腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响比较

目的:探究及比较腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响。方法:将2022年6月—2023年6月新泰市人民医院收治的180例子宫切除术患者根据随机数表法分为A组、B组及C组,各60例。A组进行腹腔镜子宫切除术,B组进行经腹子宫切除术,C组则进行经阴道子宫切除术。比较三组的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率,术前及术后3个月、6个月的生活质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF量表)]及性生活质量(女性性生活质量问卷)。结果:A组的手术时间显著长于B组及C组,A组及C组的出血量显著少于B组,排气时间及住院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后6个月,三组WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组及C组的WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的近期不良影响小于经腹子宫切除术,而远期不良影响无显著差异。

麻醉诱导前经皮电刺激联合右美托咪定静脉注射对经阴道子宫切除联合阴道修补患者术后的影响

目的:探讨麻醉诱导前经皮电刺激(TENS)联合右美托咪定静脉注射对经阴道子宫切除联合阴道修补患者术后的影响。方法:选取2020年10月-2023年12月在本院行经阴道子宫切除联合阴道修补术治疗的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉注射干预,观察组麻醉诱导前给予右美托咪定静脉注射联合TENS干预。比较两组静息和咳嗽时视觉模拟(VAS)评分、排气时间、住院时间、残余尿量、舒适度(BCS)评分、疼痛应激因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组排气时间短于对照组,两组残余尿量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4h、12h、24h、48h的静息和咳嗽VAS评分均低于对照组,BCS评分均高于对照组(P<0.05)。两组术前疼痛应激因子比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后24h时皮质醇(Cor)、神经肽Y(NPY)、β-内咖肽(β-EP)均较术前升高(P<0.05),术后24h观察组Cor、NPY、β-EP低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、口干、心动过缓、皮肤瘙痒等总不良反应发生率与对照组无差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道子宫切除联合阴道修补术麻醉诱导前采用TENS复合右美托咪定静脉注射,可减少术后疼痛因子的释放,减轻疼痛,提高舒适度,从而促进术后恢复。

经阴道子宫切除联合前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂观察

目的:探究经阴道子宫切除+前后壁修补术对盆腔器官脱垂(POP)患者的影响。方法:以80例POP患者为研究对象,观察组行经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术,对照组行前盆腔网片悬吊术。比较两组患者手术情况、盆底功能、肛提肌收缩功能、术后并发症及复发差异。结果:观察组术中出血量、术后留置尿管及住院时间高于对照组,观察组PFDI-20、PFIQ-7高于对照组,观察组valsalva下LHS高于、LAT低于对照组,观察组网片侵蚀/暴露发生率低于对照组(P均<0.05)。结论:经阴道子宫切除+前后壁修补术的术中、术后影响均更少,但盆底功能恢复效果不如前盆腔网片悬吊术。

双轨延续性健康教育对经阴道子宫切除及骶棘韧带悬吊术后子宫脱垂患者的影响

目的:探讨双轨延续性健康教育对经阴道子宫切除及骶棘韧带悬吊术后子宫脱垂患者的影响。方法:将82例经阴道子宫切除及骶棘韧带悬吊术后子宫脱垂患者作为研究对象;将2019年1月1日~2021年1月31日采取术后指导、健康宣讲等干预的41例患者纳入对照组,将2021年2月1日~2022年1月31日采取双轨延续性健康教育的41例患者纳入观察组。比较干预前及术后3个月时,两组心理负担状况[采用自我感受负担量表(SPBS)],不良情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)],生活质量[采用盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)、生活质量量表(QLSBC)],婚姻质量(采用Olson婚姻质量问卷)。结果:术后3个月时,两组SPBS、HAMA、HAMD、PFIQ-7评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);QLSBC、Olson婚姻质量问卷评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:采用双轨延续性健康教育可以帮助经阴道子宫切除及骶棘韧带悬吊术后子宫脱垂患者减轻心理负担,缓解患者不良情绪,提高患者生活质量,改善患者婚姻质量。

