阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出1例

阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出。是一种少见的并发症，一旦发生应尽早手术。手术方法可为经阴道、经腹部或两者联合进行。经阴道手术具有损伤小、恢复快等优点，优于经腹部手术。现将我院诊治的1例阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出病例报道如下：

卵巢癌术后阴道裂开肠管脱出1例

卵巢癌根治性全子宫切除术后，肠管经腹壁切口脱出较为多见，但术后化疗近半年因阴道裂开后经阴道脱出却极为罕见，是一种危险的并发症，一旦发现应尽早手术治疗。手术方法可为经阴道、经腹部或两者联合进行。经阴道手术具有损伤小、恢复快等优点，优于经腹部手术。现将本院2011年5月12日诊治的1例卵巢癌根治术后第6次化疗后阴道裂开肠管脱出病例报告如下。

阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出1例

阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出，是一种少见的并发症，一旦发生应尽早手术。手术方法可为经阴道、经腹部或两者联合进行。经阴道手术具有损伤小、恢复快等优点，优于经腹部手术。现将本院收治的1例阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出病例报道如下。

子宫切除术后的阴道裂开内脏脱出：文献综述

本综述的目的是总结经阴道、经腹部或腹腔镜子宫切除术后阴道裂开内脏脱出的高危因素、临床表现和各种手术治疗方法。我们查阅了1900年以来的文献，找出所有子宫切除术后发生阴道裂开内脏脱出的报道，总共报道了59例患者，其中37例(63％)发病前接受了阴式子宫切除术；19例(32％)接受了腹部子宫切除(其中2例接受了根治性子宫切除)；3例(5％)接受了腹腔镜下子宫切除。大多数患者为绝经后妇女。另外发现，发病的最常见诱因在绝经前患者中是性交，而在绝经后患者中最常见诱因是增加腹内压。最常见的经阴道脱出的内脏是小肠。大多数患者表现为阴道出血、下腹痛和肿物脱出。结论：子宫切除术后的阴道裂开内脏脱出是一种少见的并发症，与其他手术方式比较，该并发症多发生于经阴式子宫切除术后。这种并发症可以自然发生，也可以继发于阴道创伤、阴道器械操作或各种腹内压增加的情况。阴道裂开内脏脱出需急诊手术处理，手术方式可以经阴道、经腹或二者联合进行。

子宫切除术后阴道残端裂开7例临床资料分析

阴道残端裂开是子宫切除术后并不常见的并发症之一。近年来随着腹腔镜下全子宫切除的广泛开展，这一并发症的发生率有上升趋势。本研究收集我院近3年来发生7例阴道残端裂开病例，对其发生的原因、诊断和处理进行分析。

6例子宫切除术后阴道断端裂开病例临床分析并文献复习

回顾性分析6例子宫切除术后阴道断端裂开患者的诊治经过并进行文献复习,找出该病的发病诱因、高危因素及降低发病率的方法。子宫切除术后阴道断端裂开的主要诱因为性生活和阴式超声检查,高危因素为过早日常生活、化疗、营养状态差及患有高血压、糖尿病、贫血等并发症。

全子宫切除术后阴道断端裂开:病例分析及文献回顾

目的分析全子宫切除术后阴道断端裂开的病例特点,识别高危因素、探索治疗方法。方法回顾分析北京大学第三医院妇产科2009年至2021年行全子宫切除或广泛/次广泛子宫切除术后发生阴道断端裂开的18例患者的临床资料,对其术前临床特征、手术参数、术后发病时间、诱发因素、症状、脱出脏器特征及修复方式进行描述。结果阴道断端裂开发病率为0.2%(18/8929),患者平均年龄(47.1±7.5)岁,平均体质量指数(BMI)(21.4±2.0)kg/m^(2)。前次手术为腹腔镜手术15例、开腹手术3例。手术指征为恶性肿瘤15例、癌前病变1例、良性疾病2例。中位发病时间128.5d。发病诱因包括性生活8例、经阴道超声检查3例、排便困难3例、无明显诱因4例。经阴式修复11例、腹腔镜修复5例、开腹1例、腹腔镜+阴式1例。4例患者同时行部分大网膜切除术。结论全子宫切除术后阴道断端裂开多发生在恶性肿瘤患者术后,主要诱发因素为性生活及经阴道超声检查,多数可经阴式修复。

腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的相关因素研究

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的相关因素。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月该院1151例行腹腔镜下全子宫切除术患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析发生阴道残端裂开的高危因素。结果术后发生阴道残端裂开8例,发生率为0.70%,单因素分析结果提示:术前血红蛋白值、阴道残端缝合方式及术后首次性生活时间与腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果提示:术前血红蛋白值<90 g/L和术后首次性生活时间距离手术<3个月是腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的独立危险因素(P<0.05)。结论术前纠正血红蛋白≥90 g/L和术后首次性生活时间距离手术≥3个月可以减少腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的发生。

子宫切除术后阴道断端裂开的预后因素:巢式病例对照研究

目的探讨影响子宫切除术后发生阴道断端裂开的预后因素及诱发因素。方法采用巢式病例对照研究方法,2015年1月~2018年9月大连市妇幼保健院等4所医院收治的21例子宫切除术后阴道断端裂开为病例组,通过病例组的手术日期,检索同一术者在此时点最为接近的全子宫切除术或广泛性全子宫切除术;按照1∶4匹配同期对照组84例。分析年龄、BMI、绝经、恶性肿瘤手术史、原发疾病性质、手术相关情况、术后发病时间及可能的诱因等对阴道断端裂开的影响。结果单因素分析显示,病例组BMI≥24比例低(OR=0.342,P=0.029),恶性肿瘤比例高(OR=3.742,P=0.003),手术时间长(P=0.027),手术途径为腹腔镜的比例高(OR=8.000,P=0.022)。多因素分析显示BMI≥24(OR=0.261,95%CI:0.088~0.777,P=0.016),手术时间长(OR=1.016,95%CI:1.003~1.029,P=0.013)及手术途径为腹腔镜(OR=9.598,95%CI:1.161~79.363,P=0.036)是影响阴道断端裂开的独立预后因素。病例组术后中位发病时间为3个月。发病诱因包括性生活4例,放疗3例,便秘3例,阴式超声检查后2例,膀胱阴道瘘1例,阴道断端感染1例,慢性咳嗽1例。结论手术途径、BMI、手术时间是影响子宫切除术后阴道断端裂开的预后因素;性生活、放疗、慢性咳嗽、阴式超声检查、阴道断端感染及便秘是其直接诱发因素。

阴道残端裂开的治疗策略探讨

阴道残端裂开是子宫切除术后罕见的并发症,其发病率为0.14%~0.31%,多发生于术后2~7个月[1-2]。主要诱因为术后过早性生活、化疗、术后近期的经阴道超声检查、营养状态差等[3]。目前未提出较明确的手术缝合及术后后续治疗方案。现针对我院收治的3例阴道残端裂开病例,探讨该病的治疗策略。

1例宫颈癌术后阴道残端裂开合并持续性阴道淋巴液漏致患者严重电解质紊乱的护理体会

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占我国妇女生殖系统恶性肿瘤的首位^[1]。对于宫颈癌IIA期的患者须采用广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术^[2]。

1例子宫切除术后阴道断端裂开病例的临床分析

总结1例子宫切除术后阴道断端裂开患者的临床资料,分析其发生原因、诊断和处理措施。子宫切除术后阴道断端裂开的发生原因为阴式超声检查、性生活及术式,术后过早日常生活、营养状态及合并症是阴道断端裂开的危险因素。

腹腔镜下子宫切除术后空肠自阴道残端脱出1例

腹腔镜下全子宫切除术已经被广泛应用于临床,成为目前全子宫切除术主要的术式之一,但术中及术后的一些并发症也给患者的预后带来了较大的影响。阴道残端裂开是腹腔镜下子宫切除术后的严重且罕见并发症,国内此类报道较少,而国外的报道中,无论何种子宫切除途径,阴道断端裂开的总体发病率在0.14%~0.31%之间,多发生于术后2~7个月。现将本院腹腔镜下全子宫双附件切除术后空肠自阴道残端脱出1例报道如下。