阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变患者的临床效果

目的探讨阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变患者的临床效果。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的100例宫颈癌前病变患者,随机分为两组各50例。对照组采用宫颈锥切手术治疗,观察组采用阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗。比较两组的手术情况、并发症及复发率。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,病变切除长度及宽度均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率、术后6个月内复发率分别为2.00%、0.00%,显著低于对照组的14.00%、8.00%(P<0.05)。结论阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的创伤较小,能明显降低患者的术后并发症发生率及复发风险。

阴道镜辅助CO_(2)激光疗法对宫颈及阴道上皮内瘤变的作用效果分析

目的:研究阴道镜辅助CO_(2)激光疗法对宫颈及阴道上皮内瘤变的作用效果。方法:选择2020年6月至2024年3月在本院检查发现HPV持续感染阴道镜下的宫颈和(或)阴道活检组织病理提示:CINⅠ、部分CINⅡ、和(或)VaIN的患者为研究对象。以阴道镜下CO_(2)激光治疗的50例患者为实验组,以传统治疗方式(例如LEEP、药物、观察随诊等)治疗的50例患者为对照组。比较两组资料,疗效,以及不同时期的HPV、TCT及宫颈/阴道病理活检结果。结果:实验组的有效率是96.00%,相对于对照组82.00%高,复发率为2.00%,相对于对照组16.00%低(P<0.05)。实验组治疗后不同时期的HPV、TCT转阴及宫颈/阴道病理降级率相对于对照组更高(P<0.05)。结论:阴道镜下CO_(2)激光治疗CIN和VaIN的临床效果较好,且患者的预后更佳,值得推广,也有利于提升CO_(2)激光疗法对宫颈及阴道上皮内瘤变的效果。

2063例感染高危人乳头瘤病毒女性转诊阴道镜的临床分析

目的 对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性女性转诊阴道镜检查结果进行分析,为临床提供参考依据。方法收集慈溪市妇幼保健院2021年1月至2023年6月宫颈HR-HPV阳性转诊阴道镜行宫颈活检病例2 063例,分析宫颈HR-HPV阳性患者阴道镜下活检病理,了解本地区宫颈病变情况,体现不同指征下宫颈HR-HPV阳性女性转诊阴道镜的临床价值。结果 患者转诊阴道镜中HPV16/18(+)与HR-HPV其他12种(+)LSIL占比差异无统计学意义(P> 0.05),HPV16/18(+)与HR-HPV其他12种(+)HSIL及SCC占比差异均有统计学意义(均P<0.05)。HR-HPV阳性转诊阴道镜的患者中,阴道镜诊断与病理诊断完全符合率76.97%(1588/2063),经Kappa一致性检验,阴道镜镜下诊断结果与病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.591,P<0.05)。阴道镜诊断宫颈LSIL+的灵敏度为85.01%,特异度为77.46%,阳性预测值为75.48%,阴性预测值为86.36%,假阳性率为22.54%,假阴性率为14.99%;诊断宫颈HSIL(+)的灵敏度为62.03%,特异度为96.85%,阳性预测值为62.03%,阴性预测值为96.95%,假阳性率为3.15%,假阴性率为37.97%。将患者以45岁为界,分为<45岁组及≥45岁组,<45岁组LSIL、HSIL及SCC患病率均低于≥45岁组(均P <0.05)。SCJⅠ、Ⅱ及Ⅲ型HSIL及SCC患病率差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ型转化区LSIL+HSIL+SCC病变率为9.09%(6/66),Ⅱ型转化区LSIL+HSIL+SCC病变率为16.17%(33/204),Ⅲ型转化区LSIL+HSIL+SCC病变率为7.91%(52/657),各型患者宫颈管内病变率差异有统计学意义(P <0.05)。结论 宫颈病变与HR-HPV感染密切相关,尤其是HPV16/18感染;本地区宫颈HR-HPV阳性合并TCT异常的病例转诊阴道镜的HSIL及SCC检出率较高,宫颈SCJⅡ型患者宫颈管病变率高,阴道镜下活检联合宫颈搔刮对识别不同类型SCJ患者均有较高价值。

