阴道镜检查联合细胞学及活组织检查在子宫颈癌筛查中的意义

目的:评价液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜及活组织检查在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用阴道镜、细胞学与活组织检查相结合的方法,对子宫颈病变进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析。结果:164例在子宫颈TCT涂片中发现,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和良性反应性改变中有少量细胞增生者,在阴道镜指引下行子宫颈活检,炎症64例,子宫颈上皮内瘤变1(CIN1)38例,CIN219例,CIN337例,早期浸润癌6例。结论:阴道镜联合细胞学及活组织检查能及早发现癌前病变和子宫颈癌。

个体化量化宫颈锥切术治疗阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变的疗效分析

目的 分析对阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)行个体化量化宫颈锥切术的疗效。方法 192例围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL患者作为研究对象,术前均经B超测量宫颈管长度,然后行个体化量化宫颈锥切术,其中108例行子宫颈冷刀锥切术(CKC)作为CKC组,84例行子宫颈环形电切术(LEEP)作为LEEP组。对宫颈锥切术后病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的52例患者追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术。分析宫颈锥切术后切缘阳性的单因素及HSIL追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术后残留宫颈病理情况。结果 192例SIL患者行宫颈锥切术后切缘阳性35例,其中CKC组术后切缘阳性率为18.52%(20/108), LEEP组术后切缘阳性率为17.86%(15/84),两组术后切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,切缘阳性患者病变累及腺体占比65.71%(23/35)高于切缘阴性患者的43.95%(69/157)(P<0.05);而切缘阳性患者与切缘阴性患者的手术方式、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染情况、细胞学、阴道镜病理级别比较差异无统计学意义(P>0.05)。对宫颈锥切术后病理为HSIL的52例患者追加手术, 42例有子宫切除的要求或指征,追加了筋膜外全子宫切除术,其中CKC组18例, LEEP组24例。其余10例据术后病理提示阳性部位追加宫颈补切术,其中CKC组7例, LEEP组3例。追加手术后CKC组及LEEP组残留宫颈阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化量化的两种宫颈锥切手术治疗围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL疗效无显著性差异,对有保留子宫要求的患者, LEEP也是切实可行的治疗方法。

阴道镜下子宫颈组织病理学检查在子宫颈上皮内病变诊断中的应用研究

目的:研究阴道镜下子宫颈组织病理学检查在子宫颈上皮内瘤变中的诊断价值。方法:采用阴道镜下取子宫颈组织行病理学检查,诊断子宫颈上皮内瘤变,研究阴道镜检查与病理学检查诊断结果间的符合率,同时选择单纯病理学检查方法与伯塞斯达系统作为对照组,对实验组与对照组资料间的相关性进行分析。结果:实验组阴道镜检查结果与病理学检查结果间诊断符合率为92.4%,实验组与对照组间诊断率进行比较,差异显著(P<0.005)。结论:阴道镜检查结果与病理学检查结果在诊断子宫颈上皮瘤病多方面诊断符合率较高,在阴道镜取子宫颈组织病理学检查方法优于单纯子宫颈组织病理学检查方法的伯塞斯达系统。诊断率高,对子宫颈上皮内瘤变的诊断与多种辅助诊断方法联合应用来提高确诊率。

宫颈疾病阴道镜与活组织病理检查的诊断结果比较

目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用。方法:2007年3月～2011年3月宫颈病变门诊行电子阴道镜检查的1 600例患者中,1 210例行活组织病理检查,对阴道镜诊断与组织病理学检查结果进行比较分析。结果:活组织病理检查1210例中,病理诊断为宫颈炎553例,宫颈息肉15例,宫颈尖锐湿疣27例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ236例,CINⅡ～Ⅲ348例,宫颈癌(SCC)31例;诊断符合率分别为:宫颈炎及宫颈息肉97%,CINⅠ92.6%,CINⅡ93.2%,CINⅢ68.2%,高度病变(CINⅡ～Ⅲ)91.7%,SCC 80.6%。结论:电子阴道镜检查是诊断宫颈疾病,尤其CIN和宫颈癌的重要工具,但也存在一定局限性。

