阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变、宫颈癌的符合情况及影响因素分析

目的:分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切病理诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的符合情况及影响因素。方法:选取2019年1月—2020年12月于张家港市第一人民医院行阴道镜下宫颈活检确诊为宫颈HSIL并行宫颈锥形切除术的患者187例作为研究对象,分析其临床资料、细胞学及HPV检测结果,比较阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术后病理结果,分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理结果改变的影响因素。结果:187例患者中,宫颈锥形切除术后病理结果符合HSIL者136例,符合率为72.73%;病理平级者119例(占比63.64%);降级者42例(占比22.46%);升级者26例(占比13.90%),其中升级为宫颈浸润癌者16例,占病理升级的61.54%;宫颈癌漏诊占总研究例数的8.56%。绝经、阴道镜检查不充分、病变累及1~2个象限是阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理结果改变的独立影响因素(P<0.05)。结论:阴道镜下宫颈活检能发现和诊断宫颈HSIL及宫颈癌,但存在漏诊情况,可能与绝经、阴道镜检查不充分、病变累及1~2个象限有关,临床应予以重视。

热敏灸结合阴道镜下精准给药治疗宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察热敏灸结合阴道镜下精准给药治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例。对照组予以辛复宁治疗,观察组加用热敏灸联合阴道镜下精准给药治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组HPV转阴率高于对照组而阴道镜评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标高于对照组而CD8^(+)指标低于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸结合阴道镜下精准给药治疗CINⅡ可提高效果,加快HPV转阴,减轻免疫障碍,降低中医症状评分。

阴道镜下宫颈活检用于指导诊断宫颈病变的临床价值

目的探讨宫颈病变应用阴道镜下宫颈活检诊断的临床价值。方法选取2019年2月—2022年5月抚州市东乡区中医院妇产科接受宫颈病变筛查的100例受检者作为研究对象,所有受检者均接受液基薄层细胞检测(thinprep cytology test,TCT)提示异常并自愿接受进一步阴道镜下宫颈活检,记录检查结果后以阴道镜下宫颈活检结果作为金标准,对单独TCT、TCT联合阴道镜下宫颈活检的检查结果进行分析。结果单独TCT检查显示,非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)分别为61例、22例、13例、4例;阴道镜下活检显示,宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1级、CIN 2级、CIN 3级和浸润癌分别为54例、25例、12例、5例和4例。TCT联合阴道镜下宫颈活检准确度明显高于单独TCT检查(P<0.05)。结论TCT和阴道镜下宫颈活检均是宫颈病变的有效检查手段,TCT检查异常后需进一步接受阴道镜下宫颈活检,二者结合有助于临床医师准确鉴别各类型宫颈病变,有利于尽早预防或及时治疗宫颈癌。

阴道镜下活检诊断宫颈病变的应用价值

宫颈疾病在女性群体中十分常见,是对于各类发生于宫颈部位疾病的统称,例如宫颈损伤、恶性肿瘤、宫颈炎症以及癌前病变等,对于宫颈疾病做到早期诊断并积极治疗是改善患者预后的重要手段[1]。对于子宫颈疾病有很多的诊断方法,比如以前经常使用的液基薄层细胞学检查,在显微镜下仔细的观察,可以评价并判定细胞的数目和形态;根据检查结果来判断宫颈癌的病变程度。但是这种方法受手术技巧、病人的身体情况等方面的限制,有可能出现误诊、漏诊的情况。阴道镜在宫颈病变诊断中的应用实践主要包括筛查和治疗两个方面。在筛查方面,阴道镜可以用于宫颈病变的初步筛查,通过观察宫颈表面的微小变化,发现宫颈病变的蛛丝马迹。在治疗方面,阴道镜可以用于宫颈病变的治疗辅助,通过观察病变的范围和深度,指导医生进行精准治疗。阴道镜在宫颈病变诊断中的应用实践表明,该技术具有操作简便、诊断准确、患者痛苦小等优点。通过阴道镜观察宫颈表面的微小变化,医生可以及时发现宫颈病变,并进行干预和治疗,提高治疗效果和患者的生活质量[2]。同时,阴道镜还可以用于宫颈病变的随访和监测,帮助医生了解病变的变化情况,及时调整治疗方案。本文将分析对宫颈疾病患者采用阴道镜下活检进行诊断的实际价值。

