顺产与选择性剖宫产分娩对初产妇产后盆底功能、阴道收缩及性功能的影响分析

目的 探讨顺产与选择性剖宫产分娩对初产妇产后盆底功能、阴道收缩以及性功能的影响。方法 选取顺产初产妇34例为顺产组,另选取同期行选择性剖宫产初产妇32例为剖宫产组,比较两组产后盆底肌功能、阴道收缩、阴道壁脱垂发生和性功能变化,记录产后首次性生活时间及首次性生活疼痛情况。结果 产后42 d时,剖宫产组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力级数均高于顺产组(P<0.05),阴道收缩力高于顺产组(P<0.05),阴道前壁、后壁脱垂率均低于顺产组(P<0.05)。产后12周时,剖宫产组阴道润滑、性高潮、性满意度和性交痛得分均高于顺产组(P<0.05),而两组性欲望、性兴奋得分无明显差异(P>0.05)。剖宫产组产后首次性生活时间长于顺产组(P<0.001)。两组首次性生活疼痛发生率无明显差异(P>0.05)。结论 顺产对初产妇产后近期的盆底肌力、阴道收缩力、阴道润滑、性满意、性交痛和阴道壁脱垂影响较剖宫产更明显,但顺产初产妇产后恢复性生活时间更短。

不同初产分娩方式对阴道收缩力及产后性功能影响的临床对比研究

733例足月初产妇根据产妇分娩方式分为自然分娩裂伤组430例、会阴侧切组154例和剖宫产组149例。于产后42d和产后3个月分别测量阴道收缩力,并咨询性生活恢复时间及有无尿失禁等。三组产后阴道收缩力测量,剖宫产组最高,会阴侧切组次之,自然分娩裂伤组最差。三组组间比较,产后42d及3个月阴道收缩力会阴侧切组与自然裂伤组比较,差异无统计学意义(P<0.01);会阴侧切组与剖宫产组,自然分娩裂伤组与剖宫产比较比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着产后时间的延长,产后3个月各组的阴道收缩力均显著增加(P<0.01);三组产后恢复性生活时间比较,剖宫产组恢复时间长于前两组,有统计学差异,会阴侧切组和会阴裂伤组之间比较,恢复时间无统计学差异。产后7d内会阴水肿会阴侧切组12.9%高于顺产组5.30%;三组均未出现产后尿失禁与大便失禁。三种分娩方式中剖宫产产后的阴道收缩力最高,但产后性生活恢复时间最长。会阴侧切与自然裂伤产后的阴道收缩力相似,但自然分娩裂伤组相比,会阴侧切组会阴水肿发生率高。

会阴侧切对初产妇产后阴道收缩力和性生活的影响分析

目的探讨会阴侧切对初产妇产后阴道收缩力和性生活的影响。方法选取2015年5月至2017年1月在枣阳市第一人民医院分娩的102例初产妇为研究对象,根据不同分娩方式将其分为观察组和对照组,每组51例初产妇。观察组初产妇于分娩时行会阴侧切术,对照组初产妇行常规阴道分娩,观察两组初产妇产后阴道收缩力、性功能和性生活变化。结果产后1个月、3个月和6个月,两组初产妇阴道收缩力均呈明显递增(均P<0.05),两组初产妇阴道收缩力差异均无统计学意义(均P>0.05)。产后1个月、3个月和6个月,两组初产妇FSFI评分均呈明显递增(均P<0.05);观察组初产妇的FSFI评分均低于对照组初产妇,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。产后1个月,两组初产妇性生活恢复和性生活疼痛情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。产后3个月、6个月,对照组初产妇性生活恢复率分别为64.7%和84.3%,显著高于观察组初产妇的43.1%和66.7%;对照组初产妇性生活疼痛的发生率分别为33.3%和15.7%,明显低于观察组初产妇的52.9%和35.3%,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论会阴侧切对初产妇产后阴道收缩力恢复无明显影响,可以引起产后性功能下降,不利于性生活恢复,因此应当尽量限制其应用。

