老年女性阴道菌群紊乱对宫颈癌前病变进展的影响

探讨分析对老年女性阴道菌群紊乱对宫颈癌前病变进展的影响。方法 选取本院2021年10月到2023年10月期间收治的180例老年宫颈癌前病变患者进行研究,根据患者的病变进展情况分组,未进展的90例患者为对照组,发生进展的90例患者为研究组,观察其阴道菌群情况。结果 研究组的阴道菌群紊乱发生率较参照组更高,比较研究组不同进展程度患者的阴道菌群紊乱发生率差异较大,阴道微生物菌门组成差异较大,阴道微生物菌群组成差异较大,对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 阴道菌群紊乱对老年女性宫颈癌前病变患者有着较大的影响,与患者的病情进展有着较为密切的关系。所以,需要在对患者治疗的过程中,需要加强对其阴道菌群的控制和调节,从而防止患者的病情进展。

三维制霉素栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎患者阴道菌群紊乱的效果

目的:探讨妊娠期霉菌性阴道炎三维制霉素栓的效果及对患者阴道菌群紊乱的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月郑州市管城中医院妇产科诊治的80例妊娠期霉菌性阴道炎患者,依据用药方法分为对照组(硝呋太尔制霉菌素阴道软膏单独用药)、观察组(三维制霉素栓与硝呋太尔制霉菌素阴道软膏联合用药),各40例。比较两组患者阴道菌群紊乱纠正情况、菌落≥1/2面积情况、复发情况、阴道微生态指标、阴道健康状况、症状评分、症状缓解时间、阴道乳酸杆菌数量、临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组患者的阴道菌群紊乱纠正率、菌落≥1/2面积率均高于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药后的阴道氢离子浓度指数(pH)、白细胞介素(IL)-1β水平、阴道分泌物异常、白带异常、外阴红肿、外阴瘙痒评分均低于对照组,阴道黏膜情况、弹性、分泌物、湿润度评分、乳酸脱氢酶(LDH)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的阴道分泌物异常、白带异常、外阴红肿、外阴瘙痒缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的阴道乳酸杆菌数量+、++比率均低于对照组,+++、++++比率均高于对照组,差异具有统计学意义(Z=4.580,P<0.05);观察组患者的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三维制霉素栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的效果较好,能够纠正患者阴道菌群紊乱。

乳酸菌阴道胶囊纠正中晚期妊娠霉菌性阴道炎患者阴道菌群紊乱的效果

目的探讨乳酸菌阴道胶囊纠正中晚期妊娠霉菌性阴道炎患者阴道菌群紊乱的效果。方法选取我院2018年9月至2019年5月收治的58例中晚期妊娠霉菌性阴道炎患者作为研究对象,随机将其分为观察组(29例,克霉唑栓+乳酸菌阴道胶囊)与对照组(29例,克霉唑栓)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗7 d后,观察组阴道pH值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组菌落≥1/2面积率、阴道菌群纠正率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗方案可有效纠正中晚期妊娠霉菌性阴道炎患者的阴道菌群紊乱,保证母婴安全,值得临床推广应用。

影响阴道炎患者阴道菌群紊乱因素分析及对策研究

目的探讨影响阴道炎患者阴道菌群紊乱的相关因素。方法选取2014年6月-2015年12月在该院接受检查治疗的阴道炎阴道菌群紊乱患者386例和同期在该院检查的阴道菌群正常受检者739例为研究对象,采集阴道炎患者阴道侧穹窿阴道分泌物标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,对阴道炎患者阴道菌群紊乱的相关影响因素进行分析。结果通过培养、分离共检出433株病原菌,其中革兰阳性菌252株(58.20%),革兰阴性菌113株(26.10%),真菌68株(15.70%)。主要革兰阳性菌具有较广泛的耐药性,对青霉素G、红霉素、环丙沙星有较高的耐药率,均>57.00%;而对万古霉素、利奈唑胺非常敏感。主要革兰阴性菌对安卡西林的耐药率较高,均>52.00%,对头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率均<50.00%,而对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对亚胺培南、美罗培南非常敏感。自行阴道冲洗、经期未使用消毒卫生巾、非经期使用护垫、每周性生活≥2次、未采用避孕套避孕、阴道炎史、性伴侣数量≥2人及抗生素应用不合理为阴道炎患者阴道菌群紊乱的独立影响因素。结论影响阴道炎患者阴道菌群紊乱的相关因素为自行阴道冲洗、经期未使用消毒卫生巾、非经期使用护垫、每周性生活≥2次、未采用避孕套避孕、阴道炎史、性伴侣数量≥2人及抗生素应用不合理。根据相关影响因素积极采取相应的对策,可以降低阴道炎患者阴道菌群紊乱的发生率。

