改良的阴道式次全子宫切除术56例临床分析

目的:比较子宫施行阴道式次全子宫切除术与腹式次全子宫切除术的效果。方法:分析比较改良的阴道式次全子宫切除术56例和同期指征相近的腹式次全子宫切除术56例的疗效。结果:阴式组较腹式组平均手术时间短,出血量少,术后疼痛轻,术后病率低,排气早,平均住院天数少,经统计学处理两种术式差异有统计学意义(P<0.01)。结论:非脱垂,良性子宫病变,宫体<12孕周大小者实施改良的阴道式次全子宫切除术是安全可行的。

阴道式次全子宫切除术的临床应用

目的:探讨和推广非脱垂子宫阴道式次全子宫切除术的临床应用。方法:自2004年1月对排除恶性病变的非脱垂子宫良性病变、要求保留子宫颈的患者25例行阴道式次全子宫切除术。结果:阴道式次全子宫切除术术中出血少,术后疼痛轻,术后排气时间短,术后病率低,腹部无瘢痕。结论:阴道式次全子宫切除术临床应用效果较好,值得推广和应用。

阴道式次全子宫切除术的临床分析

目的比较腹式或阴式非脱垂子宫次全子宫切除术的手术结局,以探讨非脱垂子宫阴道式次全子宫切除术的临床应用。方法自2006年2月至20007年11月非脱垂子宫良性病变行子宫次全切除者共66例,按术式不同分2组,经阴道次全子宫切除术者30例,即阴式组,开腹次全子宫切除术者36例,即腹式组,2组间进行相关因素比较。结果阴式组无腹部瘢痕,创伤小恢复快,效果好。结论经阴道次全子宫切除术值得在临床推广应用。

腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响

目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年5月于丰城市人民医院接受全子宫切除术的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组行经阴道全子宫切除术治疗,B组行腹腔镜下阴式全子宫切除术。比较两组手术及康复相关指标、疼痛程度、并发症发生情况、治疗满意度。结果B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48h,两组VAS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48h,两组VAS评分比较差异无统计学意义。B组并发症发生率为2.50%,低于A组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗满意度为97.50%,高于A组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经阴道全子宫切除术,腹腔镜下阴式全子宫切除术可缩短手术时间、减少术中出血量,降低术后早期疼痛感受及并发症发生率,提升患者治疗满意度,整体治疗效果更具优势。

经阴道前后穹隆对非脱垂子宫行阴式子宫次全切除术临床观察

近年来，国外文献越来越多地报道了经阴道非脱垂子宫切除术的安全性和可行性^[1]。阴道式子宫次全切除术是由传统的阴道式子宫切除术衍变而来，既有保留宫颈又有不开腹的优点。我院使用阴道式子宫切除器械开展经阴道前后穹窿子宫次全切除术，旨在探讨对非脱垂性子宫行阴式子宫次全切除术的价值和可行性。

基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果

目的 探讨基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果。方法 选取2020年7月至2023年7月于肇庆市第二人民医院行腹腔镜全子宫切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组接受常规护理干预,试验组在对照组基础上接受基于快速康复外科理念的激励式护理干预,比较两组自我效能感、心理状态、术后恢复情况和术后并发症发生情况。结果 干预后,试验组自我效能感量表评分高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P <0.05)。试验组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、下床活动和住院时间均短于对照组(P <0.05)。试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P <0.05)。结论 基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果较好,可改善患者自我效能感和心理状态,促进患者术后康复,减少术后并发症。

阴道高位次全子宫切除术的探讨

目的 :探讨经阴道高位次全子宫切除术的临床实用价值。方法 :对 45例患者行经阴道次全子宫切除术 ,均在子宫峡部上方 1～ 2cm处向下楔行切除宫体。并选择 2 0例经腹次全子宫切除术病例作为对照 ,比较两组手术各项指标。结果 :平均术中出血量 ,平均手术时间两组比较差异无显著性P >0 .0 5 ;肠功能恢复时间研究组较对照组快 (9.2小时vs 30小时 ,P <0 .0 1) ;研究组术后平均住院 4天较对照组短 (8天 ) (P <0 .0 1) ;术后病率研究组 8%,对照组 15 %(P<0 .0 1)。结论 :经阴道高位次全子宫切除术是一种安全、微创的手术 ,有助于改善手术患者的生活质量。

阴式大子宫次全切除术的临床探讨

目的探讨经阴道非脱垂大子宫(＞孕10周)次全切除的临床可行性.方法阴道前穹隆(或)加后穹隆辅助切口,通过剜除肌瘤或宫体逐块楔形切除等方法缩小子宫体积,行阴式子宫次全切除术8例.结果孕10～15周子宫8例均成功经阴道次全切除,手术时间70～140 min,平均90 min.术中出血量100～600 ml,平均200 ml.术后13～24 h肛门排气.术后24 h均能正常饮食及下地活动.8例随诊6～25个月,平均15个月,宫颈外观均正常,阴道黏膜愈合好,位置正常.性生活满意度与术前无差异.结论经阴道大子宫次全切除术临床可行.

