全子宫切除术后阴道残端感染脓肿原因分析及治疗经验总结

目的：分析全子宫切除术后阴道残端感染脓肿原因,总结相关治疗经验。方法：回顾性分析笔者所在医院2013年1月-2015年5月收治的600例行全子宫切除术后阴道残端感染脓肿患者临床资料,分析全部病例阴道残端感染脓肿形成原因,将残端扩创引流,将分泌物进行细菌培养,以此合理的使用抗生素治疗,总结临床治疗经验。结果：600例行全子宫切除术的患者,术后出现阴道残端感染并形成脓肿40例（6.67%）,其中合并阴道炎14例（35.00%）,合并高血压4例（10.00%）,合并糖尿病8例（20.00%）,合并贫血5例（12.50%）;肥胖5例（12.50%）,老年患者2例（5.00%）,无合并症者2例（5.00%）;培养出大肠埃希菌30例（75.00%）,培养出鲍曼不动杆菌3例（7.50%）,培养出念珠菌3例（7.50%）,普通培养未培养出明显细菌4例（10.00%）;10-14 d基本痊愈出院38例（95.00%）,随访1-3个月,阴道残端恢复良好,2例形成直肠瘘,给予二次开腹手术治疗。结论：全子宫切除术后,阴道残端易发生感染,形成脓肿,术前应重视高危因素,术中严格执行操作规范,减少阴道分泌物逆流至盆腔,术后针对感染患者应积极寻找原因,及时发现感染灶,结合患者实际情况给予抗生素治疗,降低再次手术率,减轻患者生理和心理痛苦,减少医患纠纷不良事件的发生,从而提高患者生活质量,促进其早日康复。