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的效果

目的探究盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的效果。方法选取2018年6月至2020年6月龙口市人民医院收治的80例盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行传统经阴道子宫切除术,观察组行盆底悬吊术,比较两组围手术期指标、复发情况和生命质量。结果观察组手术时间、术后排气时间、尿管留置时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组脏器脱垂、压力性尿失禁复发率比较差异无统计学意义;术后6、12个月,观察组器官脱垂和压力性尿失禁复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组盆腔器官脱垂、脏器脱垂、排尿症状评分及生命质量总分比较差异无统计学意义;术后,两组盆腔器官脱垂、脏器脱垂、排尿症状评分及生命质量总分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病疗效确切,可改善患者围手术期指标,提高患者生命质量,且术后复发率低,值得临床推广应用。

经阴道子宫切除术、阴道壁修补术联合腹腔镜骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂

目的观察经阴道子宫切除术(TVH)、阴道壁修补术联合腹腔镜经阴道骶棘韧带固定(SSLF)术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法将90例POP患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组行TVH+阴道壁修补术,观察组在此基础上于TVH后行腹腔镜SSLF。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,治疗1年后比较两组治疗效果(手术满意度、POP复发率)。治疗前、后采用盆底功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)评价两组生活质量,采用盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响问卷简表12(PISQ-12)评价两组POP对性功能的影响。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组手术满意率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组PFDI-20降低、PISQ-12评分增加(P均<0.05);与对照组比较,术后1年观察组PFDI-20评分降低,PISQ-12评分升高(P均<0.05)。结论 TVH、阴道壁修补术联合腹腔镜SSLF治疗POP效果优于TVH+阴道壁修补术。

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术用于治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效比较

目的:比较盆底悬吊术与传统的经阴道子宫切除术在治疗盆底障碍性疾病中的临床疗效。方法:将2007年1月至2008年10月我院收治的100例盆底功能障碍性疾病患者随机分成两组。重建组:开展盆底悬吊术,合并压力性尿失禁者同时实施改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)。传统组:经阴道切除子宫加阴道前后壁修补术。比较两组术中情况及术后疗效。结果:重建组与传统组比较,手术时间短,术中出血少,排气时间短,保留导尿管时间短,住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2个月及术后6个月两组盆腔脏器脱垂复发率无明显差异(P>0.05),但术后1年重建组复发率低于传统组(P<0.05)。术后2个月、6个月及1年,重建组压力性尿失禁复发率及PFDI评分与传统组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前PFDI评分较术后2个月、6个月、1年的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两组患者生活质量均有明显改善,重建组较传统组疗效更明显。

经阴道子宫切除术系列器械的研制与临床应用

经阴道子宫切除术系列器械的研制与临床应用郭晓玲，谢庆煌，梁少联，陈志民，张君琳（广东省佛山市妇儿医院）经阴道子宫切除术是通过阴道径路进行的子宫及（或）附件切除的术式，对机体损伤小，患者痛苦轻、恢复快。近年，经阴道子宫切除术在国外开展较多，国内有的医院...

改良盆底重建术和经阴道子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义

目的探讨改良盆底重建术和经阴道子宫切除术（TVH）治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床效果。方法随机选取2012年1月~2013年12月期间我院收治的盆腔脏器脱垂性疾病患者76例作为研究对象,按手术方式的不同,将接受TVH加阴道前后壁修补术治疗的38例患者作为对照组,将接受TVH加改良盆底重建术治疗的38例患者作为观察组,观察和比较两组的手术效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗前后PFID-20评分、PISQ-12评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后PFID-20评分、PISQ-12评分分别为（13.28±3.17）分、（20.17±2.18）分,对照组（14.28±3.42）分、（20.45±2.37）分,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组复发率为2.63%,对照组复发率为15.79%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组性生活质量下降率为5.26%,对照组性生活质量下降率为21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良盆底重建术作为一种新术式,可更好地实现结构重建及组织替代,可有效修补缺陷,且复发率低,可作为盆腔脏器脱垂性疾病的理想术式。

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理

目的研究腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理措施。方法对230例因子宫肌瘤行腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者进行针对性的生理、心理护理,给予整体护理和健康教育。结果 230例患者通过手术治疗和护理干预,全部康复出院。结论腹腔镜辅助经阴道子宫切除术是治疗妇科疾病的重要微创手术,术前针对性的心理护理、术前准备、术后护理、出血与其他并发症的预防与观察是围手术期护理的关键。

