阴道壁平滑肌瘤误诊分析

目的分析阴道壁平滑肌瘤的误诊原因,以提高对本病的认识。方法对6例误诊为其他病的阴道壁平滑肌瘤患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗与转归进行回顾性分析。结果 6例患者分别被误诊为尿道旁腺囊肿、子宫内膜异位症、阴道壁囊肿、宫颈癌、子宫颈肌瘤、圆韧带肌瘤,经对其发病原因、临床表现、实验室检查、病理特点等进行综合分析后明确阴道壁平滑肌瘤的诊断,均予手术切除治疗,术后1周痊愈出院。结论阴道壁平滑肌瘤发病率低,临床易误诊,病理学检查有助于减少误诊,尽早治疗预后好。

阴道前壁平滑肌瘤一例的腹部超声表现

1 临床资料 患者女，47岁，因体格检查发现盆腔肿块而入院。无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿，下腹部未见明显膨隆。月经周期及经量正常，食欲及大便正常。妇科检查：外阴（一）、阴道畅，黏膜光滑，宫颈糜烂；子宫前位，质中，活动可，双侧附件（一）。阴道前壁触及质韧椭圆形肿块，大小约80mm×50mm×60mm，界清，活动较差，肿块远端与前穹隆不相连。

阴道前壁平滑肌瘤误诊1例

1病例报告患者，50岁，G5P5。因阴道口反复无痛性肿块脱出5年，加重2年于2012年4月18日收入院。患者5年前无明显诱因出现阴道口肿块脱出，约核桃大小，质柔软，平卧后用手可还纳，无腹痛、尿急、尿频，无阴道异常流血、排液等症状，未予重视。近2年患者自感上述不适明显加重，肿块较前增大，用手不能还纳，伴尿急、尿频，余无明显不适。

经阴道超声诊断阴道平滑肌瘤1例

患者女,39岁,孕2产2,因发现阴道前壁肿物7月余就诊。妇科检查:于阴道前壁偏右侧可触及一大小约1.9 cm×1.3 cm肿物,质硬,光滑,活动度好,边界清,无压痛。经阴道超声检查:于阴道前壁见一大小约1.8 cm×1.0 cm团状低回声,呈椭圆形,边界清,内部回声欠均匀;CDFI示肿块周边可见丰富的环状血流信号,其内可见较丰富血流信号(图1),阻力指数0.59。超声提示:阴道前壁实性结节,考虑阴道平滑肌瘤可能。遂行手术治疗,术后病理证实为阴道壁平滑肌瘤(图2)。

生殖道平滑肌组织瘤样增生超声表现1例

患者女性,51岁,因1周前发热就诊,妇科检查发现阴道前壁肿块,直径约8 cm;右侧扪及巴氏腺囊肿,大小3 cm×3 cm×4cm;尿道口见息肉样组织,大小2 cm×1 cm×1 cm。患者曾于2年前因阴道口肿块伴疼痛就诊,临床初步诊断为尿道口囊肿,行会阴肿块切开引流术,但手术中发现为阴道壁肿瘤、前庭大腺肿瘤,遂改会阴肿块切除术,术后病理诊断为阴道壁平滑肌瘤、前庭大腺平滑肌瘤。此次来诊后经阴道、腹壁。