人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的运用效果。方法选取110例疑似宫颈病变患者为研究对象,均接受人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测与阴道镜检查,以病理诊断结果为金标准,比较人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查与联合检查的阳性检出情况,以及单独检查与联合检查的诊断效能。结果病理诊断确诊低度鳞状上皮内病变24例、高度鳞状上皮内病变33例与宫颈癌12例;联合检查的阳性检出率为98.55%,高于人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查的84.06%、62.32%、86.96%(P<0.05);联合检查的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值高于人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查(P<0.05)。结论在早期宫颈病变诊断中运用人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查,能够明显提高阳性检出率,且具有较高的诊断效能,值得推广。

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的价值。方法选取2020年7月至2023年7月在淄博市中心医院就诊的100例疑似宫颈癌患者,给予经阴道彩色多普勒超声、阴道镜检查,以病理结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果病理结果阳性72例,联合检查阳性71例。与经阴道彩色多普勒超声相比,联合检查的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值更高(P<0.05);与阴道镜相比,联合检查的敏感度、准确性、阳性预测值、阴性预测值更高(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的效能较高。

人工智能电子阴道镜辅助诊断系统在宫颈癌筛查中的价值

目的分析人工智能(AI)电子阴道镜辅助诊断系统(简称AI电子阴道镜)在宫颈癌筛查中的价值。方法收集2023年1月至12月在广西壮族自治区妇幼保健院宫颈疾病诊治中心行阴道镜检查的214例患者,以病理结果为金标准,统计传统阴道镜、AI电子阴道镜的阳性检出率,并分析两者检查结果与病理结果的一致性。结果病理结果显示,宫颈上皮内瘤变(CIN)111例,CIN243例,CIN3115例,宫颈癌45例。AI电子阴道镜的阳性检出率为94.86%(203/214),与病理结果有较好的一致性(Kappa=0.851,P<0.001);传统阴道镜的阳性检出率为83.64%(179/214),与病理结果的一致性一般(Kappa=0.561,P=0.010)。结论AI电子阴道镜可以提高阳性检出率,与病理结果的一致性较高,有较好的临床应用前景,值得推广。

雌二醇片改善绝经女性下生殖道环境对阴道镜下病变检出率的作用研究

目的观察绝经女性使用雌二醇片对阴道镜下病变检出率的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年10月在复旦大学附属闵行医院妇科宫颈门诊具有转诊阴道镜指征的患者200例作为研究对象,随机数字法分为试验组和对照组,每组100例。试验组在行阴道镜检查前1周开始给予雌二醇片治疗,每次0.5mg,每天1次,连续使用1周;对照组阴道镜检查前未使用任何药物治疗。对比两组患者的临床资料、阴道镜检查结果、患者疼痛、阴道镜满意度、雌激素水平、阴道镜检查总体评价以及用药患者不良反应情况。结果两组患者的年龄、绝经年限以及筛查前合并生殖道症状对比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组低度鳞状上皮内病变(LSIL)检出率(75.00%)明显高于对照组(17.00%)(P<0.05),试验组宫颈慢性炎症占比(19%)明显低于对照组(78%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者宫颈癌占比、HSIL检出率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的疼痛评分明显低于对照组,阴道镜满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道镜检后1周,试验组患者血清促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平明显低于用药前,雌二醇(E2)水平显著高于用药前(P<0.05),且试验组患者血清LH和FSH水平明显低于对照组,E2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组LH、FSH及E2水平在术前和术后1周对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组停药1周后血清FSH、LH水平恢复原状,E2下降到原来水平。试验组绝经年限<5年、5~10年及>10年的患者阴道镜检查评估为较充分占比明显均高于对照组,宫颈鳞柱交界区部分可见占比均明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗期间有轻微的乳房胀、下腹胀及外阴饱满感,停药1周后上述症状消失。结论绝经女性使用雌二醇片能够明显减轻阴道镜活检的疼痛感,提高患者的阴道镜检测满意度,通过改善局部雌激素水平,使得阴道壁及宫颈正常组织雌激素水平提高,碘实验非病变部位着色,凸显病变组织的碘实验不着色,使得阴道镜下活检取材更准确,提高老年女性宫颈癌前病变及早期宫颈癌阴道镜下诊断率。

