妇科阴道引流管简易裤制作及用法

卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌手术后,患者往往需要长期保留导尿管及阴道引流管.这给患者带来诸多不便,如病人不能穿裤子,甚至几天不能下床活动.为此我们设计了一种易于穿脱的阴道引流管简易裤.用于50多名患者,效果良好.

阴道引流管固定方法的改进

随着妇科疾患发病率的日益增高，妇科手术患者也越来越多，不少患者术后需安放阴道引流管，安放数量1～2根，安放时间3～5d。由于阴道后穹窿周围为粘膜组织，管道无法以缝线固定，且患者下床活动时又受重力的影响，致使护理工作中存在较大的管道滑脱风险。2012年10月起我科经使用改良后的阴道引流管固定方法，取得了很好效果，未再发生管道滑脱。现介绍如下。

妇癌盆腔淋巴结清除术中经阴道引流对盆腔淋巴囊肿形成的影响

目的:探讨妇癌盆腔淋巴结清除术中置盆髂处引流管,经阴道引流对术后盆腔淋巴囊肿形成的影响。方法:在盆腔淋巴结清除术中经阴道引流为研究组(65例),经腹部引流(61例伪对照组,对比两组术后盆腔淋巴囊肿发病率的差异。结果:研究组的术后盆腔淋巴囊肿阳性率为6.15％,对照组为19.61(P<0.05).结论:经阴道引流盆髂区液体能显著减少术后盆腔淋巴囊肿的形成。

阴道引流管固定带的应用

临床上为了达到引流目的,阴道引流管一般选用橡胶材质、较粗较大的硬管,而大腿内侧作为唯一固定点,由于位置特殊、易于摩擦,难以固定。虽然临床上用3M透明敷料 [1] 并采用了2条胶布蝶形、平行固 [2] 等方法的改良,即在传统胶布固定的基础上运用强力贴膜加强固定于大腿内侧,但由于贴膜本身容易卷曲、松动,加上易于受到阴道引流液浸湿,因此收效甚微、意外脱管率高,阴道引流管的固定问题仍未得到较好解决。针对这一问题,我们研制了阴道引流管固定带,能达到有效固定、降低脱管风险的效果,现介绍如下。

妇癌术后阴道引流的观察及意义

目的探讨阴道引流对妇癌术后盆、腹腔异常情况的诊断价值。方法回顾性分析 16 9例妇癌根治术后阴道引流情况。结果术后严重出血 2例 (出血 >5 0 0ml/2 4h) ,尿漏 3例 ,肠坏死并肠漏 1例 ,形成淋巴囊肿 18例 (12 .3% ) ,其中第 3个 2 4小时引流总量 <30ml、30～ 5 0ml、>5 0ml时拔管患者中 ,形成淋巴囊肿分别为 6例 (7.0 % )、5例 (16 .7% )、7例 (2 3.3% ) ,经 χ2 检验 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论阴道引流的安放能及时发现盆、腹腔异常情况 ,是早期预防和发现术后并发症的有效途径。

Piver Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ型子宫切除术后经阴道引流的可行性研究

目的比较PiverⅠ、Ⅱ、Ⅲ型子宫切除术(有的加一侧或双侧附件切除术)后经阴道引流与经腹壁引流的效果与并发症,探讨子宫切除术后经阴道引流的可行性。方法对2002年至2013年收治的共420例行广泛或筋膜外子宫切除术(有的加一侧或双侧附件切除术)患者随机采用经阴道引流(研究组)或经腹壁引流(对照组),比较研究组与对照组的手术时间、术后发热率、引流口愈合、淋巴囊肿发生情况及白细胞数和中性粒细胞比例等指标。结果Ⅱ/Ⅲ型子宫切除术研究组较对照组平均手术时间短,总引流量多,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组术后发热率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅱ/Ⅲ型子宫切除术后淋巴囊肿发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后2 d白细胞数及中性粒细胞比例偏高均较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论经阴道硅胶T型引流管较经腹壁引流可以缩短手术时间,可以充分引流出盆腔渗出液,减少术后感染、发热及淋巴囊肿的发生率,降低术后白细胞数及中性粒细胞比例。因而子宫切除术后经阴道引流是有效的、可行的,值得推广。

