超声引导经阴道穿刺术在盆腔包块治疗中的应用

超声引导经阴道穿刺术在盆腔包块治疗中的应用丁玉莲苏晓文何建平超声引导下经腹部、阴道穿刺诊断及注入中介质以治疗盆腔包块已有所报道〔１，２〕。５年来，我们在Ｂ超引导下穿刺并治疗盆腔包块方面积累了一些经验。现将近２年来对２０例随访结果完整的盆腔囊性包块患者...

阴道冲洗次数和时机对经阴道穿刺术的影响

目的探讨术前阴道冲洗次数和时机对经阴道穿刺术患者的影响。方法回顾2011年7月～2012年8月经阴道穿刺术143例患者,根据阴道冲洗次数和时机分组,比较组间阴道冲洗效果。结果术前阴道冲洗1次与2次,阴道冲洗效果差异无显著意义(P>0.05),术前24h阴道冲洗效果优于术前48h冲洗,分泌物残留发生率显著下降(P<0.01)。结论对于经阴道穿刺术,术前24h阴道冲洗一次即可达到满意的效果。

超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的临床观察及其复发状况分析

目的:探讨超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的效果观察及其复发状况。方法:选取2016年1-6月本院收治的154例盆腔囊肿患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各77例。对照组采用传统的开腹治疗,研究组采用超声引导下经阴道穿刺术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术疼痛评分、治疗效果、术后复发率及生存率。结果:研究组手术时间、术中出血量、住院时间、手术疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为97.4%,显著高于对照组的85.7%(P<0.05);研究组随访时的复发率均低于对照组,且生存率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声引导下经阴道穿刺术对盆腔囊肿患者进行治疗,可进一步缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,显著提高治疗效果,降低术后复发率,有效改善患者生活质量,值得临床上进一步推广应用。

超声引导下经阴道卵巢穿刺术治疗多囊卵巢综合征

探讨超声引导下经阴道卵巢穿刺术(Ultrasound-guided transvaginal ovarian needle drilling, UTND) 治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome, PCOS)的的疗效和安全性。方法 选择选择2019年4月至2021年8月桂林医学院附属医院妇科门诊及生殖门诊诊断为CC-抵抗的PCOS不孕患者200例作为研究对象。对照组单用促性腺激素,观察组给予UTND联合促性腺激素。对比两组治疗12月的不良反应及妊娠结局。结果 观察组的妊娠率、活产率均明显高于对照组(P<0.05),两组的排卵率无明显差异(P>0.05),而观察组的多胎妊娠率、流产率、早产率、OHSS发生率及术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 UTND联合促性腺激素治疗PCOS临床疗效显著,可有效改善妊娠结局,且不良反应少,安全性较高。

超声引导下经阴道卵巢穿刺术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征致不孕症的疗效

目的探讨超声引导下经阴道卵巢穿刺术(UTND)治疗克罗米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的疗效和安全性。方法选取300例育龄期CC抵抗的PCOS致不孕症患者,按照患者意愿分为UTND组、联合组(UTND联合促性腺激素组)、单用促性腺激素组,每组100例。比较三组患者干预后3个月、6个月、9个月、12个月、15个月、18个月、21个月、24个月并发症发生情况、活产率、妊娠率、排卵率、流产率、多胎妊娠率、早产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、复发率及复发时间。结果联合组及单用促性腺激素组的排卵率明显高于UTND组(P<0.05)。UTND组和联合组的活产率、妊娠率明显高于单用促性腺激素组(P<0.05),而流产率、多胎妊娠率、早产率、OHSS发生率、复发率明显低于单用促性腺激素组(P<0.05),且复发时间比单用促性腺激素组长(P<0.05)。联合组发生卵巢血肿2例,腹腔内出血1例,手术并发症发生率为3.00%。结论UTND治疗CC抵抗PCOS致不孕症患者具有安全性与有效性,可改善妊娠结局。

超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿临床分析

目的：探讨超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的临床效果。方法：选择的对象为2010年5月～2012年8月于我院就诊的92例盆腔囊肿患者。将所有患者随机分成对照组、观察组，每组46例，对照组患者采用传统的开腹治疗方案，观察组患者采用超声引导下经阴道穿刺术治疗方案，测定2组患者的手术时间（min）、出血量（m1）以及治疗的有效率（％）。结果：治疗组与观察组患者的手术时间分别为46．5±5．74分钟、65．87±7．56分钟；治疗组与观察组患者的出血量分别为47．5±5．43ml、66．6±7．08ml；治疗组与观察组患者的治疗有效率分别为95．4％、50．8％，2组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿具有手术时间短、出血量少、治愈率高的特点，值得对其进行进一步的研究。