阴道镜下活检在宫颈癌前病变诊断中的临床价值分析

分析阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床价值。方法 本此研究起始于2022年05月,终止于2023年08月,共纳入574例兰州市城关区妇幼保健院妇科宫颈癌筛查结果异常转诊阴道镜检查患者作为此次研究对象。所有纳入者均为高危型HPV筛查阳性,其中214例患者接受了TCT检查,HPV阳性患者574例均接受了阴道镜检查,535例进行了阴道镜下宫颈活检病理检查。对各种检查方法的最终结果进行记录,并对比分析不同诊断检查的诊断效能。结果 HR-HPV检查的最终结果显示HPV16型阳性120例、HPV18型阳性23例,其他12型HPV阳性414例,HPV16型和18型同时感染17例;TCT检查的最终结果显示ASC-US患者47例、ASC-H患者6例、LSIL26例、HSIL5例;阴道镜检查574例,其中未见异常39例,阴道镜下活检535例,检查的最终结果显示CIN1级有320例、CIN2级有40例、CIN3级有30例、宫颈癌有3例、炎症142例。阴道镜下活检的诊断效能明显高于HR-HPV检查与TCT检查(P<0.05),对比结果差异有意义。结论 在进行宫颈癌前病变筛查时,阴道镜下宫颈活检检查的准确率高,为日后临床治疗提供可靠参考依据,建议研究使用。

早期宫颈疾病患者采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断的临床价值分析

观察早期宫颈疾病患者采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断的临床价值。方法:选取2018年01月~2023年01月我院收治的100例病理学诊断结果为早期宫颈疾病的患者资料,回顾性分析液基细胞学检查、液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检检查结果,明确临床诊断价值。结果:联合检查各疾病检出率均高于单一液基细胞学检查(P<0.05);联合检查敏感度、特异度均高于单一液基细胞学检查(P<0.05)。结论:早期宫颈疾病以液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检,具有较高临床意义,值得开展。

阴道镜下宫颈活检在宫颈癌中的诊断价值

本研究旨在探究利用阴道镜进行宫颈活检诊断宫颈癌的有效性。方法 在2022年6月至2023年6月期间,共对140名疑似宫颈癌的患者进行了研究。这些患者在本院接受阴道镜下宫颈活检和宫颈锥切手术,以后者的诊断结果作为疾病诊断的金标准。我们分析了阴道镜下宫颈活检的诊断一致性并与宫颈锥切手术结果进行了对比,对比两者在宫颈癌诊断上的效能差异。结果 研究结果表明,在诊断慢性宫颈炎、尖锐湿疣或合并HPV感染以及低级别上皮内瘤变方面,阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切手术的诊断结果一致性并没有显著差异(P>0.05)。然而,在高级别上皮内瘤变和浸润性癌症的诊断上,两种方法的一致性存在显著性差异(P<0.05),表明在宫颈癌诊断中二者的效果不同。结论 综上所述,阴道镜下宫颈活检在宫颈癌诊断中的准确性一般,建议在临床上采用多种诊断手段结合使用,以提高宫颈癌的诊断精确度。