妇癌术后双管经阴道腹膜后引流预防盆腔淋巴囊肿的临床观察

目的:探讨妇癌术后预防盆腔腹膜后淋巴囊肿形成的最佳措施。方法:将2005年10月～2010年2月本院收治的65例妇癌根治术后患者病历进行回顾性分析,分为阴道封闭单管经腹引流组共28例(A组),采用阴道残端开放双管经阴道引流组共37例(B组)。对两组淋巴囊肿发生情况统计分析,并对术后肛门排气时间、抗菌药应用天数、发热天数、盆腔感染发生率、尿潴留发生率、切口愈合情况等并发症进行比较。结果:术后盆腔淋巴囊肿发生率:阴道封闭单管经腹引流组(A组)为28.6%,阴道残端开放双管经阴道引流组(B组)为2.7%;术后继发盆腔感染:A组3例,B组0例;A组在术后发热天数及抗菌药应用天数与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在肛门排气时间、尿潴留发生率、切口愈合情况等并发症的发生差异无统计学意义。结论:妇癌根治术后经阴道腹膜后双管淋巴引流是预防术后盆腔腹膜后淋巴囊肿形成的有效途径,方法简单、效果可靠,无手术难度,不增加术后并发症,值得临床推广。

全子宫切除术中阴道内雪茄引流的临床价值

目的 探讨全子宫切除术中阴道内雪茄引流的临床价值。方法 回顾性分析比较 40例经腹全子宫切除术中阴道内放置雪茄引流与 40例未放置雪茄引流患者的术后情况。结果 引流组发生术后病率 7例占 17.5 % ,未发生阴道残端感染、出血 ;对照组发生术后病率 16例 (40 % ) ,有 3例发生阴道残端少量出血、感染。两组结果比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,引流组中引流液细菌培养 2 1例为阳性 ,占 5 2 .5 %。

子宫颈癌术后骨盆死腔经阴道负压引流的护理

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一.如早期诊断,及时合理治疗,其治疗效果较好,常用的治疗方法有手术、放疗及手术合并放疗三种.

经阴道后穹隆穿刺引流术治疗卵巢黄体破裂的临床疗效观察

目的探讨经阴道后穹隆穿刺引流术治疗卵巢黄体破裂的疗效。方法选取2017年1月至2018年9月该院诊治的有性生活的卵巢黄体破裂患者80例。采用随机数字表法随机分成两组:A组40例,接受经阴道后穹隆穿刺引流术治疗;B组40例,接受腹腔镜手术治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院天数、医疗费用、近期并发症发生情况。结果A组较B组手术时间、住院天数更短、术中出血量更少,术后伤口疼痛更轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组医疗费用明显低于B组(P<0.05)。治疗后1个月随访:两组月经异常发生率均较高,A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月随访:A组的异常子宫出血发生率、基础体温异常率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜手术相比,经阴道后穹隆穿刺引流术治疗卵巢黄体破裂更为节约医疗费用,对卵巢功能的影响更小。

经阴道后穹隆穿刺引流术与腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂临床疗效

目的探讨阴道后穹隆穿刺引流术与腹腔镜手术治疗黄体破裂的临床疗效。方法选取自2017年6月至2020年9月宣城市人民医院收治的62例卵巢黄体破裂患者为研究对象,根据治疗方式分为A组(n=30)与B组(n=32)。A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用经阴道后穹隆穿刺引流术治疗。记录并比较两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后视觉模拟疼痛评分、住院时间、术后并发症发生率),术前、术后实验室检查指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]及超声检查指标[卵巢间质动脉血流收缩期峰值(PSV)及卵巢窦状卵泡(AFC)]。结果B组患者手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组,术后视觉模拟疼痛评分、术后并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者E2、LH、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者E2、LH水平均较术前降低,FSH水平较术前升高;B组患者E2、LH、FSH水平优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者PSV、AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者PSV、AFC均较术前降低;B组PSV、AFC优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道后穹隆穿刺引流术治疗卵巢黄体破裂疗效较好,可缩短手术时间,降低术后并发症发生率,还可较好的保护患者卵巢功能。

