儿童输尿管异位开口阴道造影的评价

目的:评价阴道造影对输尿管异位开口畸形定位诊断的应用价值。方法:先后对15例可疑输尿管异位开口的女性患儿进行了阴道造影。检查方法:取8～10F,Foley氏双腔球囊导尿管插入阴道,将气囊充气约2ml固定于阴道,经导管注入40%泛影葡胺3～5ml完成阴道造影。结果:15例患儿进行了阴道造影,其中14例(93%)显示输尿管开口于阴道,7例(46.7%)显示了异位开口输尿管的全长及所引流的肾脏,其中3例为发育不良小肾畸形。结论:阴道造影安全易行,对高度怀疑输尿管异位开口的女性患儿提倡进行阴道造影。

经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征

目的:探讨经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征。方法:选取2019年4月至2022年10月于我院经术后病理确诊的95例宫颈癌患者为研究对象,依据患者穿刺活检与术后病理结果分为符合组(n=75)和不符组(n=20)。比较两组患者临床资料差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断效能,Logistic回归法分析漏诊危险因素,R 4.0.6软件构建列线图模型,以Bootstrap自抽样法进行模型验证。结果:95例宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%,一致性检验显示Kappa=0.762,一致性较好。宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的曲线下面积分别为0.543(95%CI:0.07~1.00)、0.877(95%CI:0.74~1.00)、0.640(95%CI:0.15~1.00)和0.734(95%CI:0.29~1.00)。两组患者的年龄、妊娠次数、既往宫颈治疗史、临床症状表现、病检等级、HPV感染、HPV分型、病变/宫颈面积比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,既往宫颈治疗史、临床症状表现明显是独立危险因素,妊娠次数超过4次、高级别病变、HPV感染阳性、病变/宫颈面积比≥50%是保护因素(P<0.05)。列线图模型预测宫颈癌漏诊的风险值为0.92。ROC曲线显示,模型的AUC为0.885(95%CI:0.786~0.915),一致性指数为0.896(95%CI:0.782~0.997),区分度良好。校准曲线显示,预测概率与参考概率拟合度良好,Hosmer-Lemeshow检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。决策曲线显示,可选阈概率范围大且净获益高,模型临床实用性强。结论:宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%。漏诊患者具有既往宫颈治疗史、临床症状表现明显、妊娠次数<4次、低级别病变、HPV感染阴性、病变/宫颈面积比<50%的临床特征。基于此构建的列线图模型区分度好、准确性高、临床实用性强。

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

经阴道超声造影及双平面超声在评估宫颈癌分期中的应用价值

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,准确的宫颈癌分期对于制定治疗方案和评估预后至关重要。经阴道超声造影技术(Transvaginal contrast⁃enhanced ultrasound,TVS⁃CEUS)及双平面探头技术的临床应用,为宫颈癌分期的评估提供了新的方法。本文基于宫颈癌分期评估的临床需求和技术进步,探讨了经阴道超声造影及双平面超声在宫颈癌分期中的应用价值,以及其在临床实践中所展现出的显著优势。TVS⁃CEUS联合双平面超声应用于宫颈癌治疗,可以更全面地评估病变的性质和范围,为手术提供更详细的解剖信息,从而提高手术的精准性,这对于保留重要结构、最小化手术损伤,以及提高手术后的生活质量都具有积极的影响。

经阴道实时三维超声输卵管造影结合彩色多普勒血流显像检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影(RT⁃3D⁃HyCoSy)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法选取2019年1月至2023年2月在安徽省六安世立医院就诊的96例不孕症患者作为研究对象,所有研究对象均接受RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI等检查,以腹腔镜或X线子宫输卵管碘油造影结果为金标准,分析RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI判断输卵管通畅情况的价值。结果RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性与输卵管碘油造影或腹腔镜手术结果具有一致性,Kappa值为0.819,P<0.05,RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性准确率为88.54%。输卵管通畅患者子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为(36.76±5.52)cm/s,大于通而不畅患者[(31.18±6.02)cm/s]和阻塞患者[(27.12±5.98)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05),而搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为2.03±0.67和0.76±0.10,低于通而不畅(2.65±0.58)和0.83±0.11)阻塞患者(2.92±0.55和0.90±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PSV、PI和RI是输卵管通畅的影响因素(P<0.05)。PSV、PI和RI诊断输卵管通畅的ROC曲线下面积分别为0.741、0.722和0.747(P<0.05)。RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估输卵管通畅的灵敏度和阴性预测值分别为97.14%和98.15%,高于RT⁃3D⁃HyCoSy(82.85%和90.63%),而特异度和阳性预测值分别为86.69%和80.95%,低于RT⁃3D⁃HyCoSy(96.08%和90.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估不孕症患者输卵管通畅性有较好的应用价值,值得进一步研究。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影联合抗人绒毛膜促性腺激素抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)联合抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值。方法选取2022年1—12月抚州市第一人民医院收治的120例不孕症患者作为研究对象,所有患者经腹腔镜通液术确诊,且均实施T-3D-HyCoSy检查,并检测患者血清抗HCG抗体水平。以腹腔镜通液术结果作为诊断金标准,比较RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体及RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体检查对不孕症输卵管通畅程度的诊断效能。结果腹腔镜通液术诊断结果显示,120例(240条输卵管)不孕症患者中,输卵管通畅136条,占比56.67%;输卵管不通畅104条,占比43.33%。120例不孕症患者中,抗HCG抗体呈阳性者51例,阳性率为42.50%。RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体单一诊断,RT-3D-HyCoSy灵敏度、特异度及准确度均高于抗HCG抗体,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对RT-3D-HyCoSy联合血清抗HCG抗体检查诊断不孕症输卵管通畅程度具有较高应用价值,可为临床医师诊疗提供更为有利且切实可靠的参考信息。

