经阴道电刺激及生物反馈联合阴道哑铃Kegel锻炼对产后阴道前壁脱垂患者盆底功能恢复效果

目的:探究经阴道电刺激及生物反馈联合阴道哑铃Kegel锻炼治疗产后阴道前壁脱垂效果,对患者盆底肌电生理指标、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分的影响。方法:选取2019年11月-2021年11月本院接诊的135例产后阴道前壁脱垂患者,简单随机化法分为观察组68例和对照组67例,两组均采用阴道哑铃Kegel锻炼治疗,观察组联合阴道电刺激及生物反馈,持续治疗2个月。比较两组治疗前、治疗2个月后盆底肌电生理指标(I类肌纤维疲劳度、Ⅰ类肌纤维肌电值、Ⅱ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌电值)、膀胱功能[初始尿意膀胱容量(FVS)、最大尿意膀胱容量(MVS)、排尿后残余尿量(PVR)]、阴道前壁脱垂情况[盆腔器官脱垂定量评分表(POP-Q)]、生活质量[盆底功能影响评分(PFIQ-7)]的变化。结果:治疗2个月后,两组I类肌纤维疲劳度、I类肌纤维肌电值、Ⅱ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌电值、FVS、MVS均提高,且观察组高于对照组;两组PVR、PFIQ-7评分均降低,且观察组(5.29±1.76ml、42.38±10.65分)低于对照组(7.88±2.13ml、65.30±14.25分)(均P<0.05)。结论:阴道电刺激及生物反馈联合阴道哑铃Kegel锻炼能显著提高产后阴道前壁脱垂患者盆底肌收缩功能,对患者预后有利。

经阴道电刺激联合髋部肌锻炼治疗女性压力性尿失禁及其对尿动力学及盆底肌力的影响

目的探讨经阴道电刺激联合髋部肌锻炼治疗女性压力性尿失禁及其对尿动力学及盆底肌力的影响。方法选取2019年6月—2020年12月大连市友谊医院收治的压力性尿失禁女性患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=55)与对照组(n=55)。对照组予以髋部肌锻炼,试验组予以髋部肌锻炼+经阴道电刺激。比较两组尿动力学指标、盆底肌肉张力、尿失禁程度、性生活质量。结果试验组患者治疗后的最大逼尿肌压力(Pdet_(max))、最大尿道闭合压力(MUCP)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿流率(Q_(max))均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的阴道收缩压、阴道静息压均高于对照组,阴道收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分低于对照组,盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷(PISQ-31)评分高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道电刺激联合髋部肌锻炼治疗可有效提高女性压力性尿失禁患者的盆底肌肉收缩力,改善其尿动力学,减轻尿失禁症状,提高患者的性生活质量。

护理干预与阴道电刺激治疗对慢性盆腔痛患者健康行为、疼痛程度及疾病复发率的影响

目的:分析护理干预与阴道电刺激治疗对慢性盆腔痛(CPP)患者健康行为、疼痛程度及疾病复发率的影响。方法:选取2018年5月至2020年5月广东省深圳市妇幼保健院红荔院区收治的CPP患者158例,按照交替分组法分为对照组和研究组各79例。对照组接受阴道电刺激治疗,研究组在其基础上接受护理干预。观察两组治疗3个月后疗效,分别采用疼痛数字评分法(NRS)、自测健康评定量表(SRHMS)、女性性功能指数(FSFI)评估两组干预前后及治疗3个月后的疼痛程度、健康行为及性生活情况,对两组进行6个月的随访并统计复发率。结果:与对照组相比,研究组治疗总有效率较高;两组在干预后的NRS评分均较干预前低,而SRHMS评分较干预前高;研究组干预后的NRS评分较对照组低,而SRHMS评分较对照组高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组干预后的性欲望、主观性唤起能力、性活动时阴道润滑性、性高潮、性生活满意度及性交痛评分均高于干预前,且研究组较对照组高;随访6个月后,研究组复发率(2.53%)较对照组(11.39%)低,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:护理干预与阴道电刺激治疗应用于CPP患者中效果较好,能够有效帮助患者养成健康行为习惯,改善性功能生活,降低疼痛程度及疾病复发率。

阴道内电刺激治疗女性尿失禁近期疗效

目的观察阴道内电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁的近期疗效。方法32例女性尿失禁患者分为压力性尿失禁组（n=12）和急迫性尿失禁组（n=20）。所有患者均采用阴道内功能电刺激，两组患者的治疗频率分别为10～15Hz和50～100Hz，治疗持续8周后进行临床随访。依据两组患者治疗前后的排尿日记及国际尿失禁咨询委员会问卷简表（ICI—Q—SF）评分进行疗效评定。结果治疗8周后临床随访发现，压力性尿失禁组中，8例（66．7％）尿失禁症状消失，4例（33．3％）症状改善；急迫性尿失禁组中，2例（10．0％）尿失禁症状消失，15例（75．0％）症状改善，3例（15．0％）患者症状无明显改善。除3d总排尿量之外，治疗前后两组患者排尿日记和ICI—Q—SF评分各项指标比较均有显著差异（P〈0．01）。结论阴道内电刺激盆底肌群能显著改善女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的临床症状，疗效确切且安全性高。

