经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查时疼痛影响因素分析

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查疼痛程度,并分析影响因素。方法选取2018年9月—2020年3月在医院进行3D HyCoSy检查的316例患者,根据患者检查期间是否出现疼痛,将患者分为疼痛组及无痛组,比较两组患者基础情况及检查情况,采用单因素和多因素logistic回归分析导致经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查患者疼痛的因素。结果3D HyCoSy患者,VAS评分为5.19±2.07分,且以中度疼痛患者所占比例最高,患者输卵管通畅程度、造影剂用量较多、球囊较大、伴有紧张情绪及合并妇科炎症均为3D HyCoSy患者出现疼痛感的影响因素。结论3D HyCoSy患者出现疼痛感的危险因素主要包括输卵管通畅程度、造影剂用量较多、球囊较大、伴有紧张情绪及合并妇科炎症等情况,应通过有效评估患者宫颈口径,匀速注入造影剂,调整检查方法,于检查前及检查过程中对患者进行健康指导及心理干预,平复患者情绪及积极治疗患者炎症等方式,降低患者检查期间疼痛程度,保证检查的顺利进行,并提高检查准确度。

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

经阴道实时三维超声输卵管造影结合彩色多普勒血流显像检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影(RT⁃3D⁃HyCoSy)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法选取2019年1月至2023年2月在安徽省六安世立医院就诊的96例不孕症患者作为研究对象,所有研究对象均接受RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI等检查,以腹腔镜或X线子宫输卵管碘油造影结果为金标准,分析RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI判断输卵管通畅情况的价值。结果RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性与输卵管碘油造影或腹腔镜手术结果具有一致性,Kappa值为0.819,P<0.05,RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性准确率为88.54%。输卵管通畅患者子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为(36.76±5.52)cm/s,大于通而不畅患者[(31.18±6.02)cm/s]和阻塞患者[(27.12±5.98)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05),而搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为2.03±0.67和0.76±0.10,低于通而不畅(2.65±0.58)和0.83±0.11)阻塞患者(2.92±0.55和0.90±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PSV、PI和RI是输卵管通畅的影响因素(P<0.05)。PSV、PI和RI诊断输卵管通畅的ROC曲线下面积分别为0.741、0.722和0.747(P<0.05)。RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估输卵管通畅的灵敏度和阴性预测值分别为97.14%和98.15%,高于RT⁃3D⁃HyCoSy(82.85%和90.63%),而特异度和阳性预测值分别为86.69%和80.95%,低于RT⁃3D⁃HyCoSy(96.08%和90.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估不孕症患者输卵管通畅性有较好的应用价值,值得进一步研究。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用价值

目的:探讨不孕症中经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的应用价值。方法:选择2021年1月至2022年12月医院收治的不孕症患者110例作为研究对象,给予经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,以腹腔镜检查结果为“金标准”,分析其在患者输卵管通畅性评估中的作用。结果:在110例不孕症患者中,子宫输卵管超声造影检查结果显示:右侧不通34例,左侧不通22,双侧不通22,通而不畅共32例(左侧10,右侧18,双侧4例)。结论:不孕症患者施以经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,能观察到输卵管的空间走向及通畅情况,辅助患者临床诊疗,检查意义明确,成像质量好,值得推广应用。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影联合抗人绒毛膜促性腺激素抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)联合抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值。方法选取2022年1—12月抚州市第一人民医院收治的120例不孕症患者作为研究对象,所有患者经腹腔镜通液术确诊,且均实施T-3D-HyCoSy检查,并检测患者血清抗HCG抗体水平。以腹腔镜通液术结果作为诊断金标准,比较RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体及RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体检查对不孕症输卵管通畅程度的诊断效能。结果腹腔镜通液术诊断结果显示,120例(240条输卵管)不孕症患者中,输卵管通畅136条,占比56.67%;输卵管不通畅104条,占比43.33%。120例不孕症患者中,抗HCG抗体呈阳性者51例,阳性率为42.50%。RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体单一诊断,RT-3D-HyCoSy灵敏度、特异度及准确度均高于抗HCG抗体,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对RT-3D-HyCoSy联合血清抗HCG抗体检查诊断不孕症输卵管通畅程度具有较高应用价值,可为临床医师诊疗提供更为有利且切实可靠的参考信息。

