经阴道超声扫描在诊断卵巢子宫内膜异位中的应用

子宫内膜异位是年轻妇女腹痛和不孕的常见病因。经阴道超声(Transvaginal Sonography TVS)是诊断卵巢肿瘤的主要方法。我们扫查了60例卵巢子宫内膜异位(巧克力囊肿)患者,均做了剖腹术或腹腔镜术,将术前超声诊断与病理比较,总结出TVS对巧克力囊肿的诊断标准:①囊内结构回声低、均匀②囊壁厚,边缘规则。TVS诊断50例巧克力囊肿,47例正确,其假阳性由回声均匀的囊性畸胎瘤引起,10例假阴性者,TVS诊断生理性潴留囊肿5例,畸胎瘤3例,良性卵巢囊腺瘤1例,1例约0.5cm大者TVS漏诊,由腹腔镜检出。其灵敏性82.4％,特异性97.7％,阳性和阴性的预期值分别为94％和92.8％,诊断正确率93％。通过一系列诊断比较,我们认为对典型的巧克力囊肿,TVS诊断具有特异性,但灵敏性有待进一步提高。

经阴道二维超声与经阴道三维超声在先天性子宫畸形中的应用价值

先天性子宫畸形中,探究经阴道二维超声与经阴道三维超声扫描的具体内容、实施价值。方法 本次研究活动中,共有92例患者符合入组条件,在抽取时间方面,开始于2023年1月,结束于2024年3月,全面调查后发现,上述患者在术中探查后均被明确诊断为:先天性子宫畸形,而后提供不同检查方法,具体包括:经阴道二维超声扫描、经阴道三维超声扫描,统计最终结果,详情分析后包括:先天性子宫畸形诊断准确率、不同疾病分型(非完全纵隔子宫、完全纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、弓形子宫、双子宫、特殊类型子宫)检出率、诊断效能以及三维超声图像特征。结果 (1)术中探查结果中,92例患者均被确诊为:先天性子宫畸形,确诊率为100.00%;在具体分类中,包括:非完全纵隔子宫、完全纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、弓形子宫、双子宫以及特殊类型子宫,对于上述疾病分型,术中探查结果为:24例(26.09%)、12例(13.04%)、18例(19.57%)、12例(13.04%)、10例(10.87%)、8例(8.70%)、8例(8.70%);在阴道二维超声扫描、阴道三维超声扫描后,先天性子宫畸形检出率为65.22%(60/92)、92.39%(85/92),结果 中,后者更高,由此可见,阴道三维超声扫描更具优势,P<0.05。(2)关于诊断效能进行分析,具体表现为:诊断准确率、灵敏度、特异度,在阴道二维超声扫描后的计算数据为65.22%(60/92)、66.25%(53/80)、41.67%(5/12);经阴道三维超声扫描后的计算数据为92.39%(85/92)、97.50%(78/80)、77.78%(7/9),结果 得出:经阴道三维超声扫描后更高,P<0.05。(3)在以上子宫畸形具体分类中,三维超声图像特征各有不同。结论 临床检查过程中,为了提高疾病诊断准确性,经阴道三维超声扫描技术的使用更具优势,对于先天性子宫畸形患者来说,可较好地保障自我身体健康,具有较高推广价值。

经阴道与经腹部超声扫描诊断异位妊娠的对比研究

本文通过对142例临床怀疑异位妊娠的患者同时实施经阴道与经腹部超声扫描,并将其结果与经手术病理证实的83例异位妊娠进行对照,通过对比研究发现,由于经阴道超声扫描能清楚显示异位妊娠的直接征象与间接征象,从而显著提高异位妊娠诊断的特异性、准确性及阳性预测率,值得临床推广使用。

阴道三维超声表浅探头及阴道探头联合扫描对女性盆腔器官脱垂、压力性尿失禁诊断符合率的影响

目的:研究阴道三维超声表浅探头及阴道探头联合扫描对女性盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:选取我院2018-05~2019-06期间盆底功能障碍性疾病(PFD)患者120例,其中73例POP、47例SUI,均行阴道三维超声表浅探头、阴道探头单独扫描、联合扫描。比较阴道三维超声表浅探头、阴道探头单独扫描、联合扫描诊断POP、SUI的结果、诊断符合率及影像学表现。结果:表浅探头扫描为54例POP、35例SUI;阴道探头扫描结果为55例POP、39例SUI;联合扫描结果为65例POP、43例SUI;联合扫描诊断符合率91.67%高于表浅探头扫描74.17%、阴道探头扫描78.33%(P<0.05)。结论:阴道三维超声表浅探头及阴道探头联合扫描对女性POP、SUI诊断符合率高,有助于临床治疗方案的制定。