中药灌肠加阴道低频电刺激治疗盆腔淤血征疗效观察

目的探讨中药灌肠加阴道低频电刺激治疗盆腔淤血综合征临床疗效。方法选择我院2010年1～6月盆腔淤血综合征患者90例,随机分为两组,治疗组50例,使用中药灌肠加法国PHENIX盆底功能治疗仪阴道低频电脉冲刺激盆底肌肉治疗;对照组40例,采用中药灌肠加腹部红外线微波治疗。通过患者临床症状、B超检查、妇科检查等方面观察两种不同治疗方式对盆腔淤血征的疗效。结果盆腔淤血征程度、发病年龄两组间差异无统计学意义。两组在治愈率、好转率、未愈率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率较对照组高。结论采用中药灌肠加阴道低频电脉冲刺激盆底肌肉治疗改善盆腔淤血综合征优于中药灌肠加腹部红外线微波治疗。所以中药灌肠加阴道低频电刺激疗效肯定,是目前较好的治疗手段。

经阴道电刺激联合凯格尔运动治疗女性轻中度压力性尿失禁临床观察

目的探讨经阴道电刺激联合凯格尔运动治疗女性轻中度压力性尿失禁对患者盆底肌力的影响,为临床诊疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年4月舟山医院收治的女性轻中度压力性尿失禁患者62例随机分为观察组和对照组各31例,对照组接受凯格尔运动治疗,观察组接受经阴道电刺激+凯格尔运动治疗,比较治疗前、后盆底肌力恢复、盆底功能恢复、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及性生活质量情况。结果治疗后两组患者盆底肌力分级均得到改善,观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者排尿异常、下腹不适、排便异常、阴道分泌物异常等症状均缓解,观察组盆底功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SAS评分、SDS评分均有降低,且观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者性功能障碍情况均有改善且观察组优于对照组,FSFO评分均明显降低且观察组明显低于对照组,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道电刺激+凯格尔运动治疗女性轻中度压力性尿失禁效果显著,可有效改善患者盆底肌力分级及临床症状,促进盆底功能恢复,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者性生活质量,该联合治疗法值得临床推广使用。

阴道内电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床效果

目的观察阴道内电刺激治疗产后压力性尿失禁(SUI)的近期临床效果。方法产后42 d SUI产妇64例分为观察组(n=28)和对照组(n=36),两组均给予产后健康训练指导,观察组给予阴道内电刺激治疗12周。分别于产后6个月及12个月通过标准评分问卷、尿垫试验、盆底肌张力强度评分和治愈率观察效果。结果观察组各时间点各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论阴道内电刺激可以有效治疗女性产后SUI。

阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤治疗盆腔淤血综合征疗效及对血液流变学和血流动力学的影响

目的观察阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤治疗盆腔淤血综合征(PCS)的疗效及对血液流变学和血流动力学的影响。方法将120例PCS患者随机分为观察组60例和对照组60例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阴道低频电脉冲刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟丹桂藤黄汤治疗,疗程2个月。记录2组临床症状积分、血液流变学和血流动力学的改善情况。结果 2组治疗后下腹痛、腰骶疼痛、性交痛、经行腹痛、子宫压痛、白带增多、月经不调、肛门坠胀感积分和高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分和指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后子宫壁间静脉血流速度、髂内静脉血流速度、子宫动脉峰血流速度、卵巢动脉峰血流速度均显著升高(P均<0.05),而子宫壁间静脉内径、附件围静脉丛曲张面积、子宫动脉血流阻力指数、卵巢动脉血流阻力指数均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗过程中无严重不良反应发生。结论阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤能够显著改善PCS患者临床症状,且安全性好,其机制可能与改善血液流变学,并促进盆腔血流动力学恢复有关。

