乳牛的阴道憩室三例及其手术一例

本文所指的阴道憇室(Diverticulum vaginae)是指的阴道粘膜形成盲囊,盲囊向阴道中开口,是稀有病例,尚乏报导,其手术亦未见报导。作者自1955年至1961年共历三例其中一例作了憇室除去术,一并介绍于下:例一:某畜牧场前西四队经产牛,憇室开口直径约3公分,位于尿道口左前方阴道壁。

子宫憩室超声量化与经阴道子宫憩室修补术疗效的相关性

目的 应用经阴道超声检查量化评估剖宫产术后子宫瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum, CSD;简称子宫憩室)的声像图特征,探讨CSD的影像参数、临床资料与经阴道子宫憩室修补术后疗效的相关性。方法 收集2014年1月—2016年2月224例因CSD导致月经延长并在同济大学附属第一妇婴保健院行经阴道子宫憩室修补术患者的临床资料。回顾性分析患者阴道超声的影像学特征及临床资料。涉及的量化参数为CSD宽度(width, W)、深度(depth, D)、长度(length, L)、残留肌层厚度(residual myometrial thickness, RMT)、残留肌层厚度/深度(RMT/D)、残留肌层厚度/(深度+残留肌层厚度)[RMT/(RMT+D)]及月经史。结果 剖宫产次数、子宫位置、CSD长度、深度、宽度均与经阴道修补术的疗效无关(P>0.05)。残留肌层厚度、RMT/D和RMT/(RMT+D)与经阴道子宫憩室修补术的疗效均相关(P<0.05)。残留肌层厚度的ROC曲线下面积0.580。RMT/(RMT+D)的ROC曲线下面积0.578。结论 憩室长度与手术的疗效无关。RMT、RMT/(RMT+D)是判断经阴道子宫憩室修补术疗效的有关指标。

宫腔镜辅助经阴道修补术治疗剖宫产瘢痕憩室临床效果的对比观察

目的:评价在有生育要求的瘢痕憩室患者中行宫腔镜辅助下阴道子宫瘢痕憩室修补术和宫腔镜电切法的治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月-2019年1月北京医院妇产科收治的93例剖宫产瘢痕憩室患者临床资料,其中行宫腔镜电切术45例(宫腔镜电切组),行宫腔镜辅助下经阴道修补术48例(阴式手术组),比较两组术中术后情况。结果:在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中术后并发症、住院时间方面两组无差异(P>0.05);术后出血时间阴式手术组短于宫腔镜电切组(P<0.05)。随访6个月,阴式手术组组子宫肌层厚度(9.7±1.0mm)大于宫腔镜电切组的(3.2±0.7mm)(P<0.05);阴式手术组1例因手术并发症转行开腹手术。阴式手术组足月活产率(93%)高于宫腔镜电切组(47%)(P<0.05)。结论:宫腔镜辅助下经阴道子宫瘢痕憩室修补术较宫腔镜电切法临床疗效好,术后足月活产率高。

经阴道子宫切开憩室修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效

目的:探讨对剖宫产术后子宫切口憩室患者施以经阴道子宫切开憩室修补术治疗后获得的临床效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择我院2014年12月至2016年10月收治的30例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为实验对象;选择数字奇偶法对剖宫产术后子宫切口憩室患者分组;对照组:药物治疗;观察组:经阴道子宫切开憩室修补术;对子宫切口憩室疗效以及临床症状学积分回顾性分析。结果:观察组剖宫产术后子宫切口憩室患者治疗总有效率(93.33%)同对照组剖宫产术后子宫切口憩室患者(53.33%)比较,提高幅度尤为显著(P<0.05);观察组剖宫产术后子宫切口憩室患者临床症状学积分同对照组剖宫产术后子宫切口憩室患者比较,下降幅度尤为显著(P<0.05)。结论:对剖宫产术后子宫切口憩室患者临床施以经阴道子宫切开憩室修补术治疗,对于临床症状学积分的改善可以获得明显效果,最终获得显著的子宫切口憩室临床治疗效果。

