超声图像。

两种不同硬化剂治疗前庭大腺、阴道壁囊肿的临床效果分析

目的:观察两种不同硬化剂治疗前庭大腺、阴道壁囊肿的疗效。方法:前庭大腺、阴道壁囊肿患者各35例分别使用平阳霉素、无水酒精做硬化剂注射到囊腔内,注药次数以3次为限,每次间隔2周左右,3次仍无效者,改为手术治疗。比较两种硬化剂的临床效果。结果:两组比较,平阳霉素治疗效果优于无水酒精组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平阳霉素治疗前庭大腺、阴道壁囊肿是一种安全、可靠的非手术治疗手段,其效果优于无水酒精。

经阴道超声联合线阵高频超声诊断阴道壁囊肿的应用探讨

目的探讨经阴道超声联合线阵高频超声检查诊断阴道壁囊肿的临床价值。方法选择31例阴道壁囊肿患者,年龄23~46岁,平均年龄35.8岁。分别单独使用经阴道超声及线阵高频超声检查进行诊断,而后将二者联合使用,分析总结阴道壁囊肿的超声图像特点,并根据术后病理及随访结果进行分析,计算二者单独使用时及联合使用时诊断准确率,比较其有无统计学差异。结果 31例阴道壁囊肿患者共39个病灶,其中20例25个病灶行囊肿切除手术治疗,术后病理类型副中肾管囊肿14个、中肾管囊肿7个、表皮包涵囊肿4个。余11例中7例行注射无水乙醇溶液治疗,4例随访观察。超声图像特点主要为：阴道壁内见类圆形或椭圆形液性区,边界多清晰,内多呈无回声,合并感染时囊腔内见密集点状回声,囊肿内部均无血流信号,部分囊壁可见少许血流显示。单独使用时,经阴道超声诊断32个病灶,诊断准确率为82.1%,线阵高频超声诊断28个病灶,诊断准确率为71.8%;二者相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。二者联合使用时诊断38个病灶,诊断准确率为97.4%,同单独使用相比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道超声联合线阵高频超声检查对阴道壁囊肿的检出率及诊断准确率高于二者单独使用,有助于阴道壁囊肿的及早诊断和治疗。

输尿管囊肿误诊为阴道壁囊肿1例

1病例报告 患者,61岁,因发现阴道包块1＋月于2014年4月5日入凉山州第一人民医院诊治。患者于入院前1＋月体检时超声检查发现阴道内包块,平素自觉偶有尿频、尿急,无其他症状。门诊CT检查提示：阴道内一类圆形液性密度影,其左前缘见一软组织结节影,增强扫描液性影无强化,结节影与阴道壁强化一致,无明确分界,子宫、附件形态密度未见异常,强化无异常,考虑阴道内囊肿。

外阴与阴道壁囊肿的非手术治疗61例

发生在外阴阴道部位的囊性肿物多无症状虽形如囊性归宿，实际井非真性肿瘤。既往浩疗以手术为主，此方法易复发，感染，形成血胂，我院门诊自1990-1996年共收治61例外阴阴道壁囊肿病人采用2%碘酊局部注射治疗效果满意。现介绍如下。

高频电波刀治疗阴道壁囊肿临床观察

目的探讨高频电波刀治疗阴道壁囊肿的临床疗效。方法回顾性分析了50例行高频电波刀治疗的阴道壁囊肿患者(观察组),并选取了同期50例行传统囊壁剥离术的阴道壁囊肿患者(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、恢复时间等指标,以及两组治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、恢复时间、复发率等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论高频电波刀治疗阴道壁囊肿具有疗效可靠、安全性高等特点,适合宫颈门诊作为治疗方法推广运用。

四环素局部注射治疗阴道壁囊肿45例疗效观察

我院从1995年5月至2001年12月对45例阴道壁囊肿采用穿刺抽吸取囊液并在囊腔内注射四环素治疗,收到了满意的效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组45例均为已婚妇女,其中经产妇28例,未产妇17例。年龄24～28岁。单发阴道壁囊肿39例,多发6例。囊肿最大5cm×6.5cm。

三维超声与二维超声对阴道壁囊肿的诊断价值探讨

目的:探讨对阴道壁囊肿患者采用阴式三维彩超与二维超声检查诊断的临床价值。方法:对经临床表现怀疑为阴道壁囊肿的173例妇女采用二维超声与三维彩超检查,以妇科手术结果及阴道镜检查作为金标准判定二维超声与三维超声诊断的临床价值。结果:阴式三维彩超共发现39个阴道囊肿病灶,二维超声发现30个阴道囊肿病灶,手术及阴道镜检查发现42个阴道囊肿病灶,大小范围0.4cm×0.3cm^1.4cm×0.9cm;阴式三维彩色超声发现阴道壁检测囊肿正确率为92.86%,显著高于二维超声的71.43%(χ2=6.574,P=0.010)。阴式三维彩色超声检查结果与手术或阴道镜证实结果的一致性:Kappa为0.887,P=0.000<0.05;灵敏度为88.10%,特异度为98.47%,误诊率为1.53%,漏诊率为11.90%。二维超声检查结果与手术或阴道镜证实结果的一致性:Kappa为0.652,P=0.000<0.05;灵敏度为61.90%,特异度为96.95%,误诊率为3.05%,漏诊率为38.10%。阴式三维彩超检测阴道壁囊肿的ROC下曲线面积为AZ=0.892,二维超声检测阴道壁囊肿的ROC下曲线面积为AZ=0.785。结论:阴道壁囊肿患者采用阴式三维彩超检测的准确性高于二维超声,对于临床检查的价值更高。

浅谈经会阴超声诊断阴道壁囊肿的体会

阴道壁囊肿是妇科常见的良性囊性病变,常因无临床症状而不被发现,临床上所见阴道壁囊肿大部分都是在妇科检查时偶然发现,有时因体积小,而未做影像学检查,较大时,才要求作腹部超声或阴道超声检查了解其性质及其大小,但其检查的局限性及其大小准确性仍值得商榷.本研究回顾性分析我院经会阴部超声检查的阴道壁囊肿10例患者的声像图资料,总结报道如下.

超声诊断阴道壁囊肿1例

患者，28岁。孕6月。自诉腹痛就诊。在外院诊断中期妊娠合并盆腔囊肿。超场检查见：子宫增大，宫腔内见单胎中期妊娠，胎儿存活。胎儿各项指标正常。子宫颈外口下方阴道内见一4.5cm×3.7cm圆形薄壁无回声区，边界光滑完整，后方回声增强与宫颈分界清楚。CDFI：无回声区内及周围未见血流信号。超声诊断：①宫内单胎中期妊娠；②阴道壁囊肿。妇科检查患者阴道上段内见一约5.0cm×4.0cm囊肿。

3%碘酊注入法治疗阴道壁囊肿28例

阴道壁囊肿是妇科常见病,它来源于胚胎时期中肾管阴道部残迹.因上皮生长,分泌物潴留扩张而形成囊肿[1].其药物治疗效果不佳,需手术治疗.我们选择囊腔内注射3%碘酊治疗阴道壁囊肿取得一定疗效.现报告如下.