不同分娩方式对初产妇产后阴道收缩力及性生活的影响

目的探讨不同分娩方式对初产妇产后阴道收缩力及性生活的影响,为正确选择分娩方式提供参考。方法将99例足月初产妇根据分娩方式分为自然分娩组(42例)、会阴侧切组(36例)、剖宫产组(21例),于产后42d和产后3个月分别测量阴道收缩力,了解性生活恢复时间及有无疼痛感、尿失禁等症状。结果三组产后不同时间阴道收缩力比较,差异有统计学意义(均P<0.01);产后42d及3个月自然分娩组与剖宫产组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);自然分娩组与会阴侧切组、会阴侧切组与剖宫产组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);随着产后时间的延长,产后3个月各组的阴道收缩力均显著增加(均P<0.01);三组产后恢复性生活时间和性生活疼痛发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05))。三组均未出现产后尿失禁。结论三种分娩方式的阴道收缩力会随着产后时间的延长逐渐增强,剖宫产组优于自然分娩组;对性生活影响的差异性不大。应限制会阴侧切的应用,严格掌握剖宫产指征,倡导自然分娩,以切实保护产妇健康。

顺产、侧切产及剖宫产对初产妇产后阴道收缩力及性生活质量的影响

目的观察比较顺产、侧切产和剖宫产对初产妇产后阴道收缩力及性生活质量的影响。方法将682例足月分娩初产妇按分娩方式不同分为顺产组(395例)、会阴侧切组(151例)及剖宫产组(136例),均于产后6周、产后12周进行随访,行阴道收缩力、盆底肌力测定,并询问产妇首次性生活时间、首次性生活是否存在疼痛,统计产后1周会阴水肿发生情况、产后12周性生活恢复情况。结果产后6周及产后12周,顺产组与会阴侧切组阴道收缩力比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均明显小于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后6周,顺产组与会阴侧切组盆底I类肌纤维、II类肌纤维肌力级别比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后12周,三组盆底I类肌纤维、II类肌纤维肌力级别较产后6周均明显升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。顺产组较会阴侧切组产后1周会阴水肿发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),剖宫产组产后1周未见会阴水肿发生;顺产组与会阴侧切组性生活恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显短于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组首次性生活疼痛比例及产后12周性生活恢复比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产对产后阴道收缩力影响小于顺产或会阴侧切,而三种分娩方式对初产妇产后性生活质量影响总体差异不大。

3种分娩方式对初产妇产后阴道收缩力及性生活的影响

目的比较会阴侧切、阴道顺产和剖宫产3种分娩方式对初产妇产后阴道收缩力及性生活的影响。方法选择本院产科2017年6月～2017年10月收治的产妇132例为研究对象。根据采用的分娩方式不同,分为会阴侧切组、阴道顺产组和剖宫产组,每组各44例。分别于产后42d和产后90d测定产后阴道收缩力,并于产后90d采用女性性功能评价量表判断各组性功能障碍发生情况。结果会阴侧切组、阴道顺产组和剖宫产组产后90d阴道收缩力分别为(2. 30±0. 64) k Pa、(1. 96±0. 53) k Pa、(2. 78±0. 69)k Pa,均高于产后42d[(1. 37±0. 46) k Pa、(1. 32±0. 48) k Pa、(1. 75±0. 43) k Pa(P <0. 05)。产后42d和90d,会阴侧切组、阴道顺产组阴道收缩力均低于剖宫产组(P <0. 05)。产后42d,会阴侧切组阴道收缩力与阴道顺产组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。产后90d,会阴侧切组阴道收缩力高于阴道顺产组,差异有统计学意义(P <0. 05)。会阴侧切组、阴道顺产组、剖宫产组产后3月性功能障碍发生率分别为31. 82%(14/44)、36. 36%(16/44)、43. 18%(19/44)。各组性功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论剖宫产对产妇阴道收缩力的影响相对较小,各分娩方式对产后性功能障碍的影响较为接近。