经阴道子宫输卵管四维超声造影对输卵管通畅性的评价价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)对输卵管通畅性的评价价值。方法:选取广州市番禺区妇幼保健院2022年6月—2023年6月收治的行经阴道4D-HyCoSy检查226例患者作为研究对象,所有患者进行经阴道4D-HyCoSy后30 d内行腹腔镜输卵管通液术。以腹腔镜输卵管通液术检查结果为金标准,分析经阴道4D-HyCoSy诊断价值,比较不同输卵管通畅情况分型、卵巢活动程度的自然妊娠率,并统计经阴道4D-HyCoSy检查过程中的不良反应发生情况。结果:以腹腔镜输卵管通液术检查为金标准,经阴道4D-HyCoSy诊断宫外孕患者治疗后输卵管通畅灵敏度为85.94%(55/64),特异度94.44%(153/162),准确率92.04%(208/226),阴性预测值85.94%(55/64),阳性预测值94.44%(153/162);输卵管通畅分型Ⅰ型的自然妊娠率高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05);卵巢活动度双侧良好的自然妊娠率高于单侧良好、双侧差者(P<0.05);检查过程中,226例患者共发生4例恶心呕吐、7例阴道少量出血、3例腹痛,其不良反应发生率为6.19%(14/226)。结论:通经阴道子宫输卵管四维超声造影可以评估输卵管通畅度,这是一种有效、可以确保安全性的检查方式,特别是对于卵巢活动度和输卵管通畅度及是否自然妊娠的评估。

经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值

目的:观察经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的150例不孕症患者进行前瞻性研究,均行经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查及腹腔镜下亚甲蓝通液术检查,以腹腔镜下亚甲蓝通液术检查为金标准,比较经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与X线下子宫输卵管造影检查在不孕症患者输卵管不畅诊断中的效能,并采用Kappa一致性检验分析经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查在输卵管通不畅诊断中的一致性。结果:腹腔镜下亚甲蓝通液术检查结果显示,150例不孕症患者300条输卵管中,202条输卵管不畅,98条输卵管畅通;经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.878)高于X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.698)。结论:经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值以及与腹腔镜下亚甲蓝通液术的诊断一致性均高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查。

子宫内膜癌患者经阴道超声造影血流灌注特征及定量参数分析

目的 分析子宫内膜癌患者经阴道超声造影(CEUS)血流灌注特征及定量参数.方法 回顾分析65例病理确诊的子宫内膜癌患者的临床资料,观察CEUS病灶血流灌注特征,比较阴道常规超声及CEUS对病灶肌层浸润诊断准确率、敏感度,特异度、阳性预测值、阴性预测值.分析无肌层浸润、<1/2肌层浸润、≥1/2肌层浸润超声造影定量参数灌注时间的变化始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT).结果 CEUS子宫内膜癌血流灌注特征表现以整体均匀高、等增强占81.5%,以早进早退占75.4%,增强后大小较二维增大,占58.4%.CEUS诊断子宫内膜癌肌层浸润程度准确率90.7%,敏感度92.5%,特异度88%、阳性预测值92.5%、阴性预测值88%,其中准确率、特异度、阳性预测值与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.05),与病理结果一致性较好(Kappa=0.859,P<0.05).AT、TTP、MTT在子宫内膜癌肌层浸润与无肌层浸润比较,差异有统计学意义(P<0.05).<1/2肌层浸润与≥1/2肌层浸润AT、TTP、MTT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜癌经阴道CEUS血流灌注具有特征性,结合定量参数可提高对肌层浸润程度判断,对指导术前评估分期、治疗有较高临床价值.