经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值

目的:观察经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的150例不孕症患者进行前瞻性研究,均行经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查及腹腔镜下亚甲蓝通液术检查,以腹腔镜下亚甲蓝通液术检查为金标准,比较经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与X线下子宫输卵管造影检查在不孕症患者输卵管不畅诊断中的效能,并采用Kappa一致性检验分析经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查在输卵管通不畅诊断中的一致性。结果:腹腔镜下亚甲蓝通液术检查结果显示,150例不孕症患者300条输卵管中,202条输卵管不畅,98条输卵管畅通;经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.878)高于X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.698)。结论:经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值以及与腹腔镜下亚甲蓝通液术的诊断一致性均高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查。

经阴道实时三维超声子宫输卵管造影对输卵管通畅性的检查评价分析

目的:分析经阴道实时三维超声子宫输卵管造影(3D-Hy Co Sy)对输卵管通畅性的检查评价效果,为输卵管通畅性的准确评估提供新方法、新思路。方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的159例不孕症患者,运用经阴道实时3D-Hy Co Sy检查其输卵管通畅性,并与金标准腹腔镜通染液试验(CLP)检查结果进行比较,分析其图像质量及评价输卵管通畅性的灵敏度、特异性、准确性,并对两种检查方式费用、安全性等指标进行比较,探讨经阴道实时3D-Hy Co Sy的临床应用价值。结果:3D-Hy Co Sy图像中,110例(69.18%)图像质量优,32例(20.13%)图像质量良,优良率为89.31%(142/159),其余17例(10.69%)图像质量差,通过重复试验并结合二维实时监测亦可有效评价输卵管通畅性。经阴道实时3DHyC oS y检查后2d患者VAS评分为(3.25±1.26)分,显著低于CLP患者术后2d VAS评分(4.40±1.71)分,其检查总费用亦显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。以CLP检查结果为标准,经阴道实时3DHyC oS y评价输卵管通畅性的灵敏度为83.02%,特异性为98.11%,准确率为93.08%,一致性检验Kappa值为0.762(P<0.05)。结论:经阴道实时3D-HyC oS y具有安全、简便的优势,能够动态、立体明确输卵管结构、走行及阻塞部位,对输卵管通畅的评价具有积极意义,值得推广。

经阴道二维超声与实时三维超声造影诊断输卵管性不孕价值

目的:探讨经阴道实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与二维超声造影对女性输卵管性不孕症的诊断价值。方法:选取2020年12月-2023年12月本院收治的90例疑似输卵管性不孕症女性为研究对象,根据不同检查方式分为二维超声组(经阴道二维超声子宫输卵管造影,n=45)和三维超声组(RT-3D-HyCoSy子宫输卵管造影,n=45);记录两种检查过程中女性疼痛反应[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生情况,及其对女性不孕症的诊断价值。结果:三维超声组检查时间(15.08±2.07min)、VAS评分(3.01±0.54分)均低于二维超声组(21.12±2.68min、5.16±0.78分),不良反应总发生率(2.2%)低于二维超声组(26.7%)诊断准确率(97.8%)高于二维超声组(75.6%),误诊率(2.2%)、漏诊率(0)均低于二维超声组(15.6%、8.9%)(均P<0.05)。结论:RT-3D-HyCoSy诊断女性输卵管性不孕效果优于经阴道二维超声造影,还可缩短检查时间,减轻患者检查时疼痛,降低不良反应发生。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影成像技术评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管通畅性