不同分娩方式产妇产后阴道收缩力及性生活质量比较研究

目的探讨不同分娩方式对足月初产妇产后阴道收缩力、盆底功能及性生活质量的影响。方法选择足月初产妇733例为研究对象,根据产妇分娩方式分为会阴侧切组(154例)、顺产组(430例)、剖宫产组(149例)。产后6周、3个月分别测量阴道收缩力和盆底肌力,并咨询性生活恢复时间及有无疼痛感及尿失禁等。结果产后6周和产后3个月阴道收缩力测量,会阴侧切组与顺产组之间比较差异均无统计学意义(P<0.05),会阴侧切组、顺产组与剖宫产组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产组阴道收缩力高于会阴侧切组和剖宫产组。3组产后3个月与6周比较差异均有统计学意义(P<0.01)。剖宫产组恢复性生活的时间明显高于会阴侧切组和顺产组(P<0.05)。顺产组产后1周会阴水肿发生率明显低于会阴侧切组(P<0.05),剖宫产组无会阴水肿发生。3组首次性生活疼痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。剖宫产组术后6周盆底肌力得分明显高于会阴侧切组和顺产组(P<0.05)。结论应限制会阴侧切的应用,严格掌握剖宫产指征,在孕妇自愿的前提下可选择剖宫产。

比较不同分娩方式对产妇盆底功能障碍、阴道收缩力、性功能的影响

目的探讨不同分娩方式对产妇盆底功能障碍、阴道收缩力、性功能的影响。方法选取2018年5月至2019年10月石家庄市人民医院收治的120例足月初产妇作为研究对象,将其根据分娩方式差异分为三组:会阴侧切组(n=41)、顺产组(n=40)和剖宫产组(n=39),对比三组产妇盆底功能障碍、阴道收缩力、性功能的差异。结果三组产妇产后6周、3个月盆底肌力对比差异均无统计学意义(P>0.05)。三组产妇产后6周、3个月阴道收缩力对比差异有统计学意义(P <0.05)。会阴侧切组、顺产组产妇恢复性生活的时间明显短于剖宫产组(P <0.05)。顺产组、剖宫产组产妇会阴水肿率明显低于会阴侧切组(P <0.05)。结论分娩中要严格掌握剖宫产指征和限制会阴侧切的应用。

生物反馈电刺激对盆底松弛综合征(RPFS)患者盆底肌力和生活质量的影响

分析盆底松弛综合征(RPFS)患者应用生物反馈电刺激对盆底肌力和生活质量的影响。方法 采集资料:门诊收治的盆底松弛综合征患者,病历采集86例,开始采集病例时间至截止时间2021年02月~2024年04月,基于单双数字1:1,对照组(43例,凯格尔运动结合腹式呼吸方法),观察组(43例,凯格尔、腹式呼吸方法联合生物反馈电刺激)。对照两种方案对患者盆底肌力、阴道收缩功能和生活质量。结果 干预前,各个指数结果比较,差值不具有统计学价值P>0.05;干预1个月,比较对照组,观察组统计的盆底肌力测评分较高,阴道收缩功能指数改善结果明显,经会阴盆底超声检查指数明显改善,生活质量统计的测评分高,P<0.05。结论 对盆底松弛综合征患者应用生物反馈电刺激干预,可以帮助患者有效改善盆底肌力,增强阴道收缩功能,促使患者的生活水平得到改善。