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管的通畅性

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选取2018年9月至2020年7月在江西省妇幼保健院就诊的女性不孕症患者96例共184条输卵管(8例因宫外孕行单侧输卵管切除术),应用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,观察并分析输卵管的通畅性,造影检查后均行腹腔镜下输卵管通液术。以腹腔镜下输卵管通液术的结果为“金标准”,通过Kappa检验分析两种检查方法诊断的一致性。结果 TVS-4D-HyCoSy对输卵管的通畅、通而不畅及不通畅的诊断符合率分别为97.32%(109/112)、81.08%(30/37)、74.28%(26/35)。2种方法对于输卵管通畅性的诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 TVS-4D-HyCoSy能较准确地评估输卵管的通畅性。

经阴道四维超声子宫输卵管造影对不孕症诊断的价值分析

目的探究对诊断不孕症患者应用经阴道四维超声子宫输卵管造影(TVS 4D-HyCoSy)的价值分析。方法选取2020年10月—2023年1月太仓市中医医院门诊就诊的65例(125条输卵管)疑似输卵管不通引发的不孕症患者为研究对象,均对其进行TVS 4D-HyCoSy诊断、经阴道三维超声子宫输卵管造影(TVS 3D-HyCoSy)诊断,以腹腔镜输卵管通液术为金标准,对TVS 4DHyCoSy、TVS 3D-HyCoSy诊断结果、诊断效能进行分析比较。结果65例(125条输卵管)患者金标准确诊非阻塞59条,阻塞66条;采用TVS 4D-HyCoSy确诊非阻塞58条,阻塞62条;采用TVS 3D-HyCoSy确诊非阻塞49条,阻塞57条。TVS 4D-HyCoSy特异度为98.31%(58/59)、准确度为96.00%(120/125)高于TVS 3D-HyCoSy,误诊率1.69%(1/59)低于TVS 3D-HyCoSy,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断不孕症患者时,给予TVS 4D-HyCoSy诊断技术,诊断效果显著,可以对输卵管通畅性进行实时动态检测,特异度、准确度较高,误诊率较低,在临床诊断方案中值得大范围推广与实施。

经阴道多模态超声造影技术对输卵管通畅性诊断效果分析

目的:探讨经阴道多模态子宫输卵管超声造影(HyCoSy)诊断输卵管通畅性效果。方法:收集2020年1月-2022年1月在本院就诊的不孕症患者248例临床资料,应用经阴道多模态HyCoSy及经阴道单模态HyCoSy检查评估输卵管通畅度,分析各模态参数对输卵管通畅性检查的诊断效率。结果:纳入248例患者均顺利完成检查,496条输卵管造影成功,其中415条通畅,81条阻塞(右侧28例、左侧33例、双侧10例)。经阴道多模态HyCoSy和经阴道单模态HyCoSy对输卵管通畅性的诊断效率不同,4D单模态时成功诊断464条输卵管(93.5%),无法诊断32条(6.5%);4D模态联合3D、2D及HI多模态检查,496条均成功诊断(100.0%)(χ^(2)=33.067,P=0.000)。结论:多模态经阴道超声造影技术参数联合诊断提高了诊断效率,对输卵管通畅性的诊断具有重要的临床应用价值。

经阴道四维超声造影评价输卵管妊娠保守治疗效果分析

目的探讨经阴道四维超声造影评价输卵管妊娠保守治疗效果的临床价值。方法选取采用药物保守治疗的输卵管妊娠患者126例,以宫腔镜下生理盐水输卵管通液检查为金标准,所有患者均行经阴道四维超声造影,观察输卵管通畅性。结果126例患者输卵管共252条。以宫腔镜下生理盐水输卵管通液为金标准,超声造影诊断完全通畅的符合率为73.04%(84/115),通而不畅的符合率为59.42%(41/69),阻塞的符合率为79.41%(54/68)。将“完全通畅”和“通而不畅”归入“非阻塞”,超声造影诊断与宫腔镜下生理盐水输卵管通液的一致性较好(Kappa=0.68);超声造影诊断的灵敏度为89.67%,特异度为79.41%,阳性预测率为92.18%,阴性预测率为73.97%,准确率为86.90%。两种检查方法下患者的疼痛分级差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影的疼痛程度轻于生理盐水输卵管通液。结论经阴道四维超声造影评价输卵管妊娠保守治疗的通畅性更高,患者疼痛感较轻,具有临床推广价值。

