阴道手术产与新生儿窒息的相关性分析、

本文对１８６例阴道手术产者进行了回顾性分析：其中胎儿宫内窘迫占首位（７０．４３％），对其进行不同方式的阴道手术产，新生儿窒息发生率各组之间无统计学差异。由此可见，不同方式的阴道手术产对新生儿窒息无明显影响，而新生儿窒息的发生率主要取决于胎儿宫内缺氧的程度和时间。

阴道手术产

阴道手术产是指助产者运用产钳或胎头吸引器使胎儿经阴道分娩,由于产科医生经验和能力的缺乏而使经阴道助产手术分娩的数量下降。文章就阴道手术产的指征、手术技巧、并发症以及手术方式的选择等进行讨论。

第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响

目的探讨在分娩第二产程连续胎儿电子监护对新生儿结局的影响。方法选择2007年1月至12月间我院经阴道分娩的初产妇1 979例为观察组,在分娩第二产程进行连续胎儿电子监护;对照组为2006年1月至12月间我院经阴道分娩的初产妇1 596例,实行定期胎心率听诊及选择性胎心监护。结果观察组新生儿窒息发生率27例(1.36%),其中轻度窒息10例(0.51%),重度窒息17例(0.86%);对照组为45例(2.82%),其中轻度窒息26例(1.63%),重度窒息19例(1.19%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。分娩中发生产钳助产,观察组总数140例(7.07%),对照组109例(6.83%),其中因胎儿窘迫所致产钳数分别为119例(83.22%)和79例(72.48%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。因胎儿窘迫所致的新生儿窒息中观察组12例(44.44%),对照组38例(84.44%),两组比较差异有显著性意义(P>0.05)。结论在分娩第二产程中使用连续胎儿电子监护可以及早发现胎儿宫内窘迫,略微增加了阴道手术产率,但显著减少了因胎儿窘迫所致的新生儿窒息。

新生儿缺氧缺血性脑病发生的相关产科因素分析

目的探讨引发新生儿缺氧缺血性脑病(HEI)的相关产科因素,为HEI的预防和早期综合治疗提供参考。方法回顾性分析2009年1月至2010年3月在我院住院分娩的2123例新生儿的临床资料,对HEI发生的相关产科因素进行统计学分析。结果 2123例新生儿发生HIE34例(1.60%)。新生儿窒息组HEI发生率为14.16%,显著高于无新生儿窒息组(0.16%)(P<0.05);胎儿宫内窘迫组HEI发生率为7.78%,显著高于无胎儿宫内窘迫组(0.39%)(P<0.05);顺产组HEI发生率为0.94%,剖宫产组HEI发生率为0.84%,阴道手术产组HEI发生率为3.76%,阴道手术产组HEI发生率显著高于顺产组与剖宫产组(P<0.05);高危妊娠组HEI发生率为3.05%,显著高于非高危妊娠组(0.80%)(P<0.05)。结论新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、阴道手术产和高危妊娠的HIE发生率高,对以上4个相关因素加以重点评估和合理控制,可减少HIE的发生。

73例持续性枕横位与枕后位产程的观察及处置

持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因,也是剖宫产和阴道手术产的主要原因之一,因此在产程中纠正枕横位、枕后位日益受到产科工作者的重视。

足月妊娠头先露胎膜早破358例临床分析

目的 探讨胎膜早破对妊娠结局的影响.方法回顾性对照研究哈尔滨二四二医院2001年1月～2005年5月分娩的足月妊娠头先露胎膜破358例与同期分娩的无胎膜早破足月妊娠头先露358例临床资料,比较两组产程时间、阴道手术产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥感染率、新生儿肺炎发生率.结果胎膜早破组阴道手术产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥感染率、新生儿肺炎发生率均明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论胎膜早破对母儿均有负面影响,与难产有密切关系,应予以重视,预防为主.

双胎妊娠108例分娩方式探讨

近年来,促排卵药物的应用,使双胎妊娠发生率有上升趋势。双胎妊娠在分娩中容易发生产力异常,加之各种胎位异常,难产及手术产率均较单胎明显增高,如处理不当,对母婴可造成严重后果。现将我院1990年至1994年间双胎妊娠分娩方式进行回顾性分析。

产时宫颈裂伤32例临床分析

宫颈裂伤是软产道裂伤中较为严重的并发症,常导致产后出血、上行感染等.我院自2002年1月至6月发生宫颈裂伤32例,现对临床资料分析如下.