两种不同手术方式治疗剖宫产切口憩室的疗效分析

目的探讨宫腔镜剖宫产切口憩室修整术和宫腔镜检查联合经阴道剖宫产切口憩室修补术两种手术方式治疗剖宫产切口憩室(PCSD)的临床疗效,寻找最佳手术方式,指导临床治疗。方法回顾性分析2017年1月至2022年2月首都医科大学附属复兴医院收治的70例PCSD患者的临床资料,根据手术方式分为2组,A组为宫腔镜检查联合经阴道行剖宫产切口憩室修补术,共33例;B组为宫腔镜剖宫产切口憩室修整术,共37例。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间、总费用、术后月经改善情况、剖宫产切口憩室恢复情况及妊娠率。结果A组与B组手术时间[(95.91±4.54)minvs(80.0±10.20)min,P<0.01min]、术中出血量[(40.91±2.66)mLvs(5.14±0.01)mL,P<0.01]、术后阴道出血时间[(7.56±1.64)dvs(9.47±1.83)d,P<0.05]、住院天数[(5.45±0.23)dvs(2.86±0.29)d,P<0.01]、总费用[(1.07±0.23)万元vs(0.68±0.12)万元,P<0.01]、术前残余肌层厚度[(2.35±0.179)mmvs(3.31±0.33)mm,P<0.01]、术后残余肌层厚度[(6.02±0.13)mmvs(2.83±0.46)mm,P<0.01]相比较差异均有统计学意义,A组与B组妊娠率差异无统计学意义(50%vs45%,P>0.05)。结论两种手术方式临床上各有优势,因此应根据患者具体情况及要求,选择最佳手术方式。

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的效果比较

目的:分析比较宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床效果。方法:选择2013年5月至2014年12月在广东省高州市第二人民医院接受剖宫产手术后经期延长的54例子宫瘢痕憩室患者,其中26例应用宫腔镜电切术予以治疗,设为宫腔镜组;28例患者应用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术予以治疗,设为经阴道组。比较两组患者的手术效果及术后月经来潮时间、月经时间、经量、住院时间、术中出血量以及手术时间。结果:两组患者均顺利完成手术。两组患者术后1年,经期、月经血量均恢复,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗3个月后宫腔镜复查,观察到患者子宫腔恢复为正常形态,治疗前的子宫下段憩室处凹陷瘢痕消失,宫腔恢复平坦,手术切口愈合良好。在住院时间、术中出血量以及手术时间方面,宫腔镜组显著优于经阴道组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方式均可使患者症状改善,均可有效治疗子宫切口憩室。宫腔镜电切操作简单,手术时间短,易于推广。经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术操作稍困难,手术时间长,术中膀胱损伤风险大,但近、远期疗效确切,值得临床推广应用。

宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的疗效及安全性分析

目的:探讨宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的疗效及安全性。方法:选取2016年8月至2018年8月期间本院收治的PCSD患者87例,根据患者临床表现、病理情况及生育意愿分为宫腔镜组和阴式组。宫腔镜组41例采用宫腔镜电切治疗,阴式组46例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗。比较两组围手术期指标、月经恢复情况、PCSD治疗效果、术后并发症及复发率。结果:宫腔镜组手术时间、排气时间、阴道出血时间及住院时间均短于阴式组,术中出血量少于阴式组,差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组术后月经来潮时间晚于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组PCSD治疗总有效低于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术后6个月复发率高于阴式组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术,宫腔镜电切治疗PCSD手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,且不会明显增加并发症发生率,但憩室消除率低,易复发,临床应根据患者不同情况选择合适手术方式。

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用研究

目的探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的临床效果。方法 62例行剖宫产手术后发生子宫瘢痕憩室患者,随机分为甲组和乙组,每组31例。甲组患者实施宫腔镜电切术治疗,乙组患者实施经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果甲组患者的手术时间为(25.67±2.46)min,术中出血量为(21.36±3.62)ml,住院时间为(3.64±1.39),均显著优于乙组的(51.65±6.92)min、(59.47±6.95)ml、(4.67±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者术后月经来潮时间与月经血量均显著少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的月经周期比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组有8例患者术后6个月内再次出现经期延长现象,而乙组全部患者的月经周期和月经时间均恢复正常,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在治疗子宫瘢痕憩室时均能获得良好临床疗效,但是宫腔镜电切术操作简易、手术耗时少,更易于在基层推广,而经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术虽然操作较为困难,手术损伤大,但能获得显著的远期疗效,值得推广。

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用探讨

目的研究分析宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术应用于子宫瘢痕憩室临床治疗的效果。方法选择2012年3月至2013年3月期间在我院接受剖宫产手术后54例经期延长患者,通过经B超与宫腔镜联合检查诊断为子宫瘢痕憩室,26例患者应用宫腔镜电切术予以治疗设为对照组,28例患者应用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术予以治疗设为观察组。结果术后访视1年,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗后,患者月经周期、经期得以恢复正常。宫腔镜电切术治疗后,患者术后半年月经周期、经期得以恢复正常,但是8例患者术后半年后再次出现经期延长。结论两种手术方式均可使患者症状改善,均可有效治疗子宫切口憩室,但经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术的远期疗效更为显着。