目的:探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影成像技术(real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy)对评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管通畅性的应用价值。方法:选取2018年3月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院妇科门诊就诊有单侧输卵管切除术史且有生育需求的育龄期患者66例,运用经阴道RT-3D-HyCoSy检查其对侧输卵管通畅性。根据造影结果输卵管是否通畅,分为通畅组、通而不畅组和阻塞组,比较3组患者疼痛评分。根据造影过程中是否发生造影剂逆流,分为有逆流组和无逆流组,比较2组患者的子宫内膜厚度和输卵管阻塞率。结果:因1例患者子宫明显后屈,造影管卡在剖宫产术后的子宫前壁瘢痕处,置管未成功,故成功收集65例结果,超声造影显示输卵管35条(53.8%)通畅,15条(23.1%)通而不畅,15条(23.1%)阻塞。造影过程中13例(20%)发生子宫肌层造影剂逆流,52例(80%)未发生。输卵管通畅组、通而不畅组、阻塞组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义(F=56.469,P<0.001),阻塞组大于通而不畅组,通而不畅组大于通畅组(P<0.001)。有逆流组和无逆流组的子宫内膜厚度(t=0.163,P=0.872)和输卵管阻塞率(χ^(2)=3.385,P=0.066)比较,差异均无统计学意义。结论:经阴道RT-3D-HyCoSy能较好地评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管的通畅性,患者耐受性较好,能为临床提供可视性强的图片信息,为生殖医学科医生预防此类患者再次发生异位妊娠及选择助孕方式提供了重要依据。

经阴道三维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的临床价值

本研究旨在严谨地观察并分析不孕症患者通过阴道三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)技术的临床诊断效果。方法选取2023.03至2023.05来我院门诊及生殖科就诊的不孕症患者(n=86),得到患者同意后,对她们进行3D-HyCoSy检查,对检查结果与检查图像质量展开分析统计,剖析3D-HyCoSy检查结果与腹腔镜通染液术(CLP)检查结果,CLP作为金标准,我们对3D-HyCoSy在评估输卵管通畅性方面的诊断效能进行了深入分析。结果显示,3D-HyCoSy在诊断输卵管通畅性方面展现出高度的一致性,与CLP的Kappa值达到了0.789,表明两者间的一致性非常良好。具体而言,3D-HyCoSy的总体诊断符合率高达86.63%,其中对于输卵管通畅的判定,3D-HyCoSy识别出83条,占比87.95%,与CLP结果相近;对于输卵管通而不畅的情况,3D-HyCoSy检出38条,占比81.58%,同样与CLP结果差异不显著;而在输卵管阻塞的诊断上,3D-HyCoSy也成功识别出51条,占比88.24%,与CLP的检测结果无统计学差异(P>0.05)。结论在不孕症患者的临床诊断中,应用3D-HyCoSy能够精准评价输卵管通畅性,且其具有无创伤、无辐射、操作简便、术后避孕时间短等特征,值得临床借鉴。

实时三维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅度的临床应用价值分析

目的:分析实时三维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅度的诊断价值。方法:回顾性分析2022年8月—2024年2月苏州京东方医院收治的因不孕症接受3D-HyCoSy和宫腔镜下输卵管通染术(LC)检测的70例患者的临床资料,对比分析3D-HyCoSy和LC诊断输卵管通畅、畅而不通、阻塞的一致性,以LC为金标准,计算3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和AUC。结果:70例患者共检查132条输卵管(6例患者一侧输卵管切除,2例患者单角子宫),3D-HyCoSy和LC诊断输卵管通畅、畅而不通及阻塞一致性较好(Kappa值=0.795),以LC作为金标准,3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.68%(38/41)、95.60%(87/91)、90.48%(38/42)、96.67%(87/90),ROC曲线显示AUC为0.954。结论:3D-HyCoSy诊断不孕症患者输卵管通畅度安全性高、诊断准确率。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的临床价值

目的:分析经阴道实时(RealTime)三维子宫输卵管超声造影(TVSRT-3DHyCoSy)在不孕症诊断中的作用。方法:选取2018年2月—2019年6月我院接收不孕症265例患者(508条输卵管)进行研究,均予以TVS TVS RT-3DHyCoSy,同时对输卵管的通畅性开展评估。结果:265例患者共有508条输卵管,TVSRT-3DHyCoSy显示出480条,包含通畅160条、通而不畅248条和阻塞72条(40条是近端阻塞,32条是远端阻塞),其中28条全程未显示。通畅较通而不畅、阻塞输卵管的管径粗细匀称和柔顺占比更高(P<0.05);通而不畅和阻塞输卵管在管径特征方面差异不显著(P>0.05)。结论:通过TVS RT-3DHyCoSy可明确观察到输卵管的空间走向,对诊断不孕症作用重大。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（transvaginal ultrasound real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVS RT-3D-HyCoSy）在不孕症中的临床应用.方法对诊断为不孕症的202例患者,共385条输卵管,在超声实时三维（4D）模式下,进行经阴道子宫输卵管超声造影,连续观察造影液在宫腔及输卵管显影情况.在拔双腔导管前宫腔注入生理盐水二维超声（2D）观察宫腔,导管拔出后三维容积成像（3D）评估宫腔形态.结果202例385条输卵管,超声造影显示输卵管298条通畅,32条通而不畅,55条阻塞.子宫内膜息肉3例,宫腔粘连4例,宫腔形态异常4例,肌层逆流和/或静脉逆流共26例.结论经阴道实时三维子宫输卵管超声造影可实时观察造影液在宫腔及输卵管的显影情况,可较准确地判断输卵管通畅性;3D及2D补充观察对判断宫腔形态及宫腔病变有重要价值.

