复方嗜酸乳杆菌片联合克霉唑栓对假丝酵母菌性阴道炎患者疗效、阴道乳杆菌与阴道局部免疫的影响

研究分析复方嗜酸乳杆菌片联合克霉唑栓对假丝酵母菌性阴道炎患者疗效、阴道乳杆菌与阴道局部免疫的影响。方法:选取我院2021年02月~2022年12月收治的60例假丝酵母菌性阴道炎患者,采用随机数字表法分为研究组及对照组,每组30例。对照组开展克霉唑栓治疗,研究组开展复方嗜酸乳杆菌片联合克霉唑栓治疗。评价对比两组患者疗效、治疗前后阴道乳杆菌与阴道局部免疫改善情况和生活质量改善情况。结果:治疗后,研究组假丝酵母菌性阴道炎患者疗效优于对照组,阴道乳杆菌定植密度与阴道乳杆菌正常分级高于对照组,CD4 /CD8 水平高于对照组,SIgA水平低于对照组,HPLP-Ⅱ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对假丝酵母菌性阴道炎患者开展复方嗜酸乳杆菌片联合克霉唑栓治疗,有助于提升疗效,促进阴道乳杆菌与阴道局部免疫的改善,提升患者生活质量。

宫颈阴道局部免疫和pH值变化与宫颈炎相关性的研究

目的了解宫颈阴道局部免疫和pH值与宫颈炎的关系,探讨宫颈阴道局部免疫和pH值与宫颈炎的相关性。方法对120例研究对象根据孕与非孕的宫颈炎患者分为两组,每组各60例,另各选相应的60例非宫颈炎研究对象作为对照组,对其sIgA和pH值进行检测,然后进行对比分析。结果两组与对照组相比,轻度宫颈糜烂组、中重度宫颈糜烂组与对照组相比,轻度宫颈糜烂组与中重度宫颈糜烂组相比,其sIgA水平存在显著差异,P<0.05,但两组各种程度糜烂患者的sIgA水平没有显著差异,P>0.05;两组之间的pH值相比没有显著差异,P>0.05,但两组相应的对照组的pH值却存在显著差异,P<0.05。结论宫颈阴道局部免疫和pH值变化与宫颈炎存在密切的相关性,sIgA和pH值是宫颈疾病的重要诊断和治疗指标,对宫颈炎的诊疗有积极意义。

外阴阴道假丝酵母菌病与阴道局部免疫的研究进展

阴道假丝酵母菌病感染后,阴道上皮局部介导的先天免疫在抗假丝酵母菌病中开始发挥重要作用,局部Th1与Th2细胞及其细胞因子形成局部免疫网络相互调控、彼此抑制,调节免疫应答引起阴道上皮局部免疫改变,决定了机体对致病菌的易感性。本文就VVC与Th1/Th2介导的阴道局部免疫相关研究进行阐述。

外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道乳杆菌黏附性及免疫功能调节的研究

目的研究外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道乳杆菌黏附功能和其调节局部免疫功能的特点。方法从VVC患者和健康对照女性阴道分泌物中分离乳杆菌并鉴定。测定两组获得不同乳杆菌菌种(株)与阴道鳞状上皮细胞株VK2/E6E7的黏附功能,并检测在不同乳杆菌存在时,阴道鳞状上皮细胞株VK2/E6E7分泌白介素(IL)-1α、IL-1β、IL-6和IL-8的水平。结果VVC组的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌和发酵乳杆菌的黏附能力明显低于对照组。与对照组比较,VVC组的卷曲乳杆菌、发酵乳杆菌能上调IL-6和IL-8的水平,阴道乳杆菌能上调IL-6水平,而加氏乳杆菌、德氏乳杆菌能上调IL-1α和IL-1β的水平。结论VVC组患者乳杆菌黏附性减低,调节阴道局部免疫功能存在异常。

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响。方法采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型。实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组。干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平。结果造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P<0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P<0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P<0.05)。结论小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统。

