子宫切除术应用改良阴道残端缝合圆韧带悬吊术的效果

目的探讨改良阴道残端缝圆韧带悬吊术对子宫切除术后女性中盆腔脱垂的预防效果。方法选取2017年1月至2018年7月在我院行全子宫切除术患者180例,根据选取的治疗方案分为观察组(n=89)和对照组(n=91),对照组给予腹腔镜下子宫切除术,观察组在对照组基础上给予改良阴道残端缝圆韧带悬吊术,观察两组手术情况、盆腔测量指标及并发症,采用盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评价患者生活质量,采用性生活质量问卷短表12(POSQ-12)评价患者性生活质量。结果观察组和对照组手术时间、术中出血量和术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月C、Aa、Ba、Ap和Bp分别为(-7.82±0.67)cm、(-2.67±0.54) cm、(-2.25±0.41) cm、(-2.22±0.71) cm和(-2.32±0.38) cm,显著低于对照组(P>0.05);观察组术后6个月PFDI-20评分为(20.04±6.72)分,显著低于对照组(P>0.05),而POSQ-12评分为(32.29±7.81)分,显著高于对照组(P>0.05);观察组和对照组术后均无腹部切口愈合不良等并发症发生。结论改良阴道残端缝圆韧带悬吊术可有效维护子宫切除术后患者盆底结构,改善患者盆底功能,提高患者性生活质量。

阴道残端缝合圆韧带悬吊术预防腹腔镜下全子宫切除术患者阴道残端脱垂的效果

目的:观察阴道残端缝合圆韧带悬吊术预防腹腔镜下全子宫切除术患者阴道残端脱垂的效果。方法:选取96例全子宫切除术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。对照组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,观察组在对照组基础上联合阴道残端缝合圆韧带悬吊术治疗,比较两组手术相关指标水平、阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率。结果:两组手术时间、住院时间、术中出血量和术后阴道总长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道残端缝合圆韧带悬吊术应用于腹腔镜下全子宫切除术患者可降低阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率。

改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值分析

目的:分析改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值。方法:2021年11月—2023年10月江西省信丰县人民医院选取82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用腹腔镜下子宫切除术治疗,观察组采用改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端术治疗。比较两组患者临床疗效、手术用时、术中出血量以及住院时长、术后阴道残端脱垂率及生活质量。结果:观察组术后POP-Q分度低于对照组,观察组手术用时以及住院时长、术中出血量与对照组相当(P>0.05);观察组术后阴道残端脱垂率为2.44%(1/41),低于对照组的9.76%(4/41),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后综合生活质量问卷(GQOLI74)社会、心理、躯体、物质评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术中应用圆韧带悬吊阴道残端后,术后盆腔脏器脱垂率较低,同时能改善手术相关指标、提升生活质量。

腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊的临床研究

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊的临床应用价值。方法选取行全子宫切除患者40例,随机分成残端悬吊组和全子宫切除组各20例。残端悬吊组采用腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊,全子宫切除组采用腹腔镜筋膜外全子宫切除术。比较两组疗效、阴道长度、生活质量、盆底功能障碍调查表(PFDI20)评分和并发症发生率。结果术后6个月,两组治疗有效率比较,无显著差异(P>0.05)。残端悬吊组手术时间长于全子宫切除组(P<0.05),两组术中出血量比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,残端悬吊组阴道前壁和后壁长度均长于全子宫切除组(P<0.05)。术后3个月比较,术后6个月两组生活质量评分升高,PFDI20评分均降低,且残端悬吊组生活质量评分高于全子宫切除组,PFDI20评分低于全子宫切除组(P<0.05)。术后6个月,残端悬吊组阴道残端出血、愈合不良、阴道穹隆脱垂发生率低于全子宫切除组(P<0.05)。结论实施腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊治疗能提高患者生活质量和盆底功能,降低并发症发生率。

腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义分析

目的分析研究腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义。方法随机选择梅州市妇幼保健院2019年1月—2021年8月接收的60例各种原因行全子宫切除术患者为研究对象,分为对照组30例(常规治疗)和观察组30例(腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊),对比两组患者手术效果、各项临床指标、阴道长度、并发症发生率。结果观察组总有效率(96.7%)高于对照组总有效率(73.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。两组术中出血量和排气时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.3%)低于对照组并发症发生率(26.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。观察组前臂阴道长度(8.85±3.85)cm和后壁阴道长度(10.69±4.53)cm长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊方法,对各种原因行全子宫切除术患者具有降低并发症发生率、提高生活质量的效果,且提高手术成功率,很大程度上提高了预防效果。

阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术患者的治疗效果

目的:探讨阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术患者的治疗效果。方法:选取2020年2月—2022年10月丰县中医医院收治的60例行腹腔镜全子宫切除术的的患者信息,以随机数字表法分为对照组(30例,给予常规治疗)和试验组(30例,给予阴道残端圆韧带悬吊术治疗)。比较两组临床指标、术后并发症发生情况、盆底肌功能优良率。结果:试验组术后阴道长度、手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间分别为(7.91±0.28)cm、(83.06±5.87)min、(74.25±10.46)mL、(42.85±5.31)h、(6.39±2.11)d,与对照组的(7.84±0.31)cm、(82.45±4.93)min、(73.83±9.98)mL、(43.02±5.29)h、(6.47±2.05)d,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为3.33%,与对照组的23.33%相比更低,试验组盆底肌功能优良率为100.00%,较对照组的83.33%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术患者的相关手术指标无明显改善,但可减少术后并发症,盆底肌功能改善明显,具有临床应用价值。

腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果分析

目的:探究腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选择2012年2月—2022年2月罗定市人民医院收治的100例子宫脱垂患者,采用计算机随机法将患者分为两组,各50例。观察组采用腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗,对照组采用阴宫+前后壁修复治疗。比较分析两组疗效。结果:观察组治疗总有效率及术后1、2、3、4个月阴道残端水平和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量及住院时间、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:子宫脱垂患者选择腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗,效果显著,值得研究和推广。

腹腔镜阴道残端骶韧带圆韧带联合悬吊在全子宫切除术中的应用

目的研究腹腔镜阴道残端骶韧带圆韧带联合悬吊在全子宫切除术中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年12月我院收治的80例子宫良性肿瘤患者,随机分为两组。对照组使用常规腹腔镜全子宫切除手术,观察组在对照组基础上加韧带悬吊术。结果两组子宫良性肿瘤患者的手术时间、住院时间和出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫良性肿瘤患者的性生活恢复时间明显短于对照组,阴道缩短长度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫良性肿瘤患者术前的PFDI-20量表评差异无统计学意义(P>0.05),观察组子宫良性肿瘤患者术后的PFDI-20量表评分低于对照组;观察组术后的社会功能、物质生活状态、躯体功能以及心理功能评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阴道残端骶韧带圆韧带联合悬吊在全子宫切除术中应用能较为显著的改善患者术后生活质量,预防盆底器官脱垂,值得进行推广。

腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗绝经后子宫脱垂的疗效分析

目的 分析绝经后子宫脱垂患者采用腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗的临床效果。方法 收集在徐州市第六人民医院接受治疗的68例绝经后子宫脱垂患者(2019年1月~2022年12月)资料,依据随机数字表法分为对照组(34例,阴式子宫切除+阴道前壁修补术治疗)、观察组(34例,腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊+阴式子宫切除治疗)。对比两组手术指标、并发症发生情况及盆底肌肌力情况。结果 观察组手术时间为(116.25±21.34)min较对照组的(72.75±12.35)min更长;出血量为(98.57±16.54)ml较对照组的(84.56±13.32)ml更多(P<0.05);两组患者排气、住院时间对比无显著差异(P>0.05)。观察组和对照组并发症发生率为20.59%、23.53%,无显著差异(P>0.05)。观察组患者盆底肌肌力分级优于对照组(P<0.05)。结论 予以绝经后子宫脱垂患者腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗与单纯阴式子宫切除治疗均可发挥良好疗效,且安全性较高,但前者可更好的改善患者盆底肌肌力。

阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术后患者盆底功能的影响

目的分析阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除患者术后盆底功能的影响。方法选取河池市人民医院2017年1月至2018年6月收治的400例腹腔镜全子宫切除患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,常规手术组200例行常规腹腔镜下全子宫切除术+残端左右缝合,残端悬吊组200例行腹腔镜全子宫切除术+阴道残端侧对侧缝合+同侧圆韧带悬吊术。比较两组患者手术情况,术后随访3~36个月,比较两组患者性生活质量、盆底肌肉肌力以及压力性尿失禁、阴道顶端脱垂发生率。结果术后3、12、36个月,残端悬吊组中国女性性生活质量问卷评分均明显高于常规手术组(P<0.05)。残端悬吊组压力性尿失禁、阴道顶端脱垂发生率均明显低于常规手术组(P<0.05)。残端悬吊组盆底肌肉肌力明显高于常规手术组(P<0.05)。结论阴道残端圆韧带悬吊术能有效保护腹腔镜全子宫切除术后患者的盆底功能,减轻对性生活的影响,降低阴道顶端脱垂以及压力性尿失禁发生率,不增加患者医疗费用,值得临床推广。

腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端腹壁悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果研究

目的研究腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端腹壁悬吊术在子宫脱垂患者子宫全切术后预防阴道顶端脱垂方面的安全性和有效性。方法选取施行腹腔镜全子宫切除术,同时行腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端腹壁悬吊术的子宫脱垂患者28例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,通过术前、术后盆腔脏器脱垂评估分类法(POP-Q)分度,阴道穹隆指示点,生活质量,并发症等指标评估手术效果。结果28例患者随访至术后12~19个月。术前POP-Q分度为Ⅱ-Ⅳ度,27例术后POP-Q分度为0度。术后C、D指示点值、阴道顶端活动度绝对值大于术前。手术并发症1例,为腹壁悬吊过紧,拆线后残端脱垂复发POP-Q分度为Ⅰ度。客观治愈率为96.42%。结论腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端腹壁悬吊术在预防子宫脱垂患者子宫切除术后的阴道残端脱垂方面安全可靠,近期疗效明显。

腹腔镜阴道残端骶韧带悬吊术在盆腔器官脱垂中的应用

子宫脱垂及子宫切除术后阴道穹窿膨出在临床上是个棘手的问题。子宫切除术后阴道穹窿膨出发生率2％-45％，尤其是重度子宫脱垂患者单纯子宫切除术后的阴道穹窿膨出发生率更高。

腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗绝经后子宫脱垂的疗效分析

目的探讨腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗绝经后子宫脱垂的临床效果。方法74例绝经后子宫脱垂患者,随机分为实验组和对照组,每组37例。对照组行传统的阴式子宫切除并(或不并)阴道前后壁修补治疗,实验组在对照组基础上行腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊治疗。比较两组患者术后近期观察指标,术后1个月有效率,术后1个月及1年盆腔各指示点改善评分,手术前后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分。结果两组术后阴道残端再出血、感染、盆腔痛感发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月的盆腔各指示点改善评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,实验组患者的盆腔各指示点改善评分(4.71±0.46)分高于对照组的(3.22±0.93)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的PFDI-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组患者的PFDI-20评分(69.92±8.01)分低于对照组的(78.21±13.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除可以有效治疗绝经后子宫脱垂,但是对于老年患者手术方式的决定需慎重。

腹腔镜子宫切除阴道残端骶韧带悬吊的应用

目的前瞻性的探究腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端骶韧带悬吊对子宫良性肿瘤患者中术后盆底功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月-2015年6月来该院就诊的子宫良性肿瘤患者共98例,利用随机数表的方法将所有患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各49例。对照组采取常规腹腔镜子宫全切术,试验组采取阴道残端骶韧带悬吊式腹腔镜下全子宫切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量。治疗后进行随访2年,通过比较两组患者术后6个月、术后12个月和术后2年盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、阴道长度变化、性生活恢复情况以及阴道残端脱垂来判断临床疗效。结果试验组患者手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量明显低于对照组患者(P<0.05)。对照组患者全部使用镇痛药,而试验组患者镇痛药使用率为91.84%,明显低于对照组(P<0.05)。对照组阴道缩短长度为(2.11±0.97)cm,试验组为(1.05±0.74)cm,与对照组相比,试验组阴道缩短程度更小且差异有统计学意义(P<0.05);对照组性生活恢复时间为(71.33±10.32)d,试验组为(61.29±10.82)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者PFDI-20评分差异无统计学意义,治疗后对照组术后6、12和24个月评分为(45.6±9.2)、(42.5±7.4)和(41.2±6.1)分,而试验组术后6、12和24个月PFDI-20评分分别为(41.3±8.4)、(36.8±4.9)和(32.8±6.7)分,试验组数据明显低于对照组数据(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术时阴道残端预防性骶韧带悬吊可有效防止阴道残端脱垂,对盆底功能起到一定的支持作用,减少术后阴道缩短长度,有利于患者的预后,减少术中出血量。

