触觉成像技术在盆底功能障碍性疾病中的应用进展

弹性成像技术是一种将软组织弹性模量转化为可视图像的技术,其分支触觉成像技术可直接作用于软组织表面,目前已被应用于泌尿外科、普外科及妇产科等疾病的诊断。近年来,以阴道触觉成像为首的触觉成像技术开始用于综合评估女性盆底功能障碍性疾病,并显示出广阔的前景。该文就触觉成像技术及其在盆底功能障碍性疾病中的应用作一综述。

CO_(2)点阵激光治疗女性阴道松弛对盆底结构及功能的影响

目的:探讨CO_(2)点阵激光治疗女性阴道松弛对盆底结构及功能的影响。方法:2020年3月至2021年11月,空军军医大学第一附属医院皮肤科接诊女性阴道松弛患者28例,年龄26~59(37.5±8.3)岁。经CO_(2)点阵激光治疗仪进行阴道内微创治疗,每月1次共3次。根据治疗前后阴道横径、女性性功能评分、阴道内环境健康指数评分、阴道触觉成像系统、盆腔超声及磁共振、组织活检、患者满意度、疼痛度评分、术后不良反应等指标评估临床疗效及安全性。结果:28例患者治疗后,其中21例自觉阴道松弛相关症状改善。所有患者在治疗前、治疗后1个月各指标均有改善,阴道横径从(3.00±0.39)指降至(2.71±0.40)指(P<0.05);阴道健康指数评分从(17.12±3.97)分升至(21.69±3.61)分(P<0.05);女性性功能指数评分从(23.11±3.70)分提高至(27.43±5.33)分(P<0.05)。阴道触觉成像系统检查显示,阴道肌力及弹性均有不同程度改善,与治疗前对比差异有统计学意义(阴道前壁总收缩力t=26.23,P<0.001;阴道后壁总收缩力t=39.02,P<0.001;阴道前壁平均收缩力t=17.92,P<0.001;阴道后壁平均收缩力t=22.57,P<0.001)。13例合并轻中度压力性尿失禁的患者尿失禁评分(ICI-Q-SF量表)与治疗前比较降低[术前(8.97±2.99)分,第3次治疗1个月(7.18±1.79)分],差异有统计学意义(t=2.79,P<0.01)。盆腔超声及磁共振检查提示阴道壁结构紧致,盆腔超声观察到膀胱颈移动度降低,膀胱尿道旋转角减小,阴道组织活检提示治疗后阴道黏膜厚度增加,胶原纤维数量增加、排列更规律。所有患者治疗满意度高,且治疗过程中无感染、出血等不良反应。结论:经阴道内CO_(2)点阵激光治疗可改善阴道周围相关盆底结构及功能,治疗女性阴道松弛、压力性尿失禁、女性性功能障碍,临床疗效显著,安全性较好。