阴道镜下活体组织检查联合人乳头瘤病毒检测预测宫颈癌及癌前病变的临床价值

目的:评价阴道镜下活体组织检查联合人乳头瘤病毒(HPV)检测预测宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法:选择2013年8月-2014年11月在我院宫颈门诊行宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测结果异常(非典型鳞状上皮细胞及以上)者289例,随机分为HPV组(行HPV检测,n=103)、阴道镜组(行阴道镜检查,n=94)、联合组(行HPV检测和阴道镜检查,n=92)。所有患者均行宫颈病理检测,比较3种检测方法在预测宫颈癌及癌前病变的价值。结果 :3种方法检测阳性率分别为57.28%、59.57%和72.83%(F=4.824,P<0.05),而病理组织学检测结果阳性率分别为55.93%、55.36%和77.61%(F=5.147,P<0.05)。结论 :阴道镜下活体组织检查联合人乳头瘤病毒检测可显著提高宫颈癌及癌前病变的检出率和预测效能,具有较高的临床应用价值。

阴道镜术及活组织检查在外阴尖锐湿疣患者子宫颈HPV感染筛查中的价值

目的 检测外阴尖锐湿疣患者子宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染。方法 对6 9例外阴尖锐湿疣患者的子宫颈进行阴道镜及活组织检查。结果 肉眼观察诊断宫颈HPV感染11例(15 . 9% ) ,阴道镜诊断6 0例(87. 0 % ) ,宫颈活检病理诊断4 9例(71 .0 % ) ,其中合并宫颈上皮内瘤变(CIN) 1～2级13例(18. 8% )。结论 外阴尖锐湿疣患者子宫颈HPV亚临床感染相当常见,宫颈糜烂者较之光滑者更易感染HPV ,且多伴有CIN的损害;阴道镜借助取宫颈活检是诊断宫颈HPV感染的常用方法。

阴道镜下宫颈活体组织检查对宫颈病变的诊断价值分析

目的探讨阴道镜下宫颈活体组织检查对宫颈病变的诊断价值。方法选取2012年4月至2015年4月遂平县人民医院行阴道脱落细胞学检查示宫颈鳞状上皮细胞病变及以上的420例患者,对其宫颈活体组织病理诊断结果进行回顾性分析。结果 270例鳞状上皮细胞病变通过宫颈活检变阴性,占64.28%,宫颈癌前病变Ⅰ65例,占15.47%,宫颈癌前病变Ⅱ26例,占6.19%,宫颈癌前病变Ⅲ25例,占5.95%,宫颈癌34例,占8.09%。结论阴道镜下宫颈活体组织检查可有效提高宫颈病变的诊断率,值得临床推广和应用。

宫颈电刀锥切术和阴道镜下宫颈多点活组织检查在诊治宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌中的价值分析

目的进一步评价阴道镜下活检和宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）和早期宫颈癌中的疗效和应用价值。方法对96例阴道镜下活检诊断为GIN的患者行LEEP术，对比术前、术后的病理结果。结果两种检查结果对比，相符有70例，降级17例，升级9例；随访1年治愈率达90．63％。结论宫颈活检对CIN的诊治有局限性，综合考虑，适时应行宫颈锥切术，兼具补充诊断和治疗作用。

阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果对比研究

目的：探究与分析阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超声高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果。方法：回顾性分析我院自2013年5月至2015年5月收治的120例门诊患者的临床资料,全部患者均在我院接受阴道镜检查、阴道镜活检与阴道镜LEEP,对比阴道镜拟诊分别与阴道镜下宫颈活检、阴道镜下LEEP活检结果及阴道镜图像特征对CIN的诊断价值。结果：阴道镜图像特征拟诊CINⅠ的敏感性明显高于CINⅡ及CINⅢ,具有显著差异（χ-2=22.87,P〈0.05;χ-2=5.29,P〈0.05;）。阴道镜图像特征拟诊CINⅠ的特异性与CINⅡ及CINⅢ相比有明显差异（χ-2=5.52,P〈0.05;χ-2=15.58,P〈0.05）。阴道镜拟诊与阴道镜下LEEP活检符合率分别为CINⅠ（68.66%）、CINⅡ（44%）、CINⅢ（61.9%）及浸润癌（100.00%）。阴道镜拟诊与阴道镜下宫颈活检诊断符合率分别为CINⅠ（71.64%）、CINⅡ（52%）、CINⅢ（28.57%）及浸润癌（28.57%）阴道镜下LEEP活检与阴道镜下活检的CINⅠ及CINⅡ诊断符合率相比均无明显差异（χ-2=0.15,P〉0.05;χ-2=0.32,P〉0.05）。阴道镜拟诊同阴道镜下LEEP活检的CINⅢ及浸润癌诊断符合率较同阴道镜下宫颈活检的符合率相比均明显偏高,具有显著差异（χ-2=4.71,P〈0.05;χ-2=7.78,P〈0.05）。结论：阴道镜在诊断子宫颈上皮内瘤变中具有重要的应用,阴道镜LEEP活检较单独阴道镜活检具有一定的优越性,值得推广与应用。

1017例阴道镜检查与镜下子宫颈活检分析

子宫颈癌的发生占女性生殖器癌的首位.阴道镜下活检为其早期诊断的重要手段。现将我院1973年至1988年,14年间在阴道镜下活检记录较完整的1 017例进行分析.并提出作者的阴道镜诊断分级法,供同道参考。

阴道镜定位活检诊断子宫颈病变2215例

目的:探讨阴道镜定位活检对子宫颈病变的诊断价值。方法:对2 215例患者行阴道镜检查,并在阴道镜指导下定位子宫颈活检送病理学检查。结果:2 215例中发现子宫颈上皮内瘤变(CIN)320例,其中CIN1 176例,CIN2 68例,CIN3 76例;子宫颈癌74例;慢性子宫颈炎(包括子宫颈息肉)1 821例。总诊断符合率96.93%,子宫颈癌诊断符合率98.65%。结论:阴道镜定位子宫颈活检对子宫颈癌前期病变,尤其是早期子宫颈癌的诊断有重要价值,可提高CIN2、3及早期子宫颈癌的准确性和检出率。

阴道镜下宫颈组织活检术的护理配合及健康教育

目的研究护理配合及健康教育对阴道镜下宫颈组织活检术的影响。方法选取我院妇科门诊2009年1月～2010年10月450例因宫颈组织学异常或可疑癌在知情同意后行阴道镜检查及定位下活检作为研究对象,内容包括检查前交代注意事项及心理护理、检查中的护理配合、检查后的健康教育三个方面。结果病人均能消除恐惧心理配合检查。结论护理配合及健康教育是阴道镜检查下宫颈组织活检术顺利完成的保证。

阴道镜下定位活检在子宫颈病变早期诊断中的应用价值

目的:评价电子阴道镜下定位活检在子宫颈病变诊断中的价值和临床意义。方法:对736例阴道镜下活检进行回顾性分析。结果:确诊子宫颈上皮内瘤变(CIN)1 124例,CIN 2 34例,CIN 3 13例,子宫颈癌37例,人类乳头瘤病毒感染28例。结论:阴道镜下定位活检对早期发现子宫颈癌、CIN及感染有重要的诊断价值。

电子阴道镜检查在子宫颈病变早期诊断中的应用价值

目的:评价电子阴道镜在子宫颈病变诊断中的价值和临床意义。方法:电子阴道镜检查子宫颈病变2100例,阴道镜下定位活检1280例。结果:经病理确诊子宫颈上皮内瘤变(CIN)55例,其中包括CIN133例,CIN29例,CIN313例;子宫颈癌9例;人乳头瘤病毒(HPV)感染228例。结论:阴道镜检查对早期发现子宫颈癌、CIN及HPV感染有重要的诊断价值。

宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下活组织病理检查结果分析

目的评价液基细胞学检查（TCT）配合阴道镜下活组织病理检查对宫颈病变的诊断价值。方法对623例患者行宫颈液基细胞学（TCT）检查，对其中的82例细胞学阳性者行阴道镜下活检、病理组织学检查.结果检出宫颈上皮内瘤变（CIN）34例，宫颈鳞癌1例.结论宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下活组织病理检查可旱期诊断宫颈病变.