经阴道四维子宫输卵管超声造影检查的不孕症患者发生造影剂逆流的相关因素分析

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)检查的不孕症患者发生造影剂逆流的影响因素。方法 回顾性分析1120例行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者的临床资料,根据患者是否发生造影剂逆流分为有逆流组(200例)和无逆流组(920例)。分析TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流的影响因素。结果 1120例行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流200例,造影剂逆流发生率为17.86%。有逆流组年龄≥35岁、有流产史、有子宫内膜息肉、有宫腔粘连、疼痛程度2~3级、子宫内膜厚度<6 mm、继发不孕、插管深度位于宫底及输卵管单侧或双侧阻塞患者占比分别为22.50%、62.50%、28.50%、70.50%、39.00%、71.50%、84.50%、60.50%、93.50%,均高于无逆流组的8.80%、34.78%、13.70%、49.13%、19.57%、34.57%、36.85%、33.15%、51.30%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组宫外孕史、盆腔手术史及有无子宫腺肌病患者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,有子宫内膜息肉、子宫内膜厚度<6 mm、继发不孕、插管深度位于宫底及输卵管单侧或双侧阻塞是行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流的危险因素(OR=3.360、3.435、3.908、2.155、4.545, P<0.05)。结论 有子宫内膜息肉、子宫内膜厚度<6 mm、继发不孕、插管深度位于宫底及输卵管单侧或双侧阻塞是行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流的危险因素,临床可据此给予行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者针对性的干预对策,以预防造影剂逆流的发生。

经阴道超声子宫输卵管造影诊断不孕症的研究进展

输卵管损伤是女性不孕症的常见病因。输卵管的形态和功能异常如各种疾病引起的输卵管阻塞、扭曲、僵硬和蠕动不协调,占不孕症病因的25%~30%。准确评估输卵管通畅性可为临床针对性治疗提供重要依据。近年来,各种超声技术在输卵管通畅性的评估中发挥重要作用。本文就经阴道超声子宫输卵管造影诊断不孕症的研究进展进行综述。

经阴道三维超声输卵管造影和X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性评价中的应用

目的探讨经阴道三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)和X线子宫输卵管造影(X-HSG)在输卵管通畅性评价中的应用。方法选取湖北民族大学附属民大医院妇科2020年2月-2021年4月收治的142例因输卵管而不孕的女性作为研究对象,其中71例接受经阴道三维超声子宫输卵管造影纳入3D-HyCoSy组,71例接受X线子宫输卵管造影,纳入X-HSG组。以腹腔镜下输卵管通液术检查结果为金标准,比较3D-HyCoSy和X-HSG诊断女性输卵管性不孕症的价值。结果3D-HyCoSy的准确度、特异度、敏感度均高于X-HSG(P<0.05);3D-HyCoSy组患者阴道流血、疼痛、恶心呕吐、低血压不良反应的发生率均低于X-HSG组(P<0.05);3D-HyCoSy组患者3个月、6个月、9个月、1年的自然受孕率均高于X-HSG组患者(P<0.05)。结论针对女性输卵管的通畅性评估,相较于X-HSG,3D-HyCoSy具有更高的准确度、敏感度、自然受孕率及更低的不良反应发生率。

阴道三维宫腔超声造影诊断宫腔粘连的价值及准确性分析

目的:研究阴道三维宫腔超声造影诊断宫腔粘连的价值及准确性。方法:研究对象为2020年12月—2021年12月深圳市中西医结合医院收治的50例疑似宫腔粘连患者,开展阴道三维超声和阴道三维宫腔超声造影检查后,再进行宫腔镜检查,并以宫腔镜检查结果作为诊断金标准,观察不同检查方法宫腔粘连检查诊断结果差异,分析误诊率、漏诊率、准确率、敏感度、特异度及检查满意度。结果:宫腔镜检查结果显示,阳性42例,阴性8例,阴道三维宫腔超声造影检查阳性预测值高于阴道三维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道三维超声和阴道三维宫腔超声造影检查误诊率对比,差异无统计学意义(P>0.05);阴道三维宫腔超声造影检查漏诊率低于阴道三维超声,准确率、敏感度、特异度及检查满意度均高于阴道三维超声,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫腔粘连疾病的临床诊断中,阴道三维宫腔超声造影诊断价值高,不仅可有效提高患者检查满意度,而且还具有较高的诊断准确性,可有效减少漏诊,诊断敏感度及特异度高,值得推广。