复发性外阴阴道念珠菌病的免疫学研究新进展

1复发性外阴阴道念珠菌病的概况复发性外阴阴道念珠菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)是指一年内有症状并经真菌学证实的外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)发作4次或以上者[1]。Blostein[2]等对7个国家RVVC新患病例数展开调查,发现RVVC的发病率居于14%~28%(平均23%)。RVVC的高发病率说明RVVC是一种常见病。有些患者无明显易感因素却反复发作,RVVC严重影响了患者的生活质量、心理健康和性生活[3],RVVC患者躯体功能、角色生理、躯体疼痛、一般健康、活力、社会功能、角色情绪、心理健康SF-36维度的平均分值显著低于对照组,RVVC患者的生理、心理综合评分均明显低于对照组(P<0.05)[4]。RVVC不仅给患者带来精神、心理压力,也给社会增加了经济负担。故我们需要重视RVVC的防治,积极寻找RVVC的危险因素。

不同月经周期阴道局部细胞因子的变化

目的:探讨正常妇女不同月经周期中阴道局部细胞因子的变化,为进一步研究下生殖道感染与细胞因子的关系提供一定理论基础。方法:选择正常女性卵泡期和黄体期各20例,ELISA法检测两组受试对象后穹隆灌洗液中的Th1因子γ-干扰素(IFN-γ)、细胞介素-2(IL-2)、细胞介素-12(IL-12)和Th2因子细胞介素-4(IL-4)、细胞介素-10(IL-10)含量。结果:黄体期组IL-12和IL-10值明显高于卵泡期组(P<0.05);黄体期组的IFN-γ、IL-2值均略高于卵泡期组(P>0.05),IL-4值略低于卵泡期组(P>0.05),但差异均无统计学意义。结论:随月经周期雌孕激素的变化,阴道局部细胞因子协调作用,使Th1/Th2比值达到一个新平衡,阴道免疫在月经周期处于动态平衡。

硝呋太尔胶囊联合苦参凝胶对细菌性阴道炎的疗效

研究硝呋太尔胶囊联合苦参凝胶对细菌性阴道炎疗效及其机制。以治疗有效率,复发率,临床症状消失时间,阴道局部免疫功能,血清氧化应激产物,生活质量评分,不良反应为评价指标。结果发现,与单用苦参凝胶治疗组比较,硝呋太尔胶囊联合苦参凝胶对细菌性阴道炎的治疗有效率明显增高,临床症状消失时间及复发率显著降低,阴道局部免疫功能及血清氧化应激产物水平显著改善,生活质量显著提高(P<0.05)。本研究结果说明采用硝呋太尔胶囊联合苦参凝胶治疗细菌性阴道炎疗效好于单用苦参凝胶治疗,其机制与增强阴道局部免疫功能,减少氧化应激有关。

细菌性阴道病发病机制及诊治进展

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是育龄妇女常见阴道感染性疾病,可引起多种并发症。BV是多种致病菌作用的结果,阴道内动弯杆菌、普雷沃菌、类杆菌等厌氧菌及加德纳菌、人型支原体大量繁殖,产过氧化氢的乳杆菌减少。诊断标准包括:常用Amsel标准、实验室采用的Nugent革兰染色法及BV快速诊断酶盒和BVBlue检测法等。BV治疗主要有抗厌氧菌药物甲硝唑、克林霉素。复发性BV指BV在1年内反复发作3次或以上,其高复发率是治疗的难点。

