基于阴道病原微生物特征与多指标特征构建HPV感染阳性的风险预测模型与验证

目的 探讨基于阴道病原微生物特征与多指标特征构建人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性的风险预测模型与验证。方法 选取2019年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一人民医院316例HPV感染阳性女性患者作为研究组,按照1∶1分配原则,纳入同期316名健康女性作为对照组。统计两组人口学及实验室指标、阴道病原微生物特征,Logistic回归方程影响HPV感染阳性影响因素,构建风险预测模型及评分标准。结果 性伴侣、清洁度、p H值、过氧化氢(H2O2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)是HPV感染阳性危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)显示,Logistic回归模型预测HPV感染阳性的AUC为0.915,敏感度及特异度分别为80.00%、91.33%;参考Logistic回归模型的β值及其变量类型,建立HPV感染阳性发生风险的评分标准,将HPV感染发生风险分为低风险(1~9)、中风险(10~20)、高风险(21~27分)。结论 基于清洁度、pH值、H2O2、TGF-β1、IL-17构建HPV感染阳性的风险预测模型具有良好预测效能,通过该模型建立的评分标准可为HPV感染阳性发生提供参考,指导后续治疗。

阴道分泌物标本898例检测结果分析

目的:通过对本地区妇女阴道、宫颈分泌物中几种病原微生物的检测,了解本地区妇女各种阴道病的趋向与妇女阴道分泌物常规检测的诊断价值。方法:对898例妇科门诊、住院患者,阴道、宫颈分泌物标本直接涂片革兰染色镜检,生理盐水湿片镜检,沙眼衣原体、解脲支原体检测。结果:正常标本5.01%,单一病原菌感染占48.78%,单一病原菌中以细菌性阴道病30.13%、支原体性阴道病28.08%、真菌性阴道病18.49%,衣原体性阴道病5.23%,淋球菌0.46%,其他病原微生物1.15%。多重或双重感染占46.21%。结论:本地区妇女阴道病感染率很高,898例标本只有5.01%正常,而且逐渐向多重或双重感染,仍是以细菌性阴道病占首位,支原体检出率逐步增高,已位居妇女阴道病中微生物感染的第二位。真菌性阴道病有所下降,同时滴虫、衣原体及其他致病菌引发的阴道炎所占比例也不少,淋球菌感染明显下降。所以妇女阴道分泌物定期检查很有必要,检出阳性率极高,值得各级妇产科医生、妇女保健机构关注。