超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿临床分析

目的：观察分析超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的临床疗效。方法：选取2010年5月-2013年5月妇科收治的盆腔囊肿患者共54例。采用超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿，观察不同类型盆腔囊肿患者治疗临床疗效。结果：采用B超阴道穿刺治疗盆腔囊肿的临床治疗有效52例，有效率为96.30%，其中巧克力囊肿和单纯性囊肿的治愈有效率为100.0%，包裹性积液囊肿和黄素化囊肿的治疗有效率为83.3%和91.7%，包裹性积液囊肿和黄素化囊肿的治疗有效率与巧克力囊肿和单纯性囊肿对比有显著性差异。结论：采用B超引导进行阴道下穿刺术治疗盆腔囊肿能够取得满意的临床治疗效果，根据囊肿类型，选择超声引导下经阴道穿刺术治疗具有一定的临床价值。

幼女型宫腔镜在未婚女性阴道后穹窿穿刺术中的应用

目的 探讨应用幼女型电子宫腔镜监视下进行阴道后穹窿穿刺术在未婚女性妇科疾病诊治中的价值.方法 随机选择2005年01月-2013年07月以腹痛在济南军区总医院妇产科就诊,肛诊有宫颈举痛同时腹部彩色超声提示子宫直肠窝积液的52例未婚患者,年龄12～35岁,平均18.6岁.经阴道在无损处女膜的情况下,应用幼女型电子宫腔镜,在直视下进行阴道后穹窿穿刺术,了解积液性质,以明确诊断,并给予相应治疗.结果 52例患者均成功地进行了宫腔镜下阴道后穹窿穿刺术,明确了诊断并得到了良好的治疗,诊治成功率为100％.结论 宫腔镜下后穹窿穿刺术用于未婚女性伴有盆腔积液疾病的诊疗具有明确的临床价值,是一种理想的检查和治疗方法.

美蓝输卵管通液并阴道后穹隆穿刺术在输卵管通畅性诊断中的对比性研究

目的对比美蓝通液并阴道后穹隆穿刺术在输卵管通畅性检查中的诊断符合率及优缺点。方法用美蓝通液并阴道后穹隆穿刺术(DHPV)和单纯输卵管通液(MHB)对180例不孕患者行输卵管通畅性检查,其中50例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜下美蓝通液(LSH)对照检查。用LSH评价MHB、DHPV、HSG的诊断符合率。结果 180例MHB诊断的总符合率60.00%、灵敏度55.56%、特异度61.90%、假阴性率44.44%、假阳性率37.50%、约登指数0.16;DHPV诊断的总符合率82.00%、灵敏度88.89%、特异度82.60%、假阴性率11.11%、假阳性率17.39%、约登指数0.71;HSG诊断的总符合率84.00%、灵敏度80.00%、特异度85.00%、假阴性率20.00%、假阳性率15.00%、约登指数0.65。DHPV与HSG比较差异无明显性(P>0.01),MHB与DHPV比较有显著性差异(P<0.01)。结论 DHPV在诊断输卵管性不孕中客观安全、诊断符合率高;不失为输卵管通畅性检查的一种新方法。

联合腹腔和阴道后穹窿穿刺术治疗结核性腹膜炎30例临床分析

目的:通过对30例初治渗出性结核性腹膜炎腹水培养阳性患者的临床分析,为今后更好的治疗结核病提供依据。方法:回顾性分析我院30例初治渗出性结核性腹膜炎患者腹水培养阳性的临床资料。结果:30例初治渗出性结核性腹膜炎患者中以间断发热,腹痛,腹胀,腹水为主要临床表现;实验室相关检查阴性者居多;合并肺结核者居多。结论:30例初治渗出性结核性腹膜炎以常规抗结核治疗+腹腔穿刺注药+阴道后穹窿穿刺术并注药+激素治疗可以明显缩短疗程,是有效的治疗方法。

B超引导下经阴道多囊卵巢穿刺术15例临床分析

目的观察B超引导下经阴道多囊卵巢穿刺术治疗耐药性多囊卵巢综合征的临床效果。方法 15例耐药性PCOS病人,予HMG促排卵治疗,在B超引导下行经阴道多囊卵巢穿刺术,记录病人术前术后的性激素水平,术后检测排卵,若1个月无排卵,则使用促排卵药物,指导怀孕方法。结果所有病例手术顺利,均无并发症,术后性激素水平改善,妊娠率提高。结论 B超引导下经阴道多囊卵巢穿刺术对耐药性PCOS病人是安全有效的。