雌二醇片改善绝经女性下生殖道环境对阴道镜下病变检出率的作用研究

目的观察绝经女性使用雌二醇片对阴道镜下病变检出率的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年10月在复旦大学附属闵行医院妇科宫颈门诊具有转诊阴道镜指征的患者200例作为研究对象,随机数字法分为试验组和对照组,每组100例。试验组在行阴道镜检查前1周开始给予雌二醇片治疗,每次0.5mg,每天1次,连续使用1周;对照组阴道镜检查前未使用任何药物治疗。对比两组患者的临床资料、阴道镜检查结果、患者疼痛、阴道镜满意度、雌激素水平、阴道镜检查总体评价以及用药患者不良反应情况。结果两组患者的年龄、绝经年限以及筛查前合并生殖道症状对比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组低度鳞状上皮内病变(LSIL)检出率(75.00%)明显高于对照组(17.00%)(P<0.05),试验组宫颈慢性炎症占比(19%)明显低于对照组(78%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者宫颈癌占比、HSIL检出率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的疼痛评分明显低于对照组,阴道镜满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道镜检后1周,试验组患者血清促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平明显低于用药前,雌二醇(E2)水平显著高于用药前(P<0.05),且试验组患者血清LH和FSH水平明显低于对照组,E2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组LH、FSH及E2水平在术前和术后1周对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组停药1周后血清FSH、LH水平恢复原状,E2下降到原来水平。试验组绝经年限<5年、5~10年及>10年的患者阴道镜检查评估为较充分占比明显均高于对照组,宫颈鳞柱交界区部分可见占比均明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗期间有轻微的乳房胀、下腹胀及外阴饱满感,停药1周后上述症状消失。结论绝经女性使用雌二醇片能够明显减轻阴道镜活检的疼痛感,提高患者的阴道镜检测满意度,通过改善局部雌激素水平,使得阴道壁及宫颈正常组织雌激素水平提高,碘实验非病变部位着色,凸显病变组织的碘实验不着色,使得阴道镜下活检取材更准确,提高老年女性宫颈癌前病变及早期宫颈癌阴道镜下诊断率。

阴道镜下ECC在CIN及宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨阴道镜下宫颈管搔刮术(ECC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌诊断中的应用价值。方法选择2019年1月至2022年12月在上海建工医院行阴道镜检查的100例患者作为研究对象。所有患者均在阴道镜下行宫颈四象限多点活检和ECC,以病理诊断为金标准,对比分析阴道镜下ECC、阴道镜下多点活检与病理诊断的一致率,比较两种检测方式对CIN分级和宫颈癌的诊断符合率和漏诊率。结果阴道镜下ECC病理结果一致率为94.00%(kappa=0.915),多点活检病理结果一致率为78.00%(kappa=0.724),ECC比多点活检一致率提升16.00%;多点活检联合ECC在CINⅡ级、CINⅢ级诊断中的符合率分别为96.00%、91.18%,均高于多点活检的80.00%、67.65%,差异均有统计学意义(P<0.05);阴道镜下ECC在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级、CINⅢ级诊断中的漏诊率分别为4.00%、8.82%,均低于多点活检的20.00%、32.35%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜下ECC在CIN及宫颈癌诊断中的应用价值较高,尤其是对于CINⅡ级和CINⅢ级病变的诊断具有重要意义,值得临床推广应用。

整体护理在阴道镜下宫颈活检患者中的应用效果分析

目的:分析整体护理在阴道镜下宫颈活检患者中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年12月于泰安市妇幼保健院行阴道镜下宫颈活检的患者84例作为研究对象,随机分为对比组(n=42)和试验组(n=42)。对比组实施常规护理,试验组实施整体护理。比较两组护理效果。结果:试验组检查时间短于对比组,检查中出血量少于对比组,舒适度、满意度评分高于对比组(P<0.001)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且试验组低于对比组(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对比组(P=0.005)。结论:整体护理在阴道镜下宫颈活检患者中的应用效果显著,可缩短检查时间,减少检查中出血量,提高患者舒适度、满意度,缓解负面情绪,降低并发症发生风险。