阴道超声对子宫内膜增殖症的鉴别诊断价值

目的 :探讨阴道超声扫描对子宫内膜增殖症的鉴别诊断价值。方法 :对 5 8例患者进行阴道超声检查 ,检查结果与临床对照 ,观察各种病因引起子宫内膜增殖的特征性改变。结果 :阴道超声扫描正常分泌期内膜增厚、早期妊娠、子宫内膜增生过长及子宫内膜癌有其各自声像图特征。与临床或病理学诊断比较有较好的一致性。结论 :作为新的超声扫描技术 ,阴道内超声扫描对子宫内膜增殖症的鉴别诊断有较高的应用价值。

基于超声图像特点分析诊断子宫肌瘤的价值

目的:讨论超声图像特点,研究超声在子宫肌瘤中的诊断价值。方法:2018年2月-2019年7月收治子宫肌瘤患者98例,均进行阴道超声检查并辅以常规腹部超声诊断。结果:98例患者经两种超声检查诊断准确率为96.94%;95例诊断准确患者中,浆膜下肌瘤44例,肌壁间肌瘤25例,黏膜下肌瘤21例,壁间肌瘤合并浆膜下肌瘤5例。结论:超声诊断在子宫肌瘤诊断中具有非常高的应用价值。将经阴道超声与腹部超声检查方法二者进行对比分析,能够清晰观察诊断的声像特点;通过观察子宫肌瘤组织的结构,从而提高超声诊断准确率,且应用方法简单、安全,能够得到广泛应用。

门诊宫腔镜子宫纵隔切开术可行性分析(附168例报道)

目的 探讨在门诊实施宫腔镜子宫纵隔切开术(TCRS)的安全性和可行性。方法 回顾性分析168例经阴道超声扫描、子宫输卵管碘油造影(HSG)、宫腔镜和腹腔镜检查明确诊断为子宫纵隔患者的临床资料,比较住院与门诊条件下实施宫腔镜TCRS在手术时间、出血量、膨宫液体消耗量、术后住院时间、手术耐受性方面的差异。综合评价门诊宫腔镜TCRS在时效比方面是否具有优越性。结果 48例住院患者中,行全身麻醉或区域麻醉16例,局部浸润麻醉8例,无麻醉24例;120例门诊患者中,行宫颈浸润麻醉38例,无麻醉82例。术中腹腔镜监护7例,均为同时行输卵管整形或卵巢囊肿剥出术者;B超监护22例;未监护139例(82.7%,139/168例)。应用宫腔镜微型剪刀完成TCRS 17 例(10. 1%, 17/168 例),双极汽化电极切开术120 例(71.4%,120/168例),宫腔镜微型剪刀结合汽化电极切开术31例(18.5%,31/168例)。168例宫腔镜TCRS均一次完成,未发生电损伤、子宫穿孔、水中毒、大出血等严重并发症。住院患者的手术时间、出血量、膨宫液用量与门诊手术患者的差异无显著性;但术后住院时间[(51.78±39.65) h]较门诊手术患者[(1.35±0.76) h]明显延长(P<0.001)。结论 在门诊实施宫腔镜TCRS安全、有效、可行,能节省时间和费用,对患者的生活、工作影响较小。

非侵入性产前筛查

围产期出生缺陷与死亡一直是世界范围待解决的难题。在发达国家和中国内地的围产儿死亡原因中，严重的出生缺陷仍占据第一及第二位，因此，预防和减少出生缺陷是降低围产儿死亡率的主要途径之一。目前，在临床上产科医生较为广泛用于检查、诊断及监测胎儿在母体宫内发育的工具是经腹及阴道超声扫描01-61。由于现代科技的发展，用于产前检查及产前诊断的超声仪发展日臻完善。自20世纪80年代初至今，由于人们对超声检查的认识及认可，对于超声检查是否会对人类胚胎造成畸形的研究日益增多，虽然部分学者仍持谨慎态度，但大多亦认为其安全性和准确性较高。