小鼠阴道菌群紊乱模型的建立

目的建立小鼠阴道菌群紊乱模型,为调整阴道菌群紊乱的药物研发提供模型参考。方法采用雌激素化的C57BL/6小鼠经阴道以不同处理方式(链霉素50μg/只,加德纳菌50μL/只,链霉素50μg/只+抗链霉素加德纳菌50μL/只,每种处理方式各70只/组)诱导小鼠阴道菌群紊乱模型,采用细菌16S rDNA高通量测序考察造模后第1、第2、第3、第5、第7、第9、第11天内加德纳菌在阴道内的定植情况,以及阴道细菌结构和细菌生物多样性,并通过显微镜观察阴道组织的病理改变,比较3种造模方法的差异。另采用阳性药物(定君生,成分为德氏乳杆菌)对模型进行验证。结果采用链霉素联合抗链霉素加德纳菌能诱导形成典型的阴道菌群紊乱模型,造模后可见加德纳菌在阴道内的定植增多,优势菌以铜绿假单胞菌为主,且阴道细菌生物多样性增加,阴道组织可见明显的炎症浸润和上皮细胞坏死等病理改变。定君生能显著减少加德纳菌在阴道内的定植,减少阴道内的细菌生物多样性,并能显著改善阴道组织病理变化。结论采用链霉素联合抗链霉素加德纳菌诱导的小鼠阴道菌群紊乱模型方法更佳,模型的细菌学和组织病理学改变,以及对药物的反应性与临床有一定相似,具有临床应用价值。

影响阴道炎患者阴道菌群紊乱因素分析及对策研究

对影响阴道炎患者阴道菌群紊乱因素进行分析。方法:选取2018年9月-2020年9月接受治疗的阴道炎患者200例,并分析影响阴道炎患者阴道菌群紊乱因素。结果:自行阴道冲洗、未使用无菌卫生巾、每周性生活超标以及不合理应用抗生素都是影响阴道炎患者阴道菌群紊乱因素。结论:对影响阴道炎患者阴道菌群紊乱因素进行分析,并以此给出管理对策,可以在极大程度上降低对患者的伤害,有利于患者病情恢复,降低医患之间的矛盾。

阴道菌群移植治疗细菌性阴道炎的发展现状及展望

细菌性阴道炎(Bacterial vaginosis,BV)是由患者阴道内菌群失调导致的一类疾病。当前常规的抗生素疗法可进一步加剧阴道菌群失衡、破坏阴道酸性环境、导致耐药,因此其对BV治愈率低,复发率高。作为一种新兴的活菌疗法,阴道菌群移植(Vaginal microbiota transplantation,VMT)直接将健康妇女完整的阴道菌群"嫁接"给患者,可迅速恢复患者阴道菌群的平衡,改善患者的整体健康。文中对VMT的发展历程进行了回顾,讨论了VMT发展过程中面临的难题及发展方向,以期寻求新的治疗BV的策略,加速VMT的临床应用。

克痒舒洗液联合双唑泰栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究

目的探讨克痒舒洗液联合双唑泰栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年4月在汝州市第一人民医院进行治疗的80例外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组给予双唑泰栓,睡前将1枚送入阴道深处,1次/d;治疗组在对照组基础上给予克痒舒洗液,每次33 mL,用66m L温水稀释后放入100m L冲洗器内,冲洗阴道,1次/d。两组均进行7d治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、血清学指标、阴道菌群指标的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率97.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分显著降低,而QLQ-C30评分均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组临床症状评分显著低于对照组,而QLQ-C30评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)、人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前显著降低,但白细胞介素-12(IL-12)水平显著升高(P<0.05);但治疗后,治疗组这些血清学指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者菌落≥1/2面积率、阴道菌群纠正率均较治疗前显著提高(P<0.05);治疗后,治疗组患者这些阴道菌群指标显著优于对照组(P<0.05)。结论克痒舒洗液联合双唑泰栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病具有较好的临床疗效,可有效改善患者相关症状,纠正阴道菌群紊乱,改善机体血清细胞因子水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。