个体化量化宫颈锥切术治疗阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变的疗效分析

目的 分析对阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)行个体化量化宫颈锥切术的疗效。方法 192例围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL患者作为研究对象,术前均经B超测量宫颈管长度,然后行个体化量化宫颈锥切术,其中108例行子宫颈冷刀锥切术(CKC)作为CKC组,84例行子宫颈环形电切术(LEEP)作为LEEP组。对宫颈锥切术后病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的52例患者追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术。分析宫颈锥切术后切缘阳性的单因素及HSIL追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术后残留宫颈病理情况。结果 192例SIL患者行宫颈锥切术后切缘阳性35例,其中CKC组术后切缘阳性率为18.52%(20/108), LEEP组术后切缘阳性率为17.86%(15/84),两组术后切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,切缘阳性患者病变累及腺体占比65.71%(23/35)高于切缘阴性患者的43.95%(69/157)(P<0.05);而切缘阳性患者与切缘阴性患者的手术方式、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染情况、细胞学、阴道镜病理级别比较差异无统计学意义(P>0.05)。对宫颈锥切术后病理为HSIL的52例患者追加手术, 42例有子宫切除的要求或指征,追加了筋膜外全子宫切除术,其中CKC组18例, LEEP组24例。其余10例据术后病理提示阳性部位追加宫颈补切术,其中CKC组7例, LEEP组3例。追加手术后CKC组及LEEP组残留宫颈阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化量化的两种宫颈锥切手术治疗围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL疗效无显著性差异,对有保留子宫要求的患者, LEEP也是切实可行的治疗方法。

阴道镜、LEEP用于宫颈癌前病变诊断及治疗效果

目的:观察阴道镜、利普刀(LEEP)用于宫颈癌前病变诊断、治疗效果。方法:回顾性分析2016年10月-2021年6月本院收治的120例初诊为宫颈癌前病变患者临床资料,经宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检查、阴道镜下宫颈组织活检异常,LEEP术后病理学明确诊断,统计阴道镜宫颈组织活检与LEEP术后病理符合情况,统计LEEP术手术及术后2周并发症、术后3个月复查转归情况。结果:120例LEEP术后病理检查,CINⅠ62例(51.7%)、CINⅡ36例(30.0%)、CINⅢ22例(18.3%),阴道镜宫颈组织活检与LEEP术后病理结果符合率为75.0%。LEEP术时间12.60±1.61min、术中出血量21.00±3.07ml、住院时间3.66±1.05d。LEEP术后2周并发症发生率为29.2%。术后3个月复查转阴率为94.2%。结论:宫颈癌前病变诊断与治疗中,阴道镜、LEEP术应用效果良好,安全性较高,能有效根治宫颈癌前病变。