阴道镜下活体组织检查在宫颈疾病筛查中的临床价值探析

探讨阴道镜下活体组织检查在宫颈疾病筛查中的临床价值。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的113例宫颈疾病患者,随机将其分为甲乙两组,分别给予活体组织检查与阴道镜下活体组织检查,比较两组患者的宫颈病变检出率与不同类型宫颈癌阴道镜图像特点。结果:乙组的宫颈病变检出率为96.49%,其明显高于甲组的83.56%(P<0.05);宫颈癌病理类型分为鳞状细胞、腺癌和腺角化癌等,其病变主要表现为血管病变和白色上皮。结论:阴道镜下活体组织检查在宫颈疾病筛查中的临床价值高,能提高宫颈病变的检出率,有利于加快疾病的治疗,降低患者的疼痛感,减少误诊的情况,值得在临床上推广和应用。

阴道镜下活体组织检查在宫颈疾病筛查中的临床价值探讨

目的探讨阴道镜下活体组织检查在宫颈疾病筛查中的临床价值。方法选取2016年3月~2018年10月在我院阴道镜下活体组织检查患者232例,进行临床价值的探讨。分析阴道镜下活体组织检查结果。结果使用阴道镜对活体组织检查,显示宫颈炎患者灵敏度为87.4%,特异度为99.1%,阳性预测值为87.4%,阴性预测值99.1%,假阳性率1.1%,假阴性率12.6%;CINI灵敏度为85.6%,特异度为99.1%,阳性预测值为87.4%,阴性预测值99.1%,假阳性率1.1%,假阴性率12.6%;CINII灵敏度为86.6%,特异度为97.8%,阳性预测值为86.6%,阴性预测值97.8%,假阳性率2.2%,假阴性率13.4%;CINIII灵敏度为90.5%,特异度为97.1%,阳性预测值为90.5%,阴性预测值为97.1%,假阳性率为13.1%,假阴性率为9.5%;浸润癌灵敏度为100.0%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为100.0%。结论在宫颈疾病筛查中,阴道镜下活体组织检查具有较为理想的检查效果,可以更好的判断出患者疾病的发生,临床上应当进一步推广应用。

子宫颈病变中宫颈细胞学联合阴道镜检查的临床意义

临床实践发现,宫颈癌的出现是一个长期发展的过程,即患者多由宫颈不典型增生开始,逐渐发展为原位癌、早期浸润癌、侵袭性癌,该过程的潜伏期可高达10年之久,在此期间如果能够对宫颈病变进行准确的检测并实施针对性干预,就能够显著降低患者病死率,改善其预后[1]。现阶段宫颈病变检测方式包括细胞学检查、阴道镜、组织病理学等,其中宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测较为简单快捷,阴道镜检查能够对微小病变实施进一步辨别.

阴道镜活检和子宫颈环形电刀锥切术对子宫颈微小浸润癌的诊治价值

从我院2012年12月~2015年12月收治的接受阴道镜活检和子宫颈环形电刀锥切术的4200例患者中选取126例子宫颈环形电刀锥切术患者,对其临床资料进行回顾性的分析。126例患者均接受阴道镜活检后行子宫颈环形电刀锥切术,对其诊断和治疗价值进行分析。阴道镜活检对子宫颈微小浸润癌的敏感度较低,漏诊率和特异度较高。在进行LEEP锥切术后病理诊断确诊的126例子宫颈微小浸润癌患者在进行LEEP锥切术后有部分患者出现了病变残留,进行进一步的手术治疗后,残留率降低。阴道镜活检进行子宫颈微小侵润癌诊断的准确性较低,容易出现漏诊,可以使用LEEP锥切术进行明确诊断。行LEEP锥切术的影响因素较多,术后病变残留率较高。