实时三维子宫输卵管超声造影检查过程中发生中重度疼痛的影响因素

目的分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)检查过程中重度疼痛的影响因素。方法选择2017年1月至2018年12月在安徽中医药大学第一附属医院超声科行RT-3D-HyCoSy检查的疑诊不孕症患者235例。采用数字评价量表(NRS)评估疼痛程度,并将患者分为非中重度疼痛组(NRS评分为0~3分)和中重度疼痛组(NRS评分为4~10分)。比较两组患者的年龄、不孕时间、不孕类型、输卵管通畅程度、造影球囊大小、造影剂逆流、宫腔占位、子宫畸形、宫腔粘连带、子宫位置、宫外孕史、妇科炎症、盆腔手术史及情绪状态。采用logistic回归模型进行多因素分析,探寻RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素的预测价值。结果单因素分析结果显示球囊大小(≥2 mL)、造影剂逆流、输卵管通畅异常、宫腔粘连带、情绪紧张焦虑是RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的影响因素(P<0.01,P<0.05)。多因素分析结果显示球囊大小(≥2 mL)、输卵管通畅异常、情绪紧张焦虑是中重度疼痛的危险因素[比值比(OR)=2.223,95%置信区间(CI):1.088~4.542,P<0.05;OR=13.824,95%CI:5.582~34.239,P<0.01;OR=2.606,95%CI:1.255~5.414,P<0.05)。ROC曲线证实球囊大小(≥2 mL)、输卵管通畅异常、情绪紧张焦虑三者联合对RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的预测价值最高(曲线下面积为0.841,95%CI:0.785~0.898)。结论球囊大小(≥2 mL)、输卵管通畅异常和情绪紧张焦虑是RT-3D-HyCoSy检查中产生中重度疼痛的危险因素。在RT-3D-HyCoSy检查过程中应重视中重度疼痛产生的诱因并尽可能规避,以提高患者检查的舒适度和检查的成功率。

改良经阴道实时三维子宫输卵管超声造影技术联合宫腔水造影评估不孕症患者宫腔粘连价值

目的:探讨改良经阴道实时三维子宫输卵管超声造影技术(TVS RT 3D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)诊断不孕症患者宫腔粘连的临床价值。方法:将2017年7月1日—2020年1月1日本院收治不孕症患者135例作为研究对象,对所有患者术前采用改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS检查,并与腹腔镜检查(LPS)结果对比,观察改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度及准确度;然后再对所有患者宫腔镜检查(HS),观察改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS与单用改良TVS RT 3D-HyCoSy诊断宫腔粘连的灵敏度、特异度及准确度,对比其诊断效能。结果:改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性的灵敏度(88.4%)、特异度(93.3%)及准确度(91.1%),诊断宫腔粘连的灵敏度(100.0%)、特异度(95.2%)及准确度(97.8%)高于单用改良TVS RT 3D-HyCoSy(78.3%、72.7%、75.6%)P<0.05)。结论:改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS可更精准地评估不孕症患者宫腔粘连状态。

