经阴道超声定位引导下腹腔镜剔除术治疗多发性子宫肌瘤的疗效及安全性

目的 探讨经阴道超声定位引导下腹腔镜剔除术治疗多发性子宫肌瘤的疗效及安全性。方法 选取100例多发性子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组(n=43)和研究组(n=57),常规组患者采用腹腔镜剔除术治疗,研究组患者采用经阴道超声定位引导下腹腔镜剔除术治疗。比较两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间)、术前和术后1个月性激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、术后1周内并发症(淤血、切口感染、尿频)发生率、术后1个月子宫肌瘤残留率、术后6个月子宫肌瘤复发率。结果 研究组患者手术时间长于常规组(P<0.05),两组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前及术后1个月,两组患者的LH、FSH、E_(2)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月,两组患者的LH、FSH水平均较术前升高,E_(2)水平均较术前降低(均P<0.05)。术后1周内两组患者淤血、切口感染、尿频发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月,研究组子宫肌瘤残留率低于常规组(P<0.05)。术后6个月内,研究组子宫肌瘤复发率低于常规组(P<0.05)。结论 采用经阴道超声定位引导下腹腔镜剔除术治疗多发性子宫肌瘤所需的手术时间较长,但术后肌瘤残留率和复发率较低,不增加术中出血量、术后排气时间、住院时间和并发症发生率,对性激素水平的影响与常规腹腔镜剔除术相近,疗效好且安全性高,值得在临床上推广应用。

阴道超声引导腹腔镜下剔除多发性子宫肌瘤的术后效果

目的:分析多发性子宫肌瘤应用超声引导下腹腔镜剔除术,降低肌瘤残留及复发的效果。方法:选取2016年10月—2018年10月本院就诊的多发性子宫肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤患者,按随机数字原则分组,对照组行常规腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术,观察组应用经阴道超声定位引导腹腔镜下行多发性子宫肌瘤剔除术。比较两组肌瘤残留及复发情况,分析肌瘤复发危险因素。结果:观察组手术时间(65.2±12.6min)大于对照组(59.8±12.7min)(P<0.05),两组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等无差异(P>0.05);观察组术后肌瘤残留发生率(4.3%)、残留肌瘤直径(0.58±0.19cm)及肌瘤复发率(5.7%)均小于对照组(14.3%、1.57±0.51 cm、17.1%)(P<0.05),术后肌瘤复发时间两组无差异(P>0.05)。肌瘤数量3~5个及术中无超声引导是子宫肌瘤术后复发的危险因素(P<0.05),而患者年龄、最大肌瘤直径与肌瘤复发无相关性(P>0.05)。结论:对多发性子宫肌瘤患者,辅助经阴道超声定位可降低腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留及复发风险。