对比分析螺旋CT仿真子宫输卵管造影与经阴道四维子宫输卵管造影术在女性不孕症诊断中的价值

目的 对比分析螺旋CT仿真子宫输卵管造影与经阴道四维子宫输卵管造影术在女性不孕症诊断中的价值。方法 回顾性选取2019年7月至2022年7月西安高新医院收治的疑似女性不孕患者62例为研究对象,所有患者均进行四维子宫输卵管造影和螺旋CT仿真子宫输卵管造影,以腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果为金标准,对比两种检查方式对于输卵管的通畅性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四维子宫输卵管造影以及螺旋CT仿真子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值。结果 螺旋CT仿真子宫输卵管造影患者输卵管通畅性和腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果的一致性极强,Kappa值为0.538;四维子宫输卵管造影患者输卵管通畅性和腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果的一致性良好,Kappa值为0.432,螺旋CT仿真子宫输卵管造影患者输卵管通畅性的结果优于四维子宫输卵管造影,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析证实,螺旋CT仿真子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度为96.55%,特异度为87.88%,准确率为91.94%,阳性预测值为97.50%,阴性预测值为96.67%,Kappa值为0.839。经一致性分析证实,四维子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度为79.31%,特异度为69.70%,准确率为74.19%,阳性预测值为69.70%,阴性预测值为79.31%,Kappa值为0.486;经一致性分析证实,螺旋CT仿真子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度和准确度更高。ROC曲线分析结果显示,螺旋CT仿真子宫输卵管造影对女性不孕症的鉴别诊断价值优于四维子宫输卵管造影。结论 相较于四维子宫输卵管造影,螺旋CT仿真子宫输卵管造影对女性不孕症的诊断价值更高,临床可优先选用此种方法对女性不孕症进行诊断。

经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管阻塞的应用价值

目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)诊断不孕症患者输卵管阻塞的应用价值。方法 选择行经阴道4D-HyCoSy检查后30 d内行腹腔镜输卵管通液术检查的不孕症患者100例为研究对象,以腹腔镜输卵管通液术检查结果为金标准评价经阴道4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的价值,记录检查后12个月内患者的自然妊娠情况。结果 经阴道4D-HyCoSy检查诊断输卵管阻塞的灵敏度为91.03%(71/78)、特异度为94.26%(115/122),阳性预测值为91.03%(71/78)、阴性预测值为94.26%(115/122)、假阳性率为5.74%(7/122)、假阴性率为8.97%(7/78),诊断符合率为93.00%(186/200)。Ⅰ型组、Ⅱ型组自然妊娠率高于Ⅲ型组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅰ型组与Ⅱ型组自然妊娠率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。双侧良好组自然妊娠率高于单侧良好组、双侧差组,差异均有统计学意义(均P<0.05);单侧良好组与双侧差组的自然妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道4D-HyCoSy检查与腹腔镜输卵管通液术检查的诊断一致性较高,可评估不孕症患者输卵管通畅情况,其中卵巢活动度、输卵管通畅情况与自然妊娠存在一定联系。

经阴道子宫输卵管超声造影卵巢周围增强特征分析

探究经阴道子宫输卵管超声造影卵巢周围增强的基本特征,总结卵巢周围增强特征和自然妊娠两者的关系。方法 时间定位为2021年,对在医院接受诊治的100例原发性不孕症患者或者继发性不孕症患者纳入分析范畴,经阴道子宫输卵管超声造影干预,了解患者输卵管造影剂所处卵巢周围表现的弥散特征,划分为多个等级,统计伞卵间距数据,以次月为起始点研究患者排卵情况,观察妊娠结果。结果 0级增强有20例患者、伞卵间距平均指数为(7.12±0.63)mm,成功自然妊娠有3例、占比15.0%,失败自然妊娠有17例、占比85.0%。属于Ⅰ级增强有28例患者、伞卵间距平均指数为(5.12±0.44)mm,成功自然妊娠有10例、占比35.7%,失败自然妊娠有18例、占比64.3%。属于Ⅱ级增强有26例患者、伞卵间距平均指数为(3.76±0.34)mm,成功自然妊娠有12例、占比46.2%,失败自然妊娠有14例、占比53.8%。属于Ⅲ级增强有26例患者、伞卵间距平均指数为(2.99±0.35)mm,成功自然妊娠有15例、占比57.5%,失败自然妊娠有11例、占比42.5%。互相对比,不相同环状增强情况下患者的自然妊娠结果有统计学意义p<0.05,且自然妊娠成功与否以及伞卵间距之间也存在统计学意义p<0.05。结论 经阴道子宫输卵管超声造影卵巢周围增强程度,受到患者输卵管伞端功能和伞端位置的影响,伞端黏连程度比较大时,伞端以及卵巢的距离也比较大,对应的造影剂增强不明显,降低女性自然妊娠的几率。