盆腔囊性肿物经阴道超声介入穿刺术的临床应用价值探讨

目的探讨在盆腔囊性肿物的治疗中应用经阴道超声介入穿刺术的价值。方法 2011年6月～2012年2月我院在盆腔囊性肿物病例15例的治疗中选用了经阴道超声介入穿刺术(穿刺组),与切除术治疗的15例病例(切除组)进行应用价值对比。结果穿刺组无操作失败病例,与切除组的复发百分数、有效百分数相近(P>0.05),不存在差异性;比切除组的治疗时间短、花费低、出血量少(P<0.05),存在差异性。结论在盆腔囊性肿物的治疗中应用经阴道超声介入穿刺术可缩小创伤面积、准确定位,降低治疗花费,具有较高的应用价值。

腹腔镜下囊肿剥除术和阴道超声引导下囊肿穿刺术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位,而当异位在卵巢时,则称为卵巢子宫内膜异位囊肿,即'卵巢巧克力囊肿',该疾病在育龄妇女中非常常见,且发病率呈逐年上升趋势[1]。

B超引导下经阴道卵泡穿刺术与腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效对比

目的探讨B超引导下经阴道卵泡穿刺术与腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年11月迁西县人民医院收治的PCOS患者130例,按治疗方式不同分为甲组和乙组,各65例。甲组接受腹腔镜下卵巢打孔术,乙组行B超引导下经阴道卵泡穿刺术。对比分析两组术前术后血清性激素水平和排卵情况,指导性生活,对比分析两组妊娠情况和流产发生情况。结果术后两组血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和雌二醇(estradiol,E2)水平无明显变化(P>0.05),雄烯二酮(androstenedione,A)、睾酮(testosterone,T)和促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平与术前比较明显降低(P<0.05),且甲组的A、T和LH水平明显低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲组妊娠率(60.0%比41.5%)和排卵率(55.4%比36.9%)明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显并发症。结论腹腔镜下卵巢打孔术能更好地改善PCOS患者卵巢功能,临床疗效显著。

腹腔镜卵巢打孔术联合经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征短期性激素水平变化观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(IMFA)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的短期性激素水平的影响。方法选取2014年3月至2016年9月中国人民解放军中部战区总医院收治的90例难治性PCOS患者进行前瞻性研究。按随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组采取LOD治疗,观察组采取LOD联合IMFA治疗。比较两组术中打孔热能、子宫内膜炎与子宫内膜异位症发生率、术中与术后并发症或不良反应发生率、术前及术后3个月后的血清黄体生成素(LH)、雄烯二酮(A)、游离雄激素指数(FAI)、抗米勒管激素(AMH)、卵巢动脉收缩期最大流速(Vmax)、阻力指数(RI)、卵巢体积、术后3个月内的自发排卵恢复率与促排卵治疗的有效率,随访至2018年2月的临床妊娠率、流产率、多胎率。结果两组术中打孔热能、子宫内膜炎与盆腔子宫内膜异位症发生率及术后盆腔感染、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后的血清LH、A、FAI、AMH均较术前显著下降(P<0.05),两组术后的血清A与PAI水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后的血清LH与AMH水平分别为(7.35±2.74)mIU/mL与(9.24±2.84)ng/mL,显著低于对照组(8.65±2.90)mIU/mL与(10.61±3.01)ng/mL(P<0.05)。两组术后的卵巢动脉收缩期Vmax均较术前增大、RI与卵巢体积较术前减小(P<0.05);观察组术后的卵巢动脉收缩期Vmax为(27.95±2.63)cm/s,显著高于对照组(25.16±2.37)cm/s,RI、卵巢体积分别为(0.60±0.06)与(6.48±1.21)cm 3,显著低于对照组(0.64±0.07)与(7.25±1.36)cm 3(P<0.05)。术后3个月内,观察组与对照组自主排卵恢复率分别为40.00%与35.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组促排卵治疗有效率为77.78%,显著高于对照组的44.83%(P﹤0.05)。随访期间观察组临床妊娠率、流产率、多胎率分别为46.51%、5.00%与5.00%,对照组为38.64%、11.76%与11.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LOD联合IMFA治疗难治性PCOS可有效改善短期性激素水平与卵巢功能状态,提高促排卵药物的敏感性,效果优于单独采用LOD。