通过盆底测试仪压力气囊评估盆底肌力的有效性研究

目的探讨应用盆底测试仪压力气囊测试最大阴道收缩压(MVCP)与手测肌力检查评估盆底肌力的相关性和一致性。方法前瞻性选取于2018年6月至2019年7月在北京协和医院体检、因盆底功能障碍性疾病(PFD)就诊及产后1年内随访的女性,分别为非PFD组、PFD组及产后组。由同一名医生对受试者进行手测肌力检查,包括改良牛津肌力分级(MOS)和肛提肌检测分级(LAT);再依据随机数字表对受试者进行随机互盲分组,由两名盆底治疗师作为检查者,以交叉顺序使用盆底测试仪的压力气囊进行MVCP评估,每名检查者对同一受试者进行两次评估。采用Spearman秩相关系数(r)进行相关性评价,采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman分析进行一致性评价。结果非PFD组163例、PFD组154例和产后组151例受试者完成所有评估。在全部受试者中,盆底测试仪记录的MVCP与MOS和LAT之间相关性强(r=0.779~0.814,P<0.001),MVCP结果在同一检查者内存在高度一致性[分别为ICC=0.815,95%CI(0.782,0.843)和ICC=0.818,95%CI(0.785,0.846)],在不同检查者间也存在高度一致性[ICC=0.719,95%CI(0.663,0.765)]。MVCP的Bland-Altman分析显示,其95%一致性界限区间较窄,且落在95%一致性界限外的点比例在0.025~0.071之间,属可接受范围。在非PFD组、PFD组及产后组的亚组分析中,MVCP与MOS和LAT也存在强相关性(r=0.749~0.867,P<0.001),检查者内和检查者间一致性均较好。结论盆底测试仪通过压力气囊测试的MVCP与医生手测MOS和LAT相关性强,MVCP在同一检查者和不同检查者间均存在高度一致性。本研究结果表明盆底测试仪压力气囊在评估盆底肌力方面有效性好,具有较好的应用前景。

孕期盆底肌锻炼联合产后盆底功能康复治疗对产后女性盆底功能障碍的防治效果

目的探讨孕期盆底肌锻炼联合产后盆底功能康复治疗对产后女性盆底功能障碍的防治效果。方法选取2019年1月-2020年6月在我院产科门诊定期产检,B超确认为单胎足月顺产,剔除妊娠合并症及并发症,符合入组标准病例共316例,随机分成观察组和对照组,观察组131例,对照组185例,观察组在孕12周开始宣教孕期定期行盆底肌Kegel运动,并在产后42天开始行盆底康复治疗仪治疗6周,统计临床疗效,2组均在产后42天、3个月、6个月统计2组盆底功能检测、盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incorrtinence,SUI)发生情况。结果观察组和对照组一般资料,2组在年龄、分娩孕周、新生儿平均体重无统计学差异(P>0.05),2组盆底功能进行检测比较,产后42天观察组阴道收缩持续时间、Ⅱ类肌纤维强度(85.24±22.19 cmH_(2)O)高于对照组(74.14±19.94 cmH_(2)O),差异具有统计学意义(P<0.05),产后3月观察组I类肌纤维强度、阴道收缩持续时间、Ⅱ类肌纤维强度(76.41±16.42 cmH_(2)O;4.35±1.78 s;94.15±18.25 cmH_(2)O)高于对照组(62.45±17.55 cmH_(2)O;3.89±1.52 s;88.55±18.36 cmH_(2)O),差异具有统计学意义(P<0.05),产后6月观察组I类肌纤维强度、阴道收缩持续时间、Ⅱ类肌纤维强度(79.56±15.78 cmH_(2)O;5.46±2.01 s;99.78±23.47 cmH_(2)O)明显高于对照组(67.63±14.45 cmH_(2)O;4.13±1.45 s;90.16±18.75 cmH_(2)O),差异具有统计学意义(P<0.05)。对比2组POP和SUI发生率情况,产后42天观察组SUI发生率(28.24%)低于对照组(35.14%),差异具有统计学意义(P<0.05);产后3月观察组POP和SUI发生率(18.32%;13.74%)低于对照组(22.70%;17.83%),差异具有统计学意义(P<0.05),产后6月观察组POP和SUI发生率(0.00%;0.07%)明显低于对照组(8.10%;11.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期行盆底肌锻炼联合产后盆底功能康复治疗能明显改善产后盆底功能状态,显著降低产后盆底功能障碍性疾病的发生率。