实时三维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管显影时间

目的分析不孕症患者实时三维超声子宫输卵管造影（RT-3D-HyCoSy）中输卵管显影时间,以评价输卵管通畅性。方法回顾性分析同时接受RT-3D-HyCoSy和宫（腹）腔镜检查,并经宫（腹）腔镜检查证实的不孕症患者50例,计录输卵管显影时间,并进行统计学分析。结果50例患者中双侧通畅27例（27/50,54.00%）;单侧通畅15例（15/50,30.00%）;双侧梗阻8例（8/50,16.00%）。通畅输卵管69条,梗阻输卵管31条。双侧通畅患者左、右侧、单侧通畅患者通畅侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ^2=-5.12,P=0.08）;双侧梗阻患者左、右侧、单侧通畅患者梗阻侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ^2=-2.81,P=0.25）。69条通畅输卵管显影时间为1.67-31.73s（中位数6.68s）,31条梗阻输卵管显影时间为0-25.05s（中位数1.67s）,梗阻输卵管显影时间小于通畅输卵管显影时间,差异有统计学意义（Z=6.029,P〈0.01）。结论 RT-3D-HyCoSy可用以准确计量不孕症患者输卵管显影时间,为评估输卵管通畅性提供了新的参考依据。

经阴道二维超声和三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的对比研究

目的比较经阴道二维超声(2D-HyCoSy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的准确性及其临床应用价值。方法对47例不孕症妇女分别采用2D-HyCoSy和3D-HyCoSy评估输卵管通畅性,其中14例行腹腔镜下通染液检查。对比2D-HyCoSy和3D-HyCoSy检测输卵管通畅性的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值。结果 2D-HyCoSy评估输卵管通畅性的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为69.2%、100%、90.0%及87.5%;3D-HyCoSy的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为84.6%、100%、91.6%及100%,两者比较差异无统计学意义。2D-HyCoSy和3D-HyCoSy分别与腹腔镜下通染液检查结果比较,吻合度均较高(K=0.730,K=0.837),差异均有统计学意义(P﹤0.001)。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均可准确、快速地评价输卵管通畅性,3D-HyCoSy对输卵管全程立体空间走行的显示更具优势。

实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性及其影响因素分析

目的采用经阴道实时三维超声造影(RT 3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性,并对影响诊断准确性的相关因素进行探讨。方法对88例共169条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,并与腹腔镜下美兰通液结果进行对照。按照子宫位置,有无造影剂肌层逆流,附件区有无包块,分组比较诊断符合率。结果 169条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞敏感性82%、特异性93.2%,诊断符合率89.9%。前位或后位子宫组诊断符合率(94.4%)高于中位子宫组(64%);无造影剂肌层逆流组诊断符合率(94.2%)高于有肌层逆流组(79.5%);附件区无包块组诊断符合率(91.7%)高于有包块组(66.7%);以上差异均有统计学意义。结论经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性结果可靠;中位子宫,造影剂肌层逆流,附件区包块是影响诊断准确性的重要因素。

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-CEUS)评价输卵管通畅性的临床应用价值。资料与方法对33例临床诊断不孕症患者采用3D-CEUS评估输卵管通畅性,以腹腔镜下通染液检查作为对照,评价3D-CEUS判断输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果应用3D-CEUS诊断输卵管通畅20条,通而不畅10条,阻塞36条。腹腔镜通染液检查输卵管通畅23条,通而不畅7条,阻塞36条。3D-CEUS检测输卵管通畅性的总符合率为86.4%(57/66),敏感度为93.0%(40/43),特异度为73.9%(17/23),阳性似然比为7.15,阴性似然比为0.20。结论 3D-CEUS可准确快速地评估输卵管通畅性,值得临床推广应用;但对输卵管阻塞或通而不畅的患者需进一步行腹腔镜检查。

子宫输卵管实时三维超声成像与X线子宫输卵管造影的对比研究

目的:探讨实时三维超声子宫输卵管造影(sonohysterosalpingography,SHSG)在临床中的可行性和价值。方法:分别对97例不孕症患者分两组进行实时三维超声监视下子宫输卵管造影和子宫输卵管X线造影术(Hys-terosalpingography,HSG),观察宫腔形态、输卵管通畅情况,检查结果分别与宫腹腔镜联合检查作比较。结果:将SHSG与腹腔镜检查输卵管结果进行统计学分析,显示两组结果有高度的一致性(Kappa值=0.880),将HSG与腹腔镜检查输卵管结果进行统计学分析,显示两组结果没有高度的一致性(Kappa值=0.574)。结论:SHSG方法简单,可动态观察,诊断准确率高且安全可靠,可作为女性不孕症的筛检方法之一。