探讨阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术对诊断宫颈病变的临床价值

子宫颈恶性肿瘤(cervical cancer)是妇科最常见的恶性肿瘤,常见于50~55岁女性,近年来,随着子宫颈恶性肿瘤筛查的普及,得以早期发现和治疗子宫颈恶性肿瘤和癌前病变,目前子宫颈恶性肿瘤初筛主要是子宫颈薄层液基细胞学和(或)人乳头瘤病毒(HPV)检测→阴道镜检查→宫颈活检。然而阴道镜下宫颈活检无法采集宫颈管内病变组织,存在一定的局限性。子宫颈管搔刮术(endocervical curettage, ECC)可较充分地取得子宫颈管内病变组织,可作为子宫颈多点活检的补充。然而,ECC操作过程患者感受较痛苦,术后可能造成子宫颈管狭窄、粘连、子宫内膜异位症等医源性损伤,也增加了阴道镜多点活检的总体成本。故ECC在评估子宫颈病变中的有效性以及行ECC的指征长期存在争议。本文将通过对比近几年国内外相关研究,探讨阴道镜下宫颈多点活检联合ECC对诊断宫颈病变的临床价值。

阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变诊断中的应用及诊断效能

目的针对宫颈筛查异常患者开展阴道镜下宫颈活检的临床诊断效果进行分析。方法2023年1月至2023年12月在本院开展国家免费宫颈癌筛查的妇女中共检测8524人,高危型阳性1339人,并对高危型阳性妇女进一步开展液基细胞学检查(TCT),针对TCT异常患者开展阴道镜宫颈活检共计460例,其中有异常434例,最终经过病理学诊断,宫颈癌前病变197例、宫颈微小浸润癌3例、宫颈浸润癌5例。以病理学诊断为金标准,综合对比TCT检查、阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变诊断中的效能。结果阴道镜宫颈活检在诊断准确率、灵敏度、特异性方面与金标准对比,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道镜宫颈活检诊断准确率、特异性高于TCT诊断、误诊率低于TCT检查,(P<0.05)。结论针对宫颈筛查异常患者开展阴道镜下宫颈活检具备较高准确率,有助于促使患者迅速得到确诊,提升对宫颈癌前病变患者的诊断效能。

阴道镜下宫颈管搔刮术在HPV 16/18感染女性中的诊断价值

目的分析阴道镜下宫颈管搔刮术在人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)16/18感染女性中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月在南安市妇幼保健院妇产科门诊接受HPV筛查联合宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)的150例女性,随后3个月内均进行了阴道镜检查,对阴道镜下宫颈管搔刮术的诊断价值进行分析。结果阴道镜下宫颈管搔刮术单纯检出2例高度鳞状上皮及以上病变(high-grade squamous intraepithelial lesions and the above lesions,HSIL+),也就是阴道镜下宫颈管搔刮术对HSIL+的额外检出率为1.33%(2/150)。最终病理检查结果证实34例患者为HSIL+;阴道镜下宫颈管搔刮术总阳性率为6.67%(10/150);阴道镜下宫颈管搔刮术对HSIL+病变诊断的敏感性为29.41%(10/34)。二元logistic回归分析结果显示,年龄、细胞学(ASC-H/HSIL+)、转化区完全不可见、hrHPV感染(+)为阴道镜下宫颈管搔刮术对HSIL+检出率的独立影响因素(P<0.05);而HPV 16/18感染则是宫颈管搔刮术阳性率的独立危险因素(P<0.05)。在各年龄组细胞学为非典型鳞状上皮-不除外高度病变(atypical squamous cell cannot exclude highgrade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)/HSIL+者、年龄≥30岁且HPV 16/18感染者中阴道镜下宫颈管搔刮术具有较高的诊断价值,临床诊断为11.0%~44.4%;在各年龄组的细胞学轻微异常[非典型鳞状上皮细胞(aypical squamous cells of undetemined significance,ASCUS)/低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)]、非16/18型的高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,hrHPV)感染者,宫颈管搔刮术的阳性率较低。结论如果女性发生HPV 16/18感染,年龄≥30岁,或者其细胞学检测结果为ASC-H/HSIL,选择阴道镜下宫颈管搔刮术进行诊断具有较高的价值;如果女性细胞学检查结果仅存在轻微异常,采用阴道镜下宫颈管搔刮术并不能取得令人满意的诊断价值;此文研究结果为阴道镜下宫颈管搔刮术后期标准制定提供了借鉴内容。

