宫腹腔镜联合手术对纵膈子宫合并阴道纵膈的疗效

目的探讨宫腹腔镜联合纵膈子宫合并阴道纵膈手术治疗的疗效以及对妊娠结局的分析。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月本院行腹腔镜下宫腔镜纵膈切除合并阴道纵膈切除手术治疗62例患者的临床资料,观察术后妊娠情况,并随访患者术后妊娠结局。结果 62例患者均完成纵膈子宫合并阴道纵膈手术,其中6例患者出现输卵管伞状缺口;12例患者并行输卵管整形术;6例患者进行子宫肌瘤切除术;8例患者出现合并宫腔粘连;6例患者出现合并卵巢囊肿;24例患者出现合并子宫内膜息肉,进行子宫内膜息肉电切术。患者手术时间为25～98分钟,平均时间为(45.47±7.45)分钟;术中出血量为13～43ml,平均出血量为(19.58±4.15)ml;术后住院时间为2～7天,平均住院时间为(3.91±1.36)天。62例患者术后首次妊娠距离手术时间约(12.46±3.16)月。术后足月活产率、早产率显著高于术前,累计妊娠次数、自然流产率显著高于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜手术安全有效,能够显著改善纵膈子宫合并阴道纵膈患者的妊娠结局,及时发现和处理子宫穿孔,避免相关并发症,还可诊断及治疗盆腔内病变,减轻患者的负担,值得临床推广使用。

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗完全纵膈子宫伴阴道纵膈的临床价值

目的分析宫腔镜联合腹腔镜在完全纵膈子宫伴阴道纵膈治疗中的应用价值。方法将我院收治的完全纵膈子宫伴阴道纵膈患者120例按双盲法分为实验组与参照组,每组各60例。实验组接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,参照组接受宫腔镜治疗。比较两组的手术指标、并发症发生率、术后随访6个月的妊娠率。结果实验组的手术时间短于参照组,术中出血量、大出血和腹痛的发生率均低于参照组,术后妊娠率高于参照组,组间差异显著(均P<0.05)。结论在完全纵膈子宫伴阴道纵膈的临床治疗中,应用宫腔镜联合腹腔镜手术的效果显著,能降低患者术后并发症发生风险,改善术后妊娠率。

阴道发育异常121例临床分析

目的探讨阴道发育异常的临床特征和诊治情况。方法回顾性分析2007年至2014年在我院就诊的121例阴道发育异常患者的临床资料。结果 121例阴道发育异常患者中先天性无阴道42例(34.7%),阴道闭锁36例(29.8%),阴道纵隔33例(27.3%),阴道横隔10例(8.2%)。临床表现主要为无月经来潮(64.5%)、周期性腹痛(51.2%)和性生活困难(47.9%)。其中合并子宫畸形患者80例(66.1%),合并肾脏畸形患者12例(9.9%)。121例阴道发育异常患者中维吾尔族69例(57.0%),汉族29例(24.0%),哈萨克族14例(11.6%),其他民族9例(7.4%)。121例阴道发育异常患者中95例行手术治疗。结论阴道发育异常以先天性无阴道所占比例最大,可伴有子宫发育畸形和泌尿系统畸形,伴发畸形的诊断有重要临床意义。阴道发育异常患者大多需手术治疗,具体术式根据病变类型决定。

两种手术方式治疗老年中盆腔器官脱垂的效果比较

目的探讨阴道封闭术和阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者的效果。方法选择郑州大学人民医院2014年1月至2015年1月中盆腔器官脱垂需行手术治疗的患者30例。16例行阴道封闭术为A组,14例行阴道纵膈成形术为B组,对两组患者手术治疗的手术时间、术中出血量、术后并发症等进行对比分析。结果两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),B组术中出血量少于A组(P<0.05)。两组术后随访半年均无复发,无下腹坠胀、宫颈、子宫及附件病变发生。结论阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者与阴道封闭术相比具有术后出血量少,术后仍可进行性生活的优势。