生物反馈阴道松弛电刺激联合Kegel训练对孕产妇分娩结局及产后盆底肌恢复状况的影响

目的 研究生物反馈阴道松弛电刺激联合Kegel训练对孕产妇分娩结局以及产后盆底肌恢复情况的影响。方法 选择2015年1月至2016年1月在广西壮族自治区贵港市妇幼保健院分娩的300名孕产妇作为研究对象。按照随机数字法分为A、B、C 3组，各100名。A组孕期及产后采用Kegel训练；B组产后采用阴道松弛电刺激疗法治疗1个月；C组在进行孕期及产后Kegel训练的同时进行产后生物反馈阴道松弛电刺激疗法，治疗1个月。治疗结束后，比较3组孕产妇的盆底肌电位均值、盆底肌纤维疲劳度、盆底肌收缩力、治疗前后盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度；对孕产妇的夜尿、便秘、尿失禁发生情况以及分娩结局进行统计分析。结果 C组孕产妇的盆底肌电位均值明显高于A组和B组，盆底肌纤维疲劳度明显优于A组和B组，差异有统计学意义［（15.4±2.5）μV比（10.6±2.1）、（12.5±2.2）μV，（0.00±0.01）%比（-0.01±0.02）%、（-0.01±0.01）%］（P〈0.05）；C组孕产妇的盆底肌深层与浅层Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维的收缩力明显高于A组和B组，差异有统计学意义［深层Ⅰ类：（3.6±0.8）比（2.2±1.1）、（3.3±1.1），深层Ⅱ类：（3.6±1.2）比（2.4±1.2）、（3.3±1.2）；浅层Ⅰ类：（3.4±0.9）比（2.1±0.7）、（3.0±0.9），浅层Ⅱ类：（3.6±1.0）比（2.2±1.3）、（3.3±1.1）］（P〈0.05）。治疗后B组孕产妇的POP-Q分度情况明显优于A组，C组产妇的POP-Q分度情况明显优于A组和B组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。C组孕产妇夜尿及尿失禁的发生率明显低于A组和B组，差异有统计学意义［24.0%（24/100）比44.0%（44/100）、32.0%（32/100），12.0%（12/100）比28.0%（28/100）、22.0%（22/100）］（P〈0.05）。B组、C组孕产妇的剖宫产率明显低于A组，差异有统计学意义［13.0%（13/100）、12.0%（12/100）比30.0%（30/100）］（P〈0.05）。结论 生物反馈阴道松弛电刺激联合Kegel训练对于改善孕产妇的分娩结局具有一定的帮助，而且能够有效促进产后盆底肌功能的恢复。

盆底肌肉锻炼法联合直接阴道低压低频电刺激治疗对初产妇盆腔神经电生理及组织功能的影响

目的:评价盆底肌肉锻炼法联合直接阴道低压低频电刺激(DES)对初产妇女分娩后盆腔神经电生理和组织功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月重庆市丰都县人民医院收治的足月初产妇女105例,按随机数表法分为三组,对照组(n=31)产后2小时接受常规产后指导,锻炼组(n=33)进行产后2天至产后3个月的盆底肌肉锻炼,联合组(n=34)同锻炼组,并从产后第6周开始DES 15次(每周3次,每次30分钟~35分钟)。采用国际标准评分法对产妇的盆腔器官脱垂情况、尿失禁评分和盆底肌肉强度等进行评分,数据在进行试验的第3个月随访收集。结果:产后3个月,三组产妇的POP-Q分级、尿失禁分数、盆底肌力评分和盆底肌电生理情况组间差异均具有统计学意义(P <0. 05),且耻骨联合清除方面存在显着差异,提示锻炼法可以促进母体耻骨联合的康复和骨盆的恢复。联合用药组治疗后总电值、Ⅰ型肌纤维强度和Ⅱ型肌纤维强度均显着高于治疗前。结论:康复训练联合DES治疗有利于产后盆腔神经组织功能的恢复,两种方法联合应用均有协同作用,可以更好地缓解产后不适症状,提高女性生活质量。

丹桂藤黄组方结合阴道低频电脉冲刺激对盆腔淤血综合征患者血液流变学和血流动力学的影响及治疗效果

目的:观察丹桂藤黄组方结合阴道低频电脉冲刺激运用到盆腔淤血综合征(PCS)患者中,对患者的血液流变学与血流动力学所产生的影响与治疗疗效。方法:选出2015年3月到2017年8月这一时间段我院接收并治疗的PCS患者64例,并依据不同治疗方式分成两个组别,组一32例患者施以阴道低频电脉冲刺激,组二32例患者施以丹桂藤黄组方联合阴道低频电脉冲刺激,比照两组患者治疗前后的临床症状总分、盆腔血流动力学指标、血液流变学指标。结果:组二患者的临床症状总分、盆腔血流动力学指标、血液流变学指标都好于组一患者,P<0.05。结论:丹桂藤黄组方联合阴道低频电脉冲刺激可以较优地促使PCS患者的临床表现得以好转,且安全性较优,值得全方位推行与运用。