经阴道和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的对照研究

目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床效果。方法对行全子宫切除术的78例病例进行回顾性分析,其中行TVH 43例(TVH组),行LAVH 35例(LAVH组),比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、术后病率、住院时间及住院费用。结果2组手术均获成功,2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、术后病率、住院时间均相似,无统计学差异(P>0.05),住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05)。结论TVH和LAVH二者临床效果无差别,但各有独特的优势,可根据手术适应证及患者具体情况慎重选择手术方式。

改进的经阴道次全子宫切除术

目的探讨改进的经阴道次全子宫切除术的临床实用价值.方法对30例患者行阴道次全子宫切除术,在宫颈的附着处切开阴道粘膜,并在子宫峡部上方1～2 cm处切除宫体.并与同期30例经腹次全子宫切除术病例作为对照,比较两组手术各项指标.结果研究组平均术中出血量(232.0±50.5)ml,平均手术时间(80.5±13.5)min;对照组平均术中出血量(220.0±48.5)ml,平均手术时间(81.5±12.5)min.术后病率研究组4例(13.3%)较对照组(8例,26.7%)低(P＜0.01);研究组肠功能恢复时间(18.8±9.6)h较对照组(33.5±6.8)h快(P＜0.01);研究组术后平均住院时间5.1 d,较对照组8.9 d短(P＜0.01);研究组术后均未用镇痛泵,而对照组术后均用镇痛泵.结论改进的经阴道次全子宫切除术是一种安全、微创的手术,费用低,术后恢复快,有助于改善手术患者的生活质量.

保留宫颈的阴式子宫次全切除术62例临床分析

目的：探讨对非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的临床实用价值和可行性。方法：对62例非脱垂、良性子宫病变、排除宫颈恶性肿瘤、要求保留宫颈的患者，实行阴式子宫次全切除术。观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛、住院时间等。结果：阴式子宫次全切除术术中出血少，术后排气早，疼痛轻，恢复快，住院时间短，腹部无疤痕，术后随访3～12个月，性生活满意。结论：阴式子宫次全切除术安全、微创、效果好，有助于改善患者的生活质量，临床可行性高，值得推广应用。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效研究

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗多发子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表法将120例子宫肌瘤患者分为三组,A组40例患者采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术;B组40例患者采用腹腔镜辅助下阴式次全子宫切除术,C组40例患者采用腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术,手术后,对三组患者的临床疗效和安全性进行比较。结果:采用子宫肌瘤剔除术的总有效分别高于其他两组(27.50%,25.00%);组间不良反应比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤采用剔除术的方法进行治疗,创伤小,出血少,恢复时间短,保留了子宫体的完整性,临床效果较为明显。

阴式次全子宫切除术的临床应用

目的：探讨阴式次全子宫切除术代替经腹子宫次全切除术治疗非脱垂性子宫良性疾病的可能性，阴式次全子宫切除术的手术要点及临床应用价值。方法：该院2002年4月～2005年4月非脱垂子宫良性疾病诊断为子宫肌瘤36例，子宫肌腺症6例，子宫内膜增殖症8例，行阴式次全子宫切除术。子宫均小于12孕周。分析手术时间，术中出血量，肛门排气时间，住院天数，抗生素使用天数。结果：50例阴式次全子宫切除术中无中转开腹，平均手术时间80．4min，平均出血量136．4ml，肛门排气时间8．4h，平均住院天数4．1天，抗生素使用平均3天，无手术并发症的发生。结论：非脱垂良性子宫疾病者，实施阴式次全子宫切除术基本可替代经腹次全子宫切除术，可避免开腹，减少手术创伤。

阴式次全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术临床效果对比分析

目的探讨阴式次全子宫切除与腹腔镜次全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2009年4月至2010年12月经阴道和经腹腔镜子宫次全切除术病例各20例,比较两组手术时间、术中出血、住院时间、术后病率、术后恢复情况。结果两种途径的子宫次全切除术,手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05),术后恢复、并发症、中转开腹情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术路径临床效果各有利弊,对子宫腺肌症及子宫大的子宫肌瘤患者且有盆腔粘连者腹腔镜优于阴式;对子宫肌瘤较小及功能性子宫出血的患者阴式次全手术为优选。

腹腔镜辅助经阴道子宫全切除术联合多术式治疗中重度盆腔器官脱垂的临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助经阴道子宫全切除术联合多术式治疗中重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)性疾病的疗效、安全性及并发症。方法回顾性分析海宁市人民医院2009年5月~2012年12月收治的55例POP患者的临床资料,其中腹腔镜辅助经阴道子宫全切除术联合多术式治疗组26例、传统手术组29例。观察手术时间、术中出血量,术后并发症等情况,并定期随访和评价术后疗效。结果两组治愈率均为100%,尽管腹腔镜组手术时间比传统手术组平均长24 min,但腹腔镜组的术中出血量只有传统手术组的一半,住院时间也缩短了1.5d,且两组在手术时间、住院天数及术中出血量3个方面比较,差异均有统计学意义。结论腹腔镜辅助经阴道子宫切除术联合多术式的手术方式在治疗中重度盆腔器官脱垂中应用有效,是传统经阴道子宫全切除术的一种补充。它可以扩大经阴道手术的适应人群,并且是安全可行的手术方式。

次全子宫切除两种手术方式的临床研究

目的:比较腹式次全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术两种手术方式的术式选择及临床效果。方法:回顾性分析九江市妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的100例子宫良性病变(子宫肌瘤35例、子宫腺肌症42例、子宫内膜复杂性增生17例、功能失调性子宫出血6例)行手术治疗患者的临床资料,其中36例行腹式次全子宫切除术,64例行腹腔镜下次全子宫切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,评价术后性生活满意程度。结果:两组术后肛门排气时间、术中出血量、术后性生活满意程度比较差异有统计学意义(P<0.05),手术时间比较两组无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下次全子宫切除术能减少术中出血量、术后恢复快,适用于宫颈无恶性病变的患者。