生物蛋白胶对阴道镜下术后创面止血修复的效果分析

目的:研究生物蛋白胶对阴道镜筛查术后创面止血修复的用药效果。方法:选取我院90例阴道镜筛查术患者,根据术后创面止血修复环节用药差异,分为对照组与观察组,各45例。对照组应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组采用生物蛋白胶治疗,观察两组用药治疗后对患者术后创面止血修复的影响。结果:观察组的临床疗效(痊愈率+进步率)优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组在临床诸多症状全部消退评分、围术期总出血指数评分、上皮或溃疡完全修复评分均比对照组高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在阴道镜下手术患者的治疗中应用生物蛋白胶,可加速患者创面恢复时间,提高术后修复效率。

阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断高度麟状上皮内病变的临床价值分析

目的探讨阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断高度麟状上皮内病变(HSIL)的临床价值。方法选取2014年2月至2016年5月北京妇产医院经宫颈细胞学检测异常的患者106例,对患者进行阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断,并进行宫颈环形电切术(LEEP)进行病理诊断,比较阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断HSIL与病理诊断的符合率及漏诊率等。结果活检联合搔刮诊断出非宫颈上皮内瘤变(CIN)患者11例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者31例,HSIL患者64例,LEEP术后病理诊断出非CIN17例,LSIL患者21例,HSIL患者68例,2种方法仅在轻度不典型增生(CINⅠ)诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以LEEP术后病理结果为金标准,阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮正确诊断HSIL 50例,灵敏度为80.88%,特异度为76.32%,阳性预测值为85.94%,漏诊率为19.12%,误诊率为23.67%,诊断符合率为79.25%。结论阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮对诊断HSIL患者具有较高的灵敏度、特异度及诊断符合率,但仍存在一定的漏诊与误诊,仍需要进一步行LEEP术病理诊断进行确诊,以降低宫颈癌的发生率。

TCT及阴道镜下活检在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨TCT联合阴道镜下活检在诊断宫颈病变中的应用价值。方法对2006年11月至2009年9月就诊于上海交通大学医学院苏州九龙医院妇科门诊8 377例患者行TCT筛查,其中细胞学阳性患者进一步阴道镜检查并行病理活检。结果细胞学阳性患者225例,其中ASCUS142例,LSIL 41例,HSIL 33例,病理符合率分别为73.9%,53.7%,51.5%。阴道镜下宫颈活检225例共检出CIN以上病例105例,病理阳性率占(46.7%)。CIN及原位癌年龄主要分布在20-49岁,CIN发生在20-39岁占58.1%。结论 TCT与病理组织学检查有较高符合率,联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的检出率,可作为宫颈病变的筛查诊断方法 。

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值

目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值。方法对380例经宫颈细胞学检查(TCT)和/或人乳头状瘤病毒(HPV)检测异常,或上述筛查正常但肉眼观察到宫颈柱状上皮中重度外翻的患者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP术,比较两者诊断的符合率。结果阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病检的总符合率为65.00%(247/380),镜下活检诊断为CINⅠ级者经LEEP术后升级为CINⅡ/Ⅲ级的占10.59%(9/85),诊断为CINⅡ/Ⅲ级及原位癌者经LEEP术后诊断升级为微小浸润癌的占11.40%(13/114)。2种诊断方法与联合诊断的最终病理结果比较,阴道镜下宫颈活检的总符合率为80.79%(307/380),LEEP术后病检的总符合率为84.21%(320/380)。结论阴道镜宫颈活检可以有效诊断宫颈癌前病变,但可能存在漏诊微小浸润癌的风险,联合使用阴道镜宫颈活检和LEEP术,可以提高诊断准确性。