阴道“T”管引流用于子宫全切术后的效果观察

目的:探讨我院采用阴道"T"管引流用于子宫全切术后的效果。方法:选择子宫肌瘤和子宫腺肌症患者48例,根据入院单双号分为治疗组与对照组各24例,所有患者都采用全子宫切除术,对照组术后不放置引流,治疗组关腹前经阴道放置阴"T"管引流。结果:两组手术时间、失血量及住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后尿潴留、盆腔感染、盆腔积液及阴道残端息肉等并发症总发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:阴道"T"管引流用于子宫肌瘤子宫全切术是可行的,能够减少相应的术后并发症。

子宫内膜癌术后不同入路放置腹腔引流管的临床分析

目的探讨子宫内膜癌患者术后经阴道和经腹壁两种不同入路放置腹腔引流管对患者术后恢复的影响。方法回顾性分析了2014年10月～2018年06月就诊于贵州省人民医院的108例患者,所有患者均完成腹腔镜下或经腹行广泛子宫切除或全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结切除或取样术。其中术后经阴道放置腹腔引流管者45例(A组),经腹壁放置腹腔引流管者63例(B组),对照比较两种引流方式对疾病恢复的影响。结果在术后总引流量、拔管时间、住院天数、术后发热率等方面,A组均低于B组(P<0.05);术后阴道残端愈合不良率、盆腔淋巴囊肿发生率、拔管困难率等方面A组与B组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道放置腹腔引流管位于盆腔最低位置,充分利用女性自然腔道,具有引流充分、拔管时间及住院时间短、术后并发症少等优点,临床上值得推广。

李-张氏肠管部分切除术治疗直肠阴道隔内异症的围术期护理

目的介绍李-张氏肠管部分切除术治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症的护理。方法回顾分析1994年～2004年我院采用李-张氏肠管切除术治疗的9例直肠阴道隔内异症患者的临床资料。结果本组9例病例均接受开腹手术，8例行子宫内膜异位症半根治术，1例行根治术，均行李-张氏肠管切除术彻底切除病灶，术后无盆腔感染或直肠瘘等并发症发生，且肠道症状全部消失。结论李-张氏肠管部分切除术治疗直肠阴道隔子宫内膜异住症，手术前后护理很重要。尤其手术后，除子宫切除术后的护理以外，重点是阴道T形引流管的护理。

多功能病号背带裤的制作与应用

目前临床上术后带尿管、腹腔或阴道引流管的病人下床活动时,自己提着尿袋或引流袋,或者家属或护士帮忙提,不便于病人活动,也不雅观。现用的病号裤裤腰用松紧带固定,如果腰部过紧,活动时裤腰部位会摩擦腹部伤口,过松裤子容易脱落,病人感觉不舒适。妇科检查或会阴护理时常需脱掉一侧裤腿,

子宫全切术后输卵管脱垂的相关因素分析

目的通过分析保留附件的子宫全切术后输卵管脱垂的相关病例,总结子宫全切术后输卵管脱垂相关因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月5年间,收治行子宫全切除术的患者936例,其中646例行经腹子宫切除术(对照组),229例行经阴道子宫切除术(观察组1),61例行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(观察组2),观察三种手术方式以及术中后腹膜的缝合方式、术后是否放置阴道引流管,与输卵管脱垂的关系。结果术中后腹膜的不同缝合方式,与输卵管脱垂有管,差异有显著性(P<0.05);子宫切除的手术方式以及是否放置阴道引流管,与输卵管脱垂无相关性,(P>0.05)。结论子宫全切术中后腹膜的缝合方式与输卵管脱垂有密切相关性,不完全腹膜化,输卵管脱垂发生率高。

半腹膜外子宫切除术29例报告

近年来,半腹膜外子宫切除术已广泛开展。采用该术式行子宫全切明显优于经腹子宫切除术,本组29例,现分析报道如下:1 临床资料1.1 年龄:最小34岁,最大52岁。1.2 手术时间:子宫次全切除22例,最短50分钟,最长90分钟,平均60,4分钟;全子宫切除7例,最短75分钟,最长180分钟,平均110分钟。