阴道镜阴性象限活检联合高危HPV E6/E7 mRNA对宫颈癌的诊断价值及其与病理检查诊断的一致性

目的探讨阴道镜阴性象限活检联合高危人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对宫颈癌的诊断价值及其与病理检查诊断的一致性。方法选取2022年1月至2023年1月在该院进行子宫颈防癌筛查异常的115例女性患者作为研究对象,均进行阴道镜阴性象限活检及高危HPV E6/E7 mRNA检测,并且因病情需要进行宫颈锥切术。以宫颈锥切术病理检查作为“金标准”,分析两种诊断方式单独及联合检测对HSIL+[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级、CINⅢ级记为宫颈高级别病变(HSIL),HSIL及以上级别病变记为HSIL+]的诊断价值;比较不同宫颈病变级别患者阴道镜Reid评分、高危HPV E6/E7 mRNA表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对宫颈癌的诊断价值。结果115例女性患者组织病理检查结果显示,CINⅠ级患者26例,HSIL+患者89例。阴道镜阴性象限活检共检出CINⅠ级患者34例,HSIL+患者81例,与组织病理检查结果的Kappa值为0.644(P<0.05),诊断准确度为73.04%;高危HPV E6/E7 mRNA检测共检出CINⅠ级患者26例,HSIL+患者89例,与组织病理检查结果的Kappa值为0.453(P<0.05),诊断准确度为80.87%;阴道镜阴性象限活检、高危HPV E6/E7 mRNA联合检测共检出CINⅠ级患者40例,HSIL+患者75例,与组织病理检查结果的Kappa值为0.708(P<0.05),诊断准确度为87.83%。宫颈癌患者阴道镜Reid评分、高危HPV E6/E7 mRNA表达水平均高于HSIL患者和CINⅠ级患者,HSIL患者又高于CINⅠ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,阴道镜Reid评分、高危HPV E6/E7 mRNA表达水平联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积为0.887,相对于二者单独诊断的效果更明显,重新分类指数为0.885(95%CI:0.351~1.205),改善指数为0.182(95%CI:0.024~0.317)。结论宫颈癌诊断中阴道镜阴性象限活检、高危HPV mRNA联合检测与组织病理检查结果有较高的一致性,对宫颈癌有一定的诊断价值。

阴道镜下ECC在CIN及宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨阴道镜下宫颈管搔刮术(ECC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌诊断中的应用价值。方法选择2019年1月至2022年12月在上海建工医院行阴道镜检查的100例患者作为研究对象。所有患者均在阴道镜下行宫颈四象限多点活检和ECC,以病理诊断为金标准,对比分析阴道镜下ECC、阴道镜下多点活检与病理诊断的一致率,比较两种检测方式对CIN分级和宫颈癌的诊断符合率和漏诊率。结果阴道镜下ECC病理结果一致率为94.00%(kappa=0.915),多点活检病理结果一致率为78.00%(kappa=0.724),ECC比多点活检一致率提升16.00%;多点活检联合ECC在CINⅡ级、CINⅢ级诊断中的符合率分别为96.00%、91.18%,均高于多点活检的80.00%、67.65%,差异均有统计学意义(P<0.05);阴道镜下ECC在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级、CINⅢ级诊断中的漏诊率分别为4.00%、8.82%,均低于多点活检的20.00%、32.35%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜下ECC在CIN及宫颈癌诊断中的应用价值较高,尤其是对于CINⅡ级和CINⅢ级病变的诊断具有重要意义,值得临床推广应用。

绝经后女性阴道镜检查的难点和策略

宫颈癌是威胁女性生命健康最为常见的恶性肿瘤之一,是全球女性癌症死亡的第4大原因[1]。研究显示,中国年新发宫颈癌近10万例,其中60岁及以上年龄组宫颈癌新发病例占23%以上[2],因此加强老年女性宫颈癌及癌前病变的早筛查、早诊断尤为必要。目前,推荐宫颈癌防治采用“高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillo ma virus,HR-HPV)联合细胞学(逐渐过渡为HR-HPV初筛)-阴道镜-组织病理”三阶梯的诊疗模式[3]。阴道镜下宫颈活检作为该诊疗模式的重要环节,其病理结果是诊断早期宫颈癌及癌前病变的金标准。