液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检对妇科宫颈癌筛查中的诊断意义

目的:探究液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检查行宫颈活检对妇科宫颈癌筛查中的诊断意义。方法:回顾分析本院妇科及体检中心2014.6-2017.12收取的2万标本开展宫颈癌筛查开展试验。针对所有标本行TCT检验,共有2137例TCT检测ASCUS及以上病变列为细胞学阳性患者,进行阴道镜下多点活检,以组织病理学结果为判断标准,将细胞学结果与组织病理学结果做对照分析,以此作为检验敏感性与阳性符合率判定标准。结果:TCT结果显示细胞学阳性xxx例,(%),其中ASC-USxxx例(%),ASC-Hxxx例(%),LSILxxx例(%),HSILxxx例(%),SCCxxx例(%),AGCxxx例(%)。与病理组织学对照,TCT检测敏感度为x%,符合率在LSIL为x%(/),HSIL为x%(/),SCC为x%(/),AGC为x%(/).TCT联合阴道镜下活检病理学诊断CIN及以上级别病变与TCT细胞学诊断相比差异存在统计学差异(P<0.05)。结论:在宫颈癌筛查中采用TCT联合阴道镜下多点活检可提高宫颈癌及癌前病变的检出率及准确性,对宫颈癌的早发现,早诊断,早治疗具有积极的临床意义。

阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断价值

目的探讨利用阴道镜下活检来进行液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈病变的诊断价值。方法 2015年1月至2016年6月期间在凉山州德昌县人民医院妇科门诊进行宫颈癌初次筛查的1 300例患者作为研究对象,进行阴道镜下活组织检查、TCT、以及高危型HPV-DNA检测。确诊标准是阴道镜下活检法,并以此评价TCT、HPV及二者联合检测对于宫颈癌早期病变的诊断价值。结果 1TCT检测,阳性患者有234例(18.00%),正常者及良性宫颈炎症有1 066例(82.00%);234例阳性患者中,非典型鳞状上皮细胞病变患者112例(8.62%),低度鳞状上皮内病变患者65例(5.00%),高度鳞状上皮内病变患者43例(3.31%),鳞状细胞癌患者14例(1.08%);2通过HPV-DNA检测,阳性患者有679例(52.23%);3TCT和HPV-DNA联合检测的灵敏度为100.00%,即所有患者的指标均至少有一种呈现为阳性,而TCT单独检测的灵敏度为77.12%,假阴性(漏诊率)为22.88%,HPV单独检测的灵敏度为84.50%,假阴性(漏诊率)为15.50%。HPV联合TCT检测的检出率均显著高于TCT、HPV单一检测的检出率(χ~2值分别为27.469、17.477,均P<0.01),HPV单一检测的检出率显著高于TCT单一检测的检出率(χ~2=4.759,P<0.05)。结论采用阴道镜下活检、TCT及HPV对宫颈癌早期病变进行检测,具有高效性、可行性,HPV联合TCT检测能提高宫颈癌检测灵敏度,降低假阴性率,对宫颈癌的早期筛查具有重要价值。

液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈疾病77例临床分析

目的探讨液基细胞学(TCT)检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的意义。方法选取门诊就诊的760例疑似宫颈上皮内瘤变的患者,进行TCT检查,77例细胞学阳性[病变在不典型鳞状细胞(AS-CUS)以上]的患者行电子阴道镜检查及电子阴道镜下定点宫颈活检送病理检查,均以活检病理学诊断作为标准对宫颈疾病进行记录、筛查,对结果进行分析。结果 TCT阳性77例患者中ASCUS 49例,LSIL 20例,HSIL 6例,宫颈癌2例;77例细胞学阳性患者电子阴道镜检查诊断慢性宫颈炎患者39例,CIN-I 22例,CIN-II 11例,CIN-III 3例,宫颈癌2例。结论 TCT检查联合电子阴道镜下宫颈活检对诊断宫颈上皮内瘤变的检查效果更好,对临床诊断更有意义。