全子宫切除术后32例阴道残端脓肿原因分析及治疗经验

目的：研究全子宫切除术后阴道残端感染脓肿原因及治疗经验。方法对全子宫切除术后阴道残端感染脓肿发生原因及治疗经验进行研究,将残端扩创引流,分泌物进行细菌培养加药敏分析,并对抗生素的使用进行合理的指导,自阴道对残端脓腔进行2次/d的生理盐水、甲硝唑冲洗处理,且在局部使用奥硝唑阴道栓治疗。结果本组的32例阴道残端脓肿患者,26例培养出大肠埃希菌,2例普通培养未培养出明显细菌,2例鲍曼不动杆菌,2例念珠菌；感染31例均得到了非常有效地控制,在治疗5-7d体温正常,阴道脓性分泌物明显减少,10-15d基本能痊愈出院,随访1个月阴道残端愈合良好,无分泌物。1例引起直肠瘘,二次手术。结论全子宫切除术患者,术前重视高危因素,积极治疗原发病,术中规范操作,减少阴道分泌物逆流入盆腔,对于术后不明原因发热者重视阴道残端感染,积极查找发热原因,及早发现感染灶,引流并局部冲洗,抗生素有效应用,降低二次手术几率,减轻患者痛苦,减少医患矛盾。

阴道残端脓肿的处理

目的:观察扩创引流、药物冲洗对阴道残端脓肿的疗效。方法:对7例术后阴道残端脓肿的患者给予拆除残端缝线、引流、抗菌药物冲洗同时静脉抗感染治疗。结果:7例患者3～5天后体温正常,阴道分泌物无臭味,无明显排液。1个月后复查,阴道残端愈合光整。结论:经扩创引流,抗菌药物冲洗治疗阴道残端脓肿取得良好疗效。

全子宫切除术后阴道残端感染脓肿原因分析及治疗经验总结

目的：分析全子宫切除术后阴道残端感染脓肿原因,总结相关治疗经验。方法：回顾性分析笔者所在医院2013年1月-2015年5月收治的600例行全子宫切除术后阴道残端感染脓肿患者临床资料,分析全部病例阴道残端感染脓肿形成原因,将残端扩创引流,将分泌物进行细菌培养,以此合理的使用抗生素治疗,总结临床治疗经验。结果：600例行全子宫切除术的患者,术后出现阴道残端感染并形成脓肿40例（6.67%）,其中合并阴道炎14例（35.00%）,合并高血压4例（10.00%）,合并糖尿病8例（20.00%）,合并贫血5例（12.50%）;肥胖5例（12.50%）,老年患者2例（5.00%）,无合并症者2例（5.00%）;培养出大肠埃希菌30例（75.00%）,培养出鲍曼不动杆菌3例（7.50%）,培养出念珠菌3例（7.50%）,普通培养未培养出明显细菌4例（10.00%）;10-14 d基本痊愈出院38例（95.00%）,随访1-3个月,阴道残端恢复良好,2例形成直肠瘘,给予二次开腹手术治疗。结论：全子宫切除术后,阴道残端易发生感染,形成脓肿,术前应重视高危因素,术中严格执行操作规范,减少阴道分泌物逆流至盆腔,术后针对感染患者应积极寻找原因,及时发现感染灶,结合患者实际情况给予抗生素治疗,降低再次手术率,减轻患者生理和心理痛苦,减少医患纠纷不良事件的发生,从而提高患者生活质量,促进其早日康复。