外阴深部侵袭性血管黏液瘤临床病理观察

[目的]探讨外阴深部侵袭性血管黏液瘤的临床病理学特征.[方法]对2例外阴血管黏液瘤进行光镜观察和免疫组化检测.[结果]大体肿瘤为分叶状,组织学上肿瘤由梭形或星形细胞组成,胞浆少,核圆形或卵圆形,浅染,有中位小核仁,无核分裂相;肿瘤细胞密度低至中等,散在分布于黏液样或胶原纤维背景中,同时伴有不同管径的血管出现.免疫组化示肿瘤细胞阳性表达vimentin、desmin、PR,而actin、SMA、MSA、ER、S-100、CD34均阴性.[结论]外阴血管黏液瘤是一罕见、具有局部侵袭性的软组织肿瘤,WHO将其归为行为不确定的肿瘤,偶尔与血管肌纤维母细胞瘤等在形态上有重叠,通过仔细的组织学观察不难区分,此瘤通过手术局部扩大切除为佳,部分病例可局部复发.

阴道平滑肌瘤12例临床分析

目的探讨阴道平滑肌瘤患者的临床表现特点、病理特征及诊治预后。方法对2002年1月至2010年1月本科收治的阴道平滑肌瘤患者12例病理学检查及临床诊治资料进行回顾性分析。结果12例阴道平滑肌瘤患者临床症状不明显，术前误诊9例，占75％。其中4例误诊为纤维瘤，1例误诊为子宫内膜异位结节，2例误诊为阴道壁囊肿，2例误诊为子宫肌瘤。12例子宫肌瘤患者中11例为单发，l例为多发。肌瘤位于阴道上段8例，中段1例，下段3例。阴道前壁6例，后壁2例，左侧壁1例，右侧壁3例。无症状占58％（7／12）；5例有症状，占42％（5／12），其中3例肿瘤位于阴道前壁上段，出现白带增多；1例肿瘤位于阴道后壁，肿瘤为5．0cm×5．0cm×6．0cm，劳累后出现局部坠胀感，便秘；1例肿瘤位于阴道右侧壁上段，肿瘤为3．0cm×3．0cm×4．0am，并出现小便不适感。临床表现与发病部位有关。结论阴道平滑肌瘤患者发病隐匿，症状不典型，阴道超声可协助诊断，手术剔除肌瘤为首选治疗方案。阴道平滑肌瘤有恶变的潜能性，应警惕肉瘤样变。