阴道前壁瓣自体移植治疗压力性尿失禁临床探讨

目的探讨采用阴道壁瓣(AVWF)自体移植至尿道中路治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法收集压力性尿失禁患者44例,分成实验组与对照组各22人,实验组行自体移植至尿道中路手术治疗,对照组行尿道中路悬吊手术治疗。根据术后2个月、术后1年的随访,对比两种手术方式的治愈率和术后并发症。结果术后2月的术后随访调查中,实验组19例患者尿失禁症状完全治愈、2例尿失禁患者术后仍有轻度尿失禁症状,1例尿失禁患者术后症状无明显改善。治愈率为86.36%,22例患者术后均无切口部位感染、膀胱损伤、血肿、术后阴道异物暴露等并发症。对照组术后21例患者症状完全改善,治愈率为95.45%,1例患者有排尿困难症状。根据1年随访结果,实验组21例患者术后尿失禁症状完全治愈、1例尿失禁患者术后症状无明显改善。治愈率为95.45%,22例患者均无切口部位感染、膀胱损伤、血肿、术后阴道异物暴露等并发症。对照组20例患者症状完全改善,1例患者有排尿困难症状,1例患者网片暴露,治愈率为90.91%。结论与尿道中路悬吊手术比较,阴道前壁瓣移植治疗压力性尿失禁,疗效明确。该手术安全可靠,是减少异物排斥、移植物应用的一种新的治疗压力性尿失禁的手术方法。

复杂妇科疾病合并阴道前壁脱垂腹式子宫切除术时阴道前壁留置皮瓣后经阴阴道前壁修补术12例

随着微创技术在临床上的广泛应用,微创手术越来越受到患者的青眯,尤其腹腔镜及阴式手术几乎有取代开腹手术的趋势,但对于巨大子宫肌瘤及有腹部手术史子宫粘连且合并阴道前壁脱垂患者微创手术有一定的难度,容易损伤周围脏器,不如腹式子宫切除加经阴阴道前壁修补术,手术野暴露清晰,不易损伤周围脏器。我院自2005年1月至2011年3月对12例巨大子宫肌瘤及有腹部手术史子宫粘连且合并阴道前壁脱垂患者实施开腹子宫切除术时阴道前壁留置皮瓣后下推至阴道,开腹手术结束后再经阴取出皮瓣行阴道前壁修补术,术后效果满意,无1例并发症发生,确为一种行之有效的治疗方法。