Reid阴道镜评分、HPV E6/E7 mRNA表达量在宫颈癌中的临床应用价值研究

目的研究Reid阴道镜评分(以下简称Reid评分)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)mRNA表达量与宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期、血清常规肿瘤标志物水平的相关性及对宫颈癌术后淋巴结转移的预测价值。方法选取2021年3月至2022年5月在菏泽市立医院就诊的100例宫颈癌患者作为宫颈癌组,另选同期诊治的50例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者作为LSIL组,50例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者作为HSIL组。比较3组Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量及血清常规肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平;分析宫颈癌组Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量与血清常规肿瘤标志物水平及宫颈癌FIGO分期的相关性;根据宫颈癌组患者术后随访结果分为术后有淋巴结转移和无淋巴结转移,比较有无淋巴结转移患者Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量及血清CA125、CEA水平,分析Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量对宫颈癌术后淋巴结转移的预测价值。结果宫颈癌组Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量及血清CA125、CEA水平均高于HSIL组、LSIL组(P<0.05);HSIL组Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量及血清CA125、CEA水平均高于LSIL组(P<0.05)。宫颈癌患者Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量与血清CA125、CEA水平均呈正相关(r=0.405~0.705,P<0.05)。Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量与宫颈癌FIGO分期呈正相关(r=0.415、0.501,P<0.05)。宫颈癌组术后淋巴结转移患者的Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量及血清CA125、CEA水平均高于无淋巴结转移的患者(P<0.001)。Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量、CA125、CEA预测宫颈癌术后淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.756(95%CI:0.657~0.838)、0.760(95%CI:0.662~0.841)、0.803(95%CI:0.710~0.877)、0.768(95%CI:0.670~0.848)。将CA125、CEA联合检测作为常规预测方案,Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量、CA125、CEA联合检测作为新预测方案,常规预测方案预测宫颈癌术后淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.724~0.889),新预测方案预测宫颈癌术后淋巴结转移的AUC为0.955(95%CI:0.892~0.987),新预测方案预测的AUC明显大于常规预测方案(Z=1.981,P=0.045)。与常规预测方案比较,新预测方案的净重新分类指数为0.021(95%CI:0.015~0.039)、综合判别改善指数为0.046(95%CI:0.033~0.069),均P<0.05。结论Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量与宫颈癌FIGO分期及血清CEA、CA125水平相关,且在预测宫颈癌术后淋巴结转移方面具有一定价值。

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌临床探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的临床价值。方法选取本院90例疑似宫颈癌患者为研究对象。所有患者入院后均接受经阴道彩色多普勒超声与阴道镜检查,比较单一检查方式与联合检查的诊断价值。结果90例疑似宫颈癌患者,经病理学检查最终确诊81例,其余9例患者均为宫颈炎症。阴道镜的特异度、敏感度和准确度、阳性预测率和阴性预测率与经阴道彩色多普勒超声比较差异无统计学意义(P>0.05)。3种检查方式阳性预测率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查的特异度、敏感度和准确度、阳性预测率和阴性预测率分别为97.53%、88.89%、87.00%、98.75%和80.00%,明显高于单独阴道镜或者经阴道彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单独采用阴道镜或者经阴道彩色多普勒超声检查,二者联合检查更利于精准发现并诊断宫颈癌,提高诊断符合率,值得临床推广与应用。

人乳头瘤病毒、液基薄层细胞学检查、阴道镜联合检查在早期宫颈病变诊断中的应用价值

目的:分析人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜联合检查在早期宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月滨州医学院附属医院收治的400例疑似早期宫颈病变患者作为研究对象,均进行HPV、TCT、阴道镜检查及病理检查,以病理检查结果为“金标准”,比较HPV联合TCT检查与HPV、TCT联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断效能。结果:400例疑似早期宫颈病变患者中,病理诊断检测出阳性350例,阴性50例。HPV、TCT联合阴道镜检查诊断早期宫颈病变的灵敏度、符合率高于HPV联合TCT检查,特异度低于HPV联合TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV、TCT、阴道镜联合检查诊断早期宫颈病的灵敏度及符合率较高,适用于早期宫颈癌病变的诊断。

宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变的临床效果

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)+阴道镜治疗宫颈癌前病变的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月在滨州医学院附属医院治疗的400例宫颈癌前病变患者,按照随机数字表法分为对照组(200例,采用LEEP治疗)、观察组(200例,采用LEEP+阴道镜治疗),比较两组临床总有效率、手术相关指标、生活质量(SF-36)、并发症发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论LEEP+阴道镜治疗宫颈癌前病变的临床效果较好。