自由体位与传统体位分娩方式对产后盆底功能的影响

目的探讨自由体位分娩方式和传统体位分娩方式对产后盆底功能的影响。方法 2015年3月—2016年3月在广州市妇女儿童医疗中心定期产检并分娩单胎初产阴道分娩610例产妇,按分娩方式分为自由体位分娩298例为实验组,传统体位分娩312例为对照组,对两组产妇会阴损伤,产后6~8周筛查盆底肌力,探讨不同体位分娩方式对产后盆底肌力的影响。结果实验组阴道静息压,阴道收缩压、Ⅰ类肌纤维强度、Ⅱ类肌纤维强度、阴道收缩持续时间均较对照组有增加,差异性均有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位分娩方式不降低产后盆底肌力,对产后盆底有保护作用。

会阴侧切与自然裂伤和剖宫产三者产后盆底功能与心理状态

目的：探讨足月初产妇会阴侧切与未侧切者、以及剖宫产术后三者产后阴道收缩力及性生活和心理状态的影响。方法：回顾性病例对照研究。同期分娩的足月初产妇990例为研究对象,根据产妇分娩方式分为会阴侧切组（154例）、会阴裂伤组（430例）、剖宫产组（149例）,于产后42d和产后3个月分别测量阴道收缩力,并用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评价心理状态。结果：（1）产后42天盆底肌力会阴侧切组与分娩裂伤组之间无统计学差异（t=2.120,P=0.120）,剖宫产组高于会阴侧切组（t=4.582,P〈0.01）和自然裂伤组（t=6.564,P〈0.01）,有统计学意义;（2）产后3月的盆底肌力会阴侧切组与分娩裂伤组之间无统计学差异（t=1.020,P=0.117）,剖宫产组高于会阴侧切组（t=3.352,P〈0.01）和自然裂伤组（t=4.365,P〈0.01）,有统计学意义;（3）各组产后3个月的盆底收缩力均高于产后42天,会阴侧切组前后比较（t=12.056,P〈0.01）,顺产组前后比较（t=14.782,P〈0.01）,剖宫产组前后比较（t=14.275,P〈0.01）,有统计学差异;（4）产后性生活恢复时间,剖宫产组[（48.555±20.365）天]长于会阴侧切[（34.195±26.631）天]（P〈0.01）,长于顺产组[（34.760±26.835）天]（P〈0.01）,会阴侧切与顺产组无统计学差异（P=0.834）;（5）产后42天抑郁评分,会阴侧切组得分高于顺产（t=2.451,P〈0.05）和剖宫产组（t=3.517,P〈0.05）,有统计学差异;产后3个月抑郁评分剖宫产组的得分高于顺产组（t=2.542,P〈0.05）和侧切组（t=3.451,P〈0.05）,有统计学差异;产后42天抑郁发生率比较,会阴侧切组高于顺产组（χ2=6.095,P〈0.01）;产后3个月抑郁发生率比较,顺产组最低,与会阴侧切组（χ2=4.289,P〈0.0516）,剖宫产组（χ2=15.188,P〈0.01）有统计学差异。结论：（1）产后3个月阴道收缩力高于产后42天;（2）产后3个月和产后42天测量,会阴侧切有更多的会阴水肿,更多的产后性生活疼痛;（3）剖宫产产后性生活的恢复时间比会阴侧切与顺产要长;（4）顺产比会阴侧切和剖宫产产后抑郁发生率低。

产后康复护理对产妇产后性功能的影响

目的 分析产后康复护理对产妇产后性功能造成的影响.方法 选取2015年11月-2016年4月期间在我院分娩的产妇98例作为实验研究的对象,按照产妇入院顺序的不同将其分为观察组（n=49）和对照组（n=49）,观察组产妇给予产后康复护理,对照组产妇给予产后常规护理.结果观察组产妇产后盆底综合肌力、阴道收缩力以及性生活情况均明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义（p〈0.05）.结论 在对产妇实施护理服务的过程中产妇康复护理的运用可以改善产妇产后盆底综合肌力、阴道收缩力,提高产妇的性生活情况,对产妇产后性功能的恢复有着积极的作用和意义,值得临床推广和运用.