电刺激结合盆底肌训练对多发性硬化症女性下尿路功能障碍的临床疗效分析

目的评估不同的康复计划在干预多发性硬化症(MS)女性下尿路功能障碍(LUTD)中的作用。方法选取2015年6月至2018年6月在西安医学院第二附属医院收治的81例MS女性患者为研究对象,按照随机数字表法分为3组,每组各27例。第Ⅰ组采用骨盆底肌肉训练(PFMT)与肌电图(EMG)生物反馈和虚拟神经肌肉电刺激(VNES),第Ⅱ组采用PFMT与EMG生物反馈和阴道内VNES,第Ⅲ组采用PFMT与EMG生物反馈和经皮胫神经刺激(TTNS)。所有患者接受12周干预。评估干预前、后3组患者24h尿垫试验、3天膀胱日记、尿动力学研究结果,采用膀胱过度活动症症状评分表(OABSS),国际失禁问卷调查表-简表(ICIQ-SF)评估3组患者对排尿异常的自我认知以及对生活质量的影响。结果与干预前比较,12周后3组患者24h尿垫重量、尿急、排尿不畅、急迫性尿失禁和残余尿量显著下降,最大尿流量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,第Ⅱ组和第Ⅲ组的夜尿次数和尿不尽明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者干预前后差值比较,第Ⅱ组患者24h尿垫重量、残余尿量和急迫性尿失禁的降低水平,及最大尿流量的提高水平明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前相比,3组患者在OABSS评分和ICIQ-SF评分方面显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);3组干预后ICIQ-SF评分比较,Ⅱ组和Ⅲ组评分改变更加明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道内VNES或TTNS联合使用PFMT可有效改善MS患者的下尿路功能障碍。PFMT和VNES的组合在减少膀胱过度活动症方面具有一定优势。

盆底肌锻炼与盆底肌锻炼联合电刺激对多发性硬化症女性性功能障碍的疗效比较

目的评估不同的康复方案对多发性硬化症女性性功能障碍下尿路症状的影响。方法随机纳入的91例多发性硬化症患者分为3组:A组采用盆底肌锻炼(PFMT)和虚拟神经肌肉电刺激(NMES)治疗;B组采用PFMT和NMES;C组采用PFMT和经皮胫神经刺激(TTNS)。治疗前后分别评估盆底肌功能、PFM张力、弹性、PFM放松能力及女性性功能指数。结果 PERFECT方案评估表明3组患者治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);盆底肌触诊评分比较B组和C组治疗12周后的PFM张力、弹性、PFM放松能力,差异有统计学意义(P=0.009、0.012和0.003);经皮胫神经刺激问卷结果表明,B组和C组在治疗12周后的疼痛感比较,差异有统计学意义(P=0.011)。结论单独PFMT或联合NMES或TTNS均可以改善多发性硬化症患者性功能障碍。

孕产妇的Kegel训练联合生物反馈阴道松弛电刺激治疗效果及对盆底肌恢复的影响

分析孕产妇的Kegel训练联合生物反馈阴道松弛电刺激中的应用价值。方法 选取患者例数为98例,{2020.8-2022.8}作为时间段,按照一组49例进行分析。对照组(单独Kegel训练);观察组(Kegel训练联合生物反馈阴道松弛电刺激)。分析患者治疗效果;产妇盆底肌电位均值及疲劳度;盆底收缩能力;妊娠结局;生活质量和生命质量。结果 观察组妊娠结局等指标均好于对照组(P<0.05)。结论 Kegel训练联合生物反馈阴道松弛电刺激治疗方案中,患者拥有良好妊娠结局,盆底收缩能力得到增强,对恢复患者临床症状意义显著。

家庭主妇压力性尿失禁治疗效果研究

目的了解压力性尿失禁患者分别采用阴道低频电刺激治疗和盆底肌收缩锻炼治疗2个疗程后的效果。方法选取2018年12月—2019年6月就诊于兰州大学第二医院妇科因轻、中度压力性尿失禁治疗的58例患者,随机平均分为2组,研究组采用阴道低频电刺激治疗,对照组采用盆底肌收缩锻炼治疗。2组患者分别治疗2个疗程后进行治疗后的盆底肌力测试和PFDI-20评分,盆底肌力测试包括快肌(Ⅱ类肌纤维)阶段最大值、慢肌(Ⅰ类肌纤维)阶段平均值及变异值、肌力评估总分等。统计学分析2组患者观察值。结果 2组患者分别治疗2个疗程后慢肌阶段平均值、慢肌阶段变异值、肌力总评分等观察值,差异均有统计学意义(P<0.05),快肌阶段最大值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者PFDI-20评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻中度压力性尿失禁患者行阴道低频电刺激治疗能显著提高盆底肌力,尤其是慢肌肌力,有效改善症状,提高患者生活质量。