阴道镜下活检在宫颈癌前病变诊断中的临床价值分析

分析阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床价值。方法 本此研究起始于2022年05月,终止于2023年08月,共纳入574例兰州市城关区妇幼保健院妇科宫颈癌筛查结果异常转诊阴道镜检查患者作为此次研究对象。所有纳入者均为高危型HPV筛查阳性,其中214例患者接受了TCT检查,HPV阳性患者574例均接受了阴道镜检查,535例进行了阴道镜下宫颈活检病理检查。对各种检查方法的最终结果进行记录,并对比分析不同诊断检查的诊断效能。结果 HR-HPV检查的最终结果显示HPV16型阳性120例、HPV18型阳性23例,其他12型HPV阳性414例,HPV16型和18型同时感染17例;TCT检查的最终结果显示ASC-US患者47例、ASC-H患者6例、LSIL26例、HSIL5例;阴道镜检查574例,其中未见异常39例,阴道镜下活检535例,检查的最终结果显示CIN1级有320例、CIN2级有40例、CIN3级有30例、宫颈癌有3例、炎症142例。阴道镜下活检的诊断效能明显高于HR-HPV检查与TCT检查(P<0.05),对比结果差异有意义。结论 在进行宫颈癌前病变筛查时,阴道镜下宫颈活检检查的准确率高,为日后临床治疗提供可靠参考依据,建议研究使用。

子宫颈癌早期筛查意义及随访管理策略

目的探讨子宫颈癌早期筛查重要意义及管理策略,为基层医院早期子宫颈癌的筛查方案提供理论依据。方法对2015-1-2015-12清华大学医院进行子宫颈癌早期筛查的2 205名妇女进行子宫颈液基细胞学检查,结果异常的168例患者进行HPV检测及阴道镜下病理活检,并对其进行为期2年的随访。结果 2 205名妇女TCT结果异常者168例,其中AS-CUS有122例,低度病变18例,高度病变28例;对TCT结果异常者进行HPV检测及阴道镜下活检病理组织学检查,发现168例TCT结果异常者高危型HPV感染率为48.2%,;TCT筛查与病理组织学诊断符合率为90.47%;随访2年发现TCT初筛结果高度病变者,高危型HPV感染者不易清除HPV病毒,组织病理学改变也多持续或进展。结论 TCT筛查有利于早期发现宫颈早期病变,结合HPV检测及阴道镜检查及后续规范治疗及随访,可有效阻断宫颈病变的进展,值得基层推广应用。