热敏灸结合阴道镜下精准给药治疗宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察热敏灸结合阴道镜下精准给药治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例。对照组予以辛复宁治疗,观察组加用热敏灸联合阴道镜下精准给药治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组HPV转阴率高于对照组而阴道镜评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标高于对照组而CD8^(+)指标低于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸结合阴道镜下精准给药治疗CINⅡ可提高效果,加快HPV转阴,减轻免疫障碍,降低中医症状评分。

探讨阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术对诊断宫颈病变的临床价值

子宫颈恶性肿瘤(cervical cancer)是妇科最常见的恶性肿瘤,常见于50~55岁女性,近年来,随着子宫颈恶性肿瘤筛查的普及,得以早期发现和治疗子宫颈恶性肿瘤和癌前病变,目前子宫颈恶性肿瘤初筛主要是子宫颈薄层液基细胞学和(或)人乳头瘤病毒(HPV)检测→阴道镜检查→宫颈活检。然而阴道镜下宫颈活检无法采集宫颈管内病变组织,存在一定的局限性。子宫颈管搔刮术(endocervical curettage, ECC)可较充分地取得子宫颈管内病变组织,可作为子宫颈多点活检的补充。然而,ECC操作过程患者感受较痛苦,术后可能造成子宫颈管狭窄、粘连、子宫内膜异位症等医源性损伤,也增加了阴道镜多点活检的总体成本。故ECC在评估子宫颈病变中的有效性以及行ECC的指征长期存在争议。本文将通过对比近几年国内外相关研究,探讨阴道镜下宫颈多点活检联合ECC对诊断宫颈病变的临床价值。

阴道镜+LEEP术应用于子宫颈癌前病变患者的优势评价

对子宫颈癌前病变患者提供阴道镜联合LEEP术干预的临床意义进行分析。方法 利用电脑抽号法将子宫颈癌前病变患者(n=60)分为两组内均含有30例患者的研究组、对照组(时间:2021年10月至2022年11月),将阴道镜联合LEEP术予以前组,将激光治疗予以后组,将两组不同进行分析。结果 研究组患者的生活质量、治疗效果、并发症控制效果、炎性因子水平抑制情况、满意度等均更高(p均<0.05)。结论 对子宫颈癌前病变患者提供阴道镜联合LEEP术干预的临床效果明确。

数码电子阴道镜在宫颈病变筛查中的应用效果分析

目的 研究在宫颈病变筛查中,数码电子阴道镜的实施价值。方法 选取2022年4月—2023年4月本院收治的宫颈病变患者100例为研究对象,所有入组患者均实施数码电子阴道镜检查,分析阴道镜诊断与组织学诊断结果的关系、阴道镜诊断和子宫颈细胞学结果的关系、阴道镜检查所见与组织学诊断结果的关系。结果 阴道镜诊断结果显示正常转化区及其他67例(67.00%)、异常转化区Ⅰ级20例(20.00%)、异常转化区Ⅱ级10例(10.00%)、异常转化区Ⅲ级3例(3.00%);组织学诊断结果显示慢性宫颈炎89例(89.00%)、CINⅠ为4例(4.00%)、CINⅡ为3例(3.00%)、CINⅢ为2例(2.00%)、CIS为1例(1.00%)、浸润癌1例(1.00%);阴道镜检查所见正常转化区57例(57.00%)、异常转化区33例(33.00%)、其他10例(10.00%);组织学诊断结果显示慢性宫颈炎88例(88.00%)、不典型增生8例(8.00%)、癌4例(4.00%);子宫颈细胞学结果显示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分别为62例、35例、3例、0例、0例,占比分别为62.00%、35.00%、3.00%、0.00%、0.00%。结论 数码电子阴道镜在疾病诊断中具有积极意义,结果准确可靠,可加以推广及应用。