经阴道宫腔手术并发脏器损伤临床分析

目的:探讨经阴道宫腔手术并发脏器损伤的治疗方法与防范措施,并分析治疗效果。方法:选取2010年1月～2013年1月经我院治疗的经阴道宫腔手术并发脏器损伤治疗患者60例,分析其一般资料,并根据患者病因、病情,对其进行子宫损伤、盆腹腔出血、阔韧带血肿、继发输尿管损伤、卵巢及输卵管损伤、膀胱损伤和IUD嵌顿及异位等方面的治疗,并采取有效的技术防范措施。结果:60例患者均康复出院,无死亡。结论:施术者全面了解脏器官损伤危害、原因和技术防范,并根据患者实际进行针对性治疗,可减少脏器损伤发生率,降低手术危害。

新型宫腔超声技术在疑难宫腔手术中的应用

传统经阴道宫腔手术是盲视操作,妇科医师既看不到宫腔病变,也看不到宫腔器械操作,主要依赖手感及经验完成,存在较大的医疗风险。尤其在子宫畸形、节育器嵌顿等高危疑难宫腔手术中可能增加组织损伤和并发症的风险[1-2]。过去二十年来,采用经腹部超声引导下进行此类疑难宫腔手术提高了手术成功率,但存在后位子宫或腹壁较厚导致宫腔显像不清、膀胱充盈不佳影响手术操作等较大局限性。本研究自2013年起对常规宫腔手术未解除病变及手术风险大的疑难宫腔手术患者采用新型宫腔超声监视技术,采取微型探头与窥器契合一体的先进妇科器械进行诊治,取得一次性手术成功。现将临床应用结果报道如下。