经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果

目的探讨采用经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术治疗剖宫产瘢痕憩室(CSD)的临床效果。方法选取2015年6月至2017年12月灵宝市第一人民医院收治的CSD患者102例,按手术方式分观察组及对照组,各51例。对照组采用宫腔镜辅助下瘢痕憩室切除修补术治疗,观察组采用经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术治疗。比较两组治疗效果、手术情况,随访6个月,统计两组复发率。结果观察组总有效率为100.00%(51/51),对照组为94.12%(48/51),差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中失血量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为0.00%(0/45),对照组为15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术治疗CSD效果显著,且复发率低。

分析比较宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床效果

目的研究探讨对子宫瘢痕憩室进行治疗时使用宫腔镜电切治疗的效果和经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗的效果。方法从2015年3月—2016年3月来该院进行剖宫产之后出现经期延长现象的子宫瘢痕憩室患者中随机选取90例,将其平均分为常规组和实验组,每组有患者45例。常规组病患采用宫腔镜电切进行治疗,而实验组患者采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组病患住院的时间为(7.2±1.7)d,常规组病患住院的时间为(14.5±2.3)d,实验组病患住院的时间要明显短于常规组病患;实验组病患手术的时间为(2.6±0.2)h,手术中的出血量为(21.7±2.5)mL;常规组病患手术的时间为(4.7±1.8)h,手术中的出血量为(45.9±3.7)mL,实验组病患在手术时间以及手术出血量方面要少于常规组病患(P<0.05)。实验组病患在手术1个月之后其经期开始恢复正常,经期时间为5~7 d,但是在随访的过程发现有6例病患出现了病情复发的现象;常规组病患在手术1个月之后其经期开始恢复正常,经期时间为5~7 d,但是在随访的过程发现有6例病患出现了病情复发的现象,通过对比发现实验组的治疗效果要优于常规组(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术对子宫瘢痕憩室的治疗效果要优于宫腔镜电切的治疗效果,值得在临床上进行推广。

经阴道子宫瘢痕憩室切除术44例疗效评估

目的:探讨经阴道子宫瘢痕憩室切除术的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院2016年1月-2018年10月笔者所在医院收治的44例行经阴道子宫瘢痕憩室切除术患者为研究对象,分析患者术后并发症、术后月经恢复情况及术后超声监测瘢痕局部肌层厚度情况,评估临床疗效。结果:44例患者均完成预期手术,平均月经周期(5.30±1.57)d,术后监测瘢痕局部肌层厚度平均(34.04±5.25)mm,44例患者术后治疗总有效率88.64%,显效率77.27%,无效率11.37%。结论:采用经阴道子宫瘢痕憩室切除术对子宫瘢痕憩室的治疗效果较好,在治疗过程中需要注意熟练掌握手术技巧,以减少并发症的发生。

宫腔镜及经阴道两种手术方式治疗剖宫产切口瘢痕憩室的临床研究

目的探讨宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术、经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术两种手术方式在临床效果、手术并发症、手术时间等方面的的临床研究。方法方便选择2015年7月—2017年6月期间就诊于该院的68例剖宫产切口瘢痕憩室患者,手术均由具有相关资质且临床经验的主任医师操作,39例患者行经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术作为对照组,29例患者行宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术作为观察组。结果术后访视1年,观察组临床症状缓解率达89.66%,对照组临床症状缓解率达89.74%,差异无统计学意义(χ^2=0.000),但重度患者中,观察组临床症状缓解率60.00%,低于对照组临床症状缓解率75.00%;观察组无并发症出现,而对照组1例患者出现月经减少。结论两种手术方式均可有效治疗剖宫产切口瘢痕憩室。但宫腔镜手术组在住院时间、手术时间、术中出血量及住院费用、手术并发症方面较经阴道手术组具有明显优势,值得临床推广应用。但若瘢痕憩室范围较大,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术的远期疗效可能更为显着。

不同手术治疗剖宫产切口憩室的疗效研究

目的对比分析对于剖宫产后产生的切口憩室采用不同的手术方式进行治疗的临床效果。方法前瞻性选定2015年9月至2020年9月收治的剖宫产切口憩室64例患者作为研究对象。随机数表法分为两组,各32例。对照组采用经阴道子宫切憩室术,观察组采用宫腔镜电切憩室活瓣术。比较两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、并发症以及术后3个月效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间低于对照组(P<0.05),并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗有效率为90.63%,对照组为87.50%,两组无显著差异(P>0.05)。结论剖宫产切口憩室的治疗中临床采用宫腔镜电切憩室活瓣术、经阴道子宫切憩室术两种术式,治疗有效性相当,但宫腔镜电切术无需缝合,时间更短,出血量更少,有助于缩短住院时间。