子宫韧带阴道残端悬吊术预防腹腔镜下非脱垂子宫全切除术后阴道脱垂的临床研究

目的探讨子宫韧带阴道残端悬吊术预防腹腔镜下非脱垂子宫全切除术后阴道脱垂的作用。方法60例行腹腔镜下非脱垂子宫全切除术的患者,按照随机编号法分为悬吊组和参照组,每组30例。悬吊组患者术中给予子宫韧带阴道残端悬吊术,参照组患者术中不予特殊治疗。比较两组患者术后12个月的盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)指标,分析两组患者的手术情况。结果两组患者术前POP-Q系统测评均为非脱垂,术后12个月随访结果显示,悬吊组患者的C点、Ap点、Bp点测量值分别为(8.1±0.82)、(-2.95±0.34)、(-2.96±0.17)cm,均高于参照组的(6.8±0.53)、(-2.60±0.49)、(-2.82±0.25)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Aa点、Ba点测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均完成手术,且术后未出现出血、泌尿系统损伤等严重并发症。手术后30 d复查,患者阴道残端均愈合良好。结论腹腔镜下非脱垂子宫全切除术后实施子宫韧带阴道残端悬吊术,可避免患者阴道脱垂症状的发生,疗效较好,建议临床使用。

改良腹腔镜下圆韧带悬吊阴道残端在子宫脱垂中的应用效果

目的:分析改良腹腔镜下圆韧带悬吊阴道残端在子宫脱垂患者中的应用效果。方法:选取2018年3月~2019年10月收治的子宫脱垂患者91例,将采取阴式子宫切除术治疗的45例患者纳入对照组,接受改良腹腔镜下圆韧带悬吊阴道残端治疗的46例患者纳入研究组,比较两组手术相关指标、疗效、疼痛程度、术后并发症发生情况。结果:两组治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05);研究组手术时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);术后1 d、2 d、3 d,研究组疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜下圆韧带悬吊阴道残端能有效治疗子宫脱垂,预防阴道前后壁及阴道残端脱垂,且能优化手术相关指标,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率。

腹腔镜子宫切除阴道残端骶棘韧带悬吊的疗效

目的探讨腹腔镜全子宫切除术联合阴道残端骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法纳入在2018年1月-2018年12月本院进行治疗的子宫脱垂患者共80例,将80例患者分为对照组和观察组,各40例,对照组采用传统阴式子宫全切除术联合阴道前后壁修补术,观察组采用腹腔镜全子宫切除术联合阴道残端骶棘韧带悬吊术,统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术前和随访3个月时检测盆腔脏器脱垂定量检查(the pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)各指示点。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组,经对比差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术前Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点位置对比差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者术后Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点位置较术前得到改善,差异有统计学意义(P <0.05),观察组术后Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点位置较对照组改善更为明显,经对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术联合阴道残端骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效显著,可有效改善临床症状。

两种悬吊术联合经阴道子宫全切术及阴道前壁修补术治疗重度子宫脱垂对比

目的比较在经阴道子宫全切术(TVTH)基础上阴道前壁修补术联合阴道残端骨盆漏斗韧带悬吊术与腹腔镜下阴道前壁修补术加阴道残端腹壁悬吊术治疗重度子宫脱垂的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月在濉溪县中医医院治疗的60例重度子宫脱垂患者,按照治疗悬吊方式的不同分为试验组(腔镜下阴道残端腹壁悬吊术,26例)和对照组(阴道残端骨盆漏斗韧带悬吊术,34例)。比较2组患者的临床疗效、围手术期指标,术后不同时间点的阴道残端水平、并发症情况及生活质量。结果试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时长、下床活动时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后不同时间阴道残端水平均高于对照组(P<0.05),术后总并发症发生率低于对照组,术后各项生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于重度子宫脱垂患者,在TVTH基础上联合腹腔镜下阴道前壁修补术及阴道残端腹壁悬吊,并视脱垂情况酌情处理阴道后壁的术式有利于增强患者临床疗效、提高阴道残端水平,同时能减少术中出血量,促进患者早日下床活动,缩短住院时长,对减少术后并发症,提升患者生活质量具有重要意义。

腹腔镜下圆韧带与阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的价值研究

观察腹腔镜下圆韧带与阴道残端缝合悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床价值。方法 选择本院2019年1月-2022年1月住院的30名进行了腹腔镜下全子宫切除手术的病人,采用数字随机方法,将他们分为两组,分别是15名病人,分别是15名病人,在此基础上,通过术后随访,观察组在术后的临床指标,术后阴道末端脱落的发生率,以及术后生存质量的变化。结果两个病例在手术时间、住院时间、术中出血量和住院费用等方面比较,两个病例之间的比较没有显著性差异(P>0.05)。结果 两种方法比较,两种方法比较,两种方法比较,均有显著性差异(P>0.05)。结论 两组病人的生存质量均优于对照组(P<0.05),两组比较有显著性差异(P<0.05)。目的探讨在宫颈手术中应用圆韧带短缩和阴道断端联合悬吊法防治宫颈脱垂的临床疗效,在临床中可以运用推广。