预见性护理对产妇分娩后尿潴留发生率的改善效果

目的论预见性护理应用在产妇中对其分娩后尿潴留发生率的影响。方法随机将来我院进行分娩的160例产妇(于2018年4月至2021年4月入院)分为观察组和对照组,平均80例。将实施预见性护理的设为观察组,实施常规护理的设为对照组,比较护理效果。结果观察组(4例,占5.00%)尿潴留发生率明显比对照组(15例,占18.75%)低,差异有统计学意义(P<0.05);对导致产后尿潴留发病进行单因素分析,结果显示:两组在年龄、是否分娩镇痛、是否产钳助产、产程时间、是否应用缩宫素、是否宫腔封闭、是否存在会阴部侧切方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析显示:是否分娩镇痛、是否产钳助产、产程时间、是否应用缩宫素、是否宫腔封闭是产妇分娩之后出现尿潴留的独立危险因素(P<0.05)。护理后,观察组的阴道收缩肌电值、阴道收缩持续时间、阴道静吸电值盆底功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(78例,占97.50%)的护理满意度明显比对照组(69例,占86.25%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床导致产妇分娩之后出现尿潴留的因素来自于多个方面,利用预见性护理对产妇进行干预,可有效的降低分娩之后尿潴留的发生概率,实现改善产妇盆底功能的作用,能从整体上提高产妇的满意度,值得推荐。

产褥期盆底肌肉功能锻炼的效果观察

目的探讨阴道分娩后盆底肌肉功能锻炼的方法及效果。方法选择2010年11月-2011年11月在我院行会阴侧切、顺产的初产妇297例，根据产妇意愿，分为观察组和对照组。观察组152例，产褥期接受并配合指导，坚持进行盆底肌肉功能锻炼；对照组145例，产褥期未配合指导进行盆底肌肉功能锻炼。观察比较两组产妇盆底肌肉收缩力情况和尿失禁的情况。结果观察组产妇盆底肌肉收缩力优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产妇产后及早进行盆底功能康复训练，有助于盆底组织功能恢复，预防或降低因产伤引起的盆底功能障碍性疾病的发生，提高妇女生活质量。

EFFECTS OF ORALLY OR VAGINALLY ADMINISTERED LEVONOGESTREL TABLET ON LIPID METABOLISM

Twenty healthy female volunteers of reproductive age were recruited and randomized into two groups with ten cases in each group. In Group A, each subject took five pills orally containing 0.75rag levonorgestrel (LNG)in each for postcoital contraception in

PHARMACOKINETIC AND PHARMACODYNAMIC STUDIES ON VAGINALLY ADMINISTERED LEVONORGESTREL

Comparative studies on pharmacokinetics of vaginally and orally administered levonorgestrel (LNG) tablet (Postinor) in one single dose containing 0,75mg LNG were performed. The pharmacokinetics of LNG and its effects on ovarian functions werealso studied after repeated vaginal administration.

产后早期盆底肌康复用于产妇对其盆底功能的影响

探讨在产后早期重视盆底肌康复工作的实施对产妇盆底功能所产生的影响。方法 对阴道分娩产妇共计100例予以选取,均为我院2020年1月到2022年1月时间段内收治,随机做分组处理。每组合计患者有50例。同时通过接受不同的盆底肌康复技术,就两组产妇机体盆底功能障碍率以及阴道收缩压水平、阴道静息压水平、盆底Ⅰ类肌纤维肌力水平、盆底Ⅱ类肌纤维肌力水平展开观测并对比。结果 经对观察组所抽取的盆底功能障碍率进行观测,经对阴道收缩压水平、阴道静息压水平、盆底Ⅰ类肌纤维肌力水平、盆底Ⅱ类肌纤维肌力水平等相关数据均要优于对照组,P<0.05。结论 产后早期盆底肌康复用于产妇对其盆底功能有着十分积极的影响。