用两种不同的手术治疗剖宫产手术后子宫瘢痕憩室的效果对比

目的 :对比用两种不同的手术治疗剖宫产手术后子宫瘢痕憩室(CSD)的临床效果。方法 :将2014年9月至2018年9月期间在六安市世立医院就诊的60例CSD患者随机分为治疗组和对照组。采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术对治疗组患者进行治疗,采用宫腔镜下子宫瘢痕憩室电切术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、术中的出血量、手术持续的时间、术后住院的时间和病情复发的情况。结果 :两组患者治疗的总有效率及术后住院的时间相比,P>0.05。与对照组患者相比,治疗组患者手术持续的时间较长,其术中的出血量较大,其病情的复发率较低,P<0.05。结论 :用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术与宫腔镜下子宫瘢痕憩室电切术治疗CSD均可取得良好的效果。不过,用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术对该病患者进行治疗后,其病情的复发率较低。

不同术式对剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者炎性因子与复发的影响

目的比较宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗PCSD的效果及对炎性因子、复发的影响。方法回顾性选取2018年3月至2019年3月贵州省职工医院收治的剖宫产术后PCSD患者60例为研究对象,按不同的治疗方法将其分为A组(宫腔镜电切治疗)与B组(经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗),每组30例。术后随访6个月。比较两组患者手术相关指标;检测术前及术后72h两组患者血清炎性因子含量;统计随访期间两组患者并发症及复发情况。结果 A组患者手术时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组,术后月经来潮时间长于B组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后72 h两组患者血清IL-6、TNF-α水平均降低,且A组低于B组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,B组患者复发率低于A组(P<0.05)。结论与阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术相比,宫腔镜电切治疗PCSD对患者机体炎性损伤程度小,促进患者预后恢复,但术后复发率升高,临床应根据患者不同的情况予以合适的治疗方式。

乳牛阴道闭锁五例及其开通手术

阴道闭锁(Atresia veginalis,colpatresia)是阴道的愈着,构成阴道的闭锁腔,腔内或多或少地蓄积脓样分泌物,或淡红,或带黄色的粘液状分泌物,子宫腔内也或多或少蓄积此种分泌物。常因强迫进行配种而出现阴道出血及里急后重,屡配不妊。

经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果观察

剖宫产导致女性发生子宫切口憩室是后天所致,女性在实施剖宫产手术后存在月经异常,宫腔镜检测为子宫切口憩室,临床治疗手段分为多种,本次就憩室切除子宫修补术治疗进行了临床分析。方法:为了此次研究内容,选入符合要求的42例剖宫产瘢痕憩室病例患者评估对比,以“公平、公正”为原则将患者分别划分为对照组和观察组,第一组患者确诊病症后行宫腔镜辅助下剖宫产瘢痕憩室切除修补术治疗干预,第二组患者与上组患者治疗方案不同,为经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术手段,对患者治疗期间每项指征,治疗后身体恢复状况等进行了评估分析,患者恢复出院后对其进行随访服务,详细统计了患者在家疗养身体症状。结果:对照组患者治疗后情况显示,多部分患者症状基本消失,月经规律,出血表现痊愈,观察组本次行术式治疗后均临床症状均消失,这表明第二组患者使用的治疗方法非常适用于剖宫产瘢痕憩室病症的治疗,该组患者治疗后无治疗无效病例,数据结果差异有统计学意义(P<0.05);根据专门负责统计随访信息的护理人员整理数据显示,对照组患者有复发病例,观察组患者不存在复发病症,这说明经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术从根本上达到彻底治愈疾病为目的,有效杜绝患者病情再次发作,让患者身体恢复最佳状态,数据结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产瘢痕憩室的临床治疗,此次给患者实施经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术治疗。临床治疗疗效较为显著,杜绝了患者术后病情的复发。

宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕憩室的临床效果

目的探究宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕憩室患者的效果.方法选取博山区计划生育服务中心区妇幼保健院2018年12月—2021年12月收治的80例子宫瘢痕憩室患者为研究对象,按照手术方式分为经阴组与宫腔镜组,每组40例.经阴组采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗,宫腔镜组则采用宫腔镜电切术治疗.比较两组患者的手术相关情况包括术中出血量、住院时间等,记录月经来潮时间及疼痛情况.结果宫腔镜组的治疗总有效率为87.50%,高于经阴组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).宫腔镜组住院、阴道出血、排气、月经来潮和经期时间均短于经阴组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量少于经阴组;术后疼痛视觉模拟评分低于经阴组,组间差异有统计学意义(P<0.05).宫腔镜组的复发率为7.50%,低于经阴组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕憩室效果显著,可以提高术后恢复时间,但对月经情况影响较大.