经阴道后路悬吊带术治疗阴道穹窿膨出的中远期随访结局

目的:探讨经阴道后路悬吊带术(PIVS)治疗女性阴道穹隆膨出的中远期结局。方法:采用回顾性研究方法,对20名子宫切除术后阴道穹隆膨出的患者行PIVS治疗。对其术前、术后资料进行评估,并对术后3年以上随访结果进行总结。结果:平均手术时间53.95±16.88min,术中平均出血量57.50±24.682ml,平均住院天数3.82天,未发生直肠损伤、盆腔血肿等术中严重并发症。半年内所有患者均治愈,中远期随访2例(10.5%)患者因阴道穹隆脱垂复发行子宫托治疗;5例(26.3%)出现吊带侵蚀,剪除后加用雌激素局部治疗,4例好转,1例反复修剪侵蚀的吊带3次,仍有肉芽形成。结论:PIVS术是一种安全、有效、微创的治疗阴道穹隆膨出的手术方式,但术后中远期随访发现吊带侵蚀是一个不可忽视的问题,该术式所用多股编织吊带不宜作为重建材料。

经阴道骶棘韧带悬吊术在盆腔器官脱垂治疗中的应用

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术（SSLF）治疗盆腔器官脱垂的可行性、安全性和临床疗效。方法对本院妇科2009年7月—2010年7月收治的41例盆腔器官脱垂（子宫脱垂、阴道顶端脱垂）患者进行了SSLF,分析其临床疗效,并定期随访。结果患者均成功进行该术式治疗,手术时间65-130 min,平均90.6 min;术中失血量50-300 mL,平均119.4 mL。术后1例阴道残端出血行加固缝合,无一例发生术中出血或脏器损伤。术后随访1-4个月,平均3个月,主观治愈率和客观治愈率均为100%。结论对子宫脱垂和/或阴道顶端脱垂的患者施行SSLF矫治阴道穹隆膨出是一种安全、简单、有效的方法。