新生儿窒息的产科因素分析

目的:探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施。方法:回顾性分析115例新生儿窒息的产科资料。结果:(1)脐带因素和母亲有妊娠合并症或并发症为窒息的主要原因,分别占21.74%和20.87%;母亲妊娠合并症或早产为重度窒息主要原因。(2)自然分娩与剖宫产的新生儿窒息发病率无显著性差异,臀助产和阴道手术产的窒息发病率明显高于前两者(P<0.05)。结论:积极治疗妊娠合并症和并发症,加强孕期及产时监护,正确选择分娩方式,提高接产技术,可降低新生儿窒息的发生率。

新生儿缺血缺氧性脑病46例产科原因分析

目的 :探讨新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)的产科影响因素及防治措施。方法 :回顾分析 4 6例HIE新生儿的临床资料。结果 :高危妊娠新生儿HIE的发生率明显高于正常儿 ;阴道手术产者HIE的发生率明显高于顺产和剖宫产者 ,而后两者之间无明显差异 ;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息与HIE的发生有直接关系 ;而早产与足月产之间HIE的发生率无明显差异。结论 :加强产前监护 ,及时处理高危妊娠 ,提高产科技术 ,及早发现和处理胎儿宫内窘迫 ,尽量避免发生新生儿窒息 ,对预防HIE的发生有非常重要的意义。

米索前列醇用于计划分娩的临床观察

米索前列醇用于计划分娩的临床观察９１医院（山东兖州２７２０００）曲正花吴芸戴凌刘凤莲胡秀丽肖艳米索前列醇是人工合成的ＰＧＥ类似物，在短时间内能使子宫颈软化并引起子宫收缩。文献报道米索前列醇用于晚期妊娠引产引起宫缩过频的发生率较高。本组用米索前列醇计划...

18032例产妇分娩方式的分析

目的总结分析18032例产妇分娩方式:剖宫产、阴道自然分娩、阴道手术产(胎吸及产钳)和臀位经阴道助产的情况,探讨降低剖宫产率的方法,提高产科医师阴道助产技术服务水平。方法对2001年～2012年在我市某二甲医院住院分娩的18032例产妇分娩方式进行回顾性分析。结果①该院剖宫产率自2001年起呈逐年上升趋势,2001年剖宫产率为45.13%,近3年剖宫产率分别为78.01%、76.50%、76.92%;②阴道手术产及臀位助产率的变化趋势:2001年该院阴道手术产及臀位助产率均较高,分别为5.08%、0.76%,以后呈逐年降低趋势,至2006年下降显著,2008～2010年达到最低点,近几年仍在低位徘徊。结论避免因医源性因素导致的剖宫产,进一步提高产科医师阴道助产技术服务水平,是降低剖宫产率的重要保障措施之一。

巨大儿分娩1000例分析

对1000例巨大儿分娩资料作研究,发现巨大儿分娩方式与孕妇年龄、产次、胎龄、胎方位、胎儿体重及新生儿窒息相关。研究结果表明对巨大儿放宽剖宫产指征,尽量避免阴道手术产,可降低围产儿死亡率、窒息率。

新生儿缺氧缺血性脑病的产科因素分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法:回顾分析40例HIE新生儿的产科临床资料。结果:无产检的新生儿HIE发病率高于有产检者;高危妊娠新生儿的HIE发病率明显高于正常妊娠者;自然分娩与剖宫产的HIE发病率差异无显著性。而阴道手术产的HIE的发病率明显高于前两者;胎儿窘迫、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系。结论:加强围产保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,普及新法复苏,对HIE的预防有重要意义。

新生儿缺氧缺血性脑病与产科相关因素分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与产科相关的因素。方法 回顾分析 4 8例HIE新生儿的产科资料。结果 产前伴有合并症的妊娠其新生儿HIE的发病高于正常妊娠 ,未建卡产检的HIE发病率高于建卡定期产检者 ,自然分娩与剖宫产的HIE病率无显著差异 ,而阴道手术产者HIE的发生率明显高于前两者 ,胎儿窘迫、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系。结论 加强围产期保健 。

剖宫产后再次妊娠的分娩方式

近年来剖宫产率在我国不断升高，有些城市已从20年前的9％上升到45％。造成剖官产率升高的原因很多，例如：怕分娩，胎儿电子监护的广泛使用，对臀位产缺乏训练和经验，阴道手术产的减少以及再次剖宫产的增多等。减少过高的剖宫产率的办法之一就是剖宫产史孕妇经阴道试产。

凝血酶在妇产科出血的应用——附62例报告

我们于1992年～1993年4月将局部止血药凝血酶应用于妇产科的急性出血疾病62例,得到满意效果。 临床资料 凝血酶用于下列各种类型的妇产科出血: 1.阴道手术产或自娩后的阴道血肿,撕裂,经缝合后的渗血。有效14例,效果欠佳3例。 2.前置胎盘或粘连胎盘于剖宫产术中胎盘剥离面出血,经宫缩剂,热敷,压迫等处理效果差,加用凝血酶止血12例,有效11例。欠佳1例。 3.盆腔肿瘤手术粘连面分离后的广泛渗血,无法缝合者5例,均有效,且立即止血。 4.重度妊高症,贫血。

巨大胎儿分娩方式与新生儿预后关系初探

目的 探讨巨大儿分娩方式及新生儿预后。方法 回顾性分析2002年-2004年在我院分娩的巨大胎儿329例，出生体重4000-5250g。结果 顺产189例，新生儿窒息12例，占6．3％；阴道手术产包括吸引产及钳产、臀牵引产40例，新生儿窒息10例，占25％；剖宫产100例，新生儿窒息2例，占2％；经统计学处理三组比较差异有非常显著意义(P<0．01)。结论 对初步诊断巨大胎儿产程进展缓慢病例，适当放宽剖宫产指征，适时结束分娩。