RVVC致病白假丝酵母菌对小鼠阴道上皮侵袭性及局部免疫的研究

目的检测外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、RVVC致病白假丝酵母菌感染的体外培养小鼠阴道上皮细胞的局部免疫及细胞形态学变化,并比较致病白假丝酵母菌的侵袭性差异。方法采用DispaseⅡ、胰酶分步消化法,EpiLife培养基体外培养原代小鼠阴道上皮细胞,细胞传代后分别与VVC、RVVC致病菌共培养,ELISA法检测IL-8、TNF-α、IL-4水平,以扫描电镜观察比较细胞形态学变化。结果 RVVC致病白假丝酵母菌表现出比VVC致病菌更强的黏附性、穿透性、破坏性。RVVC组在12、24、48h的培养液中,IL-8水平均高于VVC组(P<0.05);TNF-α水平在24、48h高于VVC组(P<0.05),而IL-4水平与VVC组差异无统计学意义(P>0.05)。随培养时间的增加,VVC、RVVC组中IL-8、TNF-α水平逐渐升高(P<0.05)。结论 RVVC致病白假丝酵母菌表现出了比VVC致病白假丝酵母菌更强的侵袭性,引起了更剧烈的阴道局部免疫功能变化,同时激发出了上皮细胞对致病菌更明显的抗性。

宫颈冷刀锥切术后不同时期应用重组人干扰素α-2b泡腾片对HSIL患者HPV感染转归的影响

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)后不同时期应用重组人干扰素α-2b泡腾片对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染转归的影响。方法选取CKC术后HSIL患者178例,分为治疗A组(术后1个月给予重组人干扰素α-2b泡腾片药物干预治疗,n=40)和观察组(常规随访,n=138),观察组患者于术后6个月复查HPV未转阴者66例又分为治疗B组(术后6个月给予重组人干扰素α-2b泡腾片药物治疗,n=35)和对照组(常规随访,n=31),收集治疗A组与观察组患者的一般资料[年龄、孕产次、绝经状态、术前液基薄层细胞检测(TCT)及HPV感染情况、术后病理情况等],所有患者于术前及术后第6个月、治疗B组与对照组患者于术后第12个月行TCT和阴道灌洗液采样,分别采用聚合酶链式反应(PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测HR-HPV分型及白细胞介素2(IL-2)、IL-10水平并计算IL-2/IL-10。结果178例患者中单一类型HPV感染者118例(66.3%)、多重类型HPV感染者60例(33.7%),单一类型HPV感染患者中最常见的是HPV16型65例(55.1%),其次HPV52型13例(11.0%);术后6个月时治疗A组患者HR-HPV感染转阴率及阴道灌洗液IL-2水平均高于观察组(P<0.05),但2组患者阴道灌洗液IL-10和IL-2/IL-10比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月时,治疗B组和对照组患者HR-HPV感染转阴率比较、差异无统计学意义(P>0.05),治疗B组患者阴道灌洗液中IL-2水平高于对照组(P<0.05),但IL-10及IL-2/IL-10比值比较、差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CKC术后早期重组人干扰素α-2b泡腾片干预治疗有助于提高HSIL患者阴道局部免疫力和HPV感染转阴率。

哈氏止带Ⅱ号方治疗湿热下注型BV临床研究

[目的]探讨哈氏止带Ⅱ号方治疗湿热下注型细菌性阴道病(BV)的临床疗效、阴道内乳杆菌数量变化及阴道局部免疫情况。[方法]选取2020年1—12月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊的湿热下注型BV患者48例,采用随机对照的研究方法将患者分成治疗组和对照组。对照组予替硝唑栓治疗,治疗组在对照组的基础上内服哈氏止带Ⅱ号方,均治疗1个疗程。分别对比两组在临床疗效、治疗前后阴道内乳杆菌数量与阴道内白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的差异。对治疗后Nugent评分<7分的患者分别于治疗结束后第1、2、3个月后进行随访观察。[结果]治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在降低阴道内IL-1β、IL-6、TNF-α浓度、增加阴道内乳杆菌数量方面优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后第1、2、3个月,两组Nugent评分均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降趋势较大;治疗组在治疗后第1、2、3月Nugent评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P≤0.05)。治疗后第1个月,治疗组增加阴道内乳杆菌数量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]哈氏止带Ⅱ号方可以治疗湿热下注型BV,增加阴道内乳杆菌数量、降低阴道内IL-1β、IL-6、TNF-α浓度和预防复发。