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术两种术式比较分析

子宫切除术是妇科最常见的手术方式.微创技术的出现,正逐渐代替既往的开腹手术,阴式子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术已越来越多的被应用于临床.2009年3月至2010年12月,本院为40例患者作了阴式子宫全切除术或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术,现对这两种手术的手术时间、术中失血量、术后恢复时间、住院费用、术中及术后并发症等临床资料进行回顾性分析,评价两种微创手术的优、缺点. 1 临床资料 1.1 研究对象 选择2009年3月至2010年12月在本院行经阴道或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术40例作为研究对象,其中有阴道分娩史33例,有剖宫产史7例,有子宫肌瘤剔除术史2例.

经腹小横切口及经阴道子宫切除术中顺利牵拉子宫的方法

在经腹小横切口子宫切除术或经阴道子宫切除术中，常常出现子宫牵拉困难的情况。2008年1月-2009年12月，我们在138例经腹小横切口子宫切除术及经阴道子宫切除术中，结合力点、方向、合力及杠杆作用，将子宫顺利牵拉出来。现报告如下。

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的疗效研究

目的探讨盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的疗效。方法选择2010年1月～2012年1月于笔者所在医院被确诊为盆底功能障碍性疾病的患者96例,随机分为观察组48例行盆底悬吊术治疗,对照组48例行传统经阴道子宫切除术治疗,对治疗效果进行比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及总住院时间均明显短于对照组;两组患者术后2个月治愈率均为100%,6个月后观察组患者复发率为2.1%,对照组为8.3%,差异无统计学意义;术后2、6个月,观察组PFRI评分明显低于对照组;观察组并发症发生率明显低于对照组。结论盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病效果好,操作简单,创伤小,患者术后恢复快,并发症少,保留了患者的子宫,明显改善了患者术后的生活质量。

腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术与经阴道子宫切除术对子宫脱垂的治疗效果比较

目的:比较腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术与经阴道子宫切除术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选取2013年1月~2015年1月期间在我院收治的80例子宫脱垂患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组行腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术,对照组行经阴道子宫切除术,观察比较两组患者的手术效果、术后并发症发生情况及术后性生活满意度。结果:观察组患者的手术时间、住院时间及术后恢复正常状态时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组术后并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的17.5%;术后性生活满意度为95.0%,明显高于对照组的72.5%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的手术效果优于经阴道子宫切除术,术后并发症少,患者性生活满意度高,值得推广应用。

研究腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理措施

目的研究腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围术期护理方法及效果。方法 220例行腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者为研究对象,对所有患者实施针对性的生理、心理护理,给予整体护理和健康教育护理,观察护理效果。结果 220例患者通过手术治疗和护理干预,全部康复出院。结论腹腔镜辅助经阴道子宫切除术是治疗妇科疾病的重要微创手术,术前针对性的心理护理、术前准备、术后护理、出血与其他并发症的预防与观察是围手术期护理的关键。

经阴道子宫切除术的观察与护理探讨

目的:探讨经阴道子宫切除术的观察与护理。方法:选择我院2005年1月至2010年1月收治的经阴道子宫切除术的患者80例,对围术期进行观察,并实施全程针对性护理,现对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者术后均康复出院,住院5～6d,尿管于术后48h拔除,无并发症发生。结论:在经阴道子宫切除术中对病情进行细致观察并实施整体性护理,可降低并发症发生率,提高治愈水平,缩短住院时间,改善了患者生命质量。

阴道子宫切除术的探讨

作者报道１９８２年１月～１９９１年１２月非脱垂子宫的阴道切除术２０５例。选择对象为子宫活动，小于孕３个月，附件无囊块或肿块直径小于６ｃｍ者。其中１９例有较严重的全身性疾病。单纯阴道子宫切除术７８例，手术时间１６９．２±５５．２ｍｉｎ，全子宫加一侧或双侧附件切除１２７例，手术时间１９６．２±５８．８ｍｉｎ。全组手术均获成功。术后病率仅１．９％，明显低于腹部子宫切除术（１６％～２７．３％）。作者讨论了阴道子宫切除术适应证和手术成功，减少出血，避免邻近脏器损的措施。