阴道镜定位活检295例临床分析

目的通过分析阴道镜下宫颈定位活检295例,评估阴道镜下宫颈病变特点和定位活检的意义。方法在1006例阴道镜检查患者中分析最近295例阴道镜下定位活检病例,并进行分析总结。结果 295例患者中慢性宫颈炎包括宫颈息肉158例(占53.56%),宫颈上皮内瘤样变(CIN)130例(占44.07%),宫颈病变的高发年龄为30～39岁。结论阴道镜检查及阴道镜定位下活检对发现宫颈HPV感染、癌前病变和早期宫颈癌有重要意义。

阴道镜定位活检诊断宫颈上皮内瘤变的一致性及宫颈浸润癌漏诊的相关因素

目的观察阴道镜定位活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的一致性,并分析宫颈浸润癌漏诊的影响因素。方法选取南京医科大学附属苏州医院2017年10月至2020年10月收治的106例高度疑似CIN的患者作为研究对象,均行阴道镜定位活检和手术治疗,以病理结果作为“金标准”,评估阴道镜定位活检诊断CIN的价值,并分析阴道镜定位活检诊断宫颈浸润癌漏诊的影响因素。结果106例高度疑似CIN的患者经病理确诊为CIN 64例,其中Ⅰ级18例、Ⅱ级30例、Ⅲ级16例;确诊为宫颈浸润癌42例。阴道镜定位活检诊断CIN与病理结果具有强一致性(Weighted Kappa系数=0.903)。病理确诊的42例宫颈浸润癌患者中,经阴道镜定位活检确诊34例,漏诊8例;经多项Logistic回归分析显示,高龄、宫颈病变面积<50%、图像质量较差、活检取样人资质获取时间<5年是阴道镜定位活检漏诊宫颈浸润癌的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论阴道镜定位活检诊断CIN与病理结果具有强一致性,高龄、宫颈病变面积<50%、图像质量较差、活检取样人资质获取时间<5年是阴道镜定位活检漏诊宫颈浸润癌的影响因素。

阴道镜下定位宫颈活检125例分析

目的对阴道镜下定位宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2012年1月1日至2012年12月31日间我院收治的宫颈病变临床患者病例125例,对其展开阴道镜下定位宫颈活检,并以宫颈锥切诊断结果为标准对活检结果进行评价。结果本组125例患者中,上皮内瘤变者91例,宫颈炎者34例,阴道镜下定位宫颈活检确诊115例,与宫颈锥切诊断符合率为92.00%。结论采取阴道镜下定位宫颈活检在对宫颈疾病进行诊断中的准确性较高,为实施宫颈癌筛查的关键手段,值得关注。

阴道镜下定位活检方案对宫颈鳞状上皮内病变进行诊断的临床应用价值分析

目的探讨并分析阴道镜下定位活检方案对于宫颈鳞状上皮内病变进行诊断的临床应用价值。方法将2018年11月~2019年4月我院收治的387例阴道镜下定位活检患者作为研究对象。采用简单随机抽样将结果根据WHO女性生殖器肿瘤分类(2014)建议采用与细胞学分类相同的二级分类法(即LSIL和HSIL),将患者分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、慢性宫颈炎共三组。对相应的患者进行病理检查,对病情进行分析确诊,并研究其相应的临床价值。结果经检查,慢性宫颈炎占44.19%,宫颈鳞状上皮内病变(SIL)占55.81%,其中LSIL 156例、HSIL 60例。醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌等为患者阴道镜的异常图像表现。SIL病变级别与阴道镜图像的合并病变严重程度成正比,且出现阴道镜下2级病变的几率越大,HSIL组显著高于LSIL组,LSIL组显著高于慢性宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜下定位活检对于宫颈鳞状上皮内病变患者具有重要的应用诊断价值,可作为宫颈鳞状上皮内病变的重要判断手段,具有良好的临床应用价值。

HPV、TCT检测联合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值

目的分析HPV、TCT检测联合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。方法选取2020年1月~2021年1月我院收治的150例妇科患者作为研究对象,所有患者均采用HPV、TCT检查,对HPV/hr阳性、TCT≥ASCUS、疑似宫颈病变的患者实施阴道镜下定位活检,比较不同检测及联合检测方法的阳性检出率。结果HPV检测的CINⅡ(+)阳性检出率为32.67%,TCT检测的阳性率为23.33%,阴道镜下定位活检的阳性检出率为27.33%,HPV、TCT联合阴道镜下定位活检的阳性检出率为43.33%,联合检测的阳性检出率高于HPV、TCT及阴道镜下定位活检单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV、TCT检查联合阴道镜下定位活检应用于宫颈癌及癌前病变筛查中,阳性检出率更高,其可为宫颈癌及癌前病变的诊断及治疗提供较准确的科学依据,具有较高的临床应用价值。

阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的 评价阴道镜检查的临床诊断价值。方法 对2002年1月～2003年5月本院503例宫颈病变患者的阴道镜、细胞学、阴道镜定位下活检病理学检查结果进行分析总结。结果 阴道镜、细胞学检查503例宫颈病变患者中,病理学检查154例,细胞学检查假阳性率45.8％,假阴性率16.7％;阴道镜检查假阳性率7.6％,假阴性率5.4％;细胞学与阴道镜比较,假阳性率与假阴性率差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道镜与病理学检查结果一致者144例,符合率为93.5％。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段有重要价值。

宫颈癌阴道镜下定位检查结果与病理诊断的对比分析

目的：探讨宫颈癌阴道镜下定位检查与病理诊断应用效果。方法指定1~2名具有专业知识及丰富经验的临床医师完成108例疑似宫颈癌患者阴道镜下定位检查及病理检查工作，记录患者2种检查结果，给予统计学分析后得出结论。结果108例患者经阴道镜下定位检查宫颈癌检出率仅为76.85%，病理诊断检出率则高达100.00%，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）；宫颈癌发病区域经阴道镜检查可知图像大多表现为白色上皮、镶嵌、点状血管，随着患者分化程度增加，其可伴有异型血管及脑回样改变。结论临床医师应根据疑似宫颈癌患者实际临床表现，结合阴道镜定位检查及病理检查等综合性检查措施，准确判断患者病情并给予及时治疗，保障患者疗效及预后。

电子阴道镜下定位活检联合P16、P53蛋白检测对早期宫颈病变的诊断价值研究

目的探讨电子阴道镜下定位活检联合P16、P53蛋白检测对早期宫颈病变的诊断价值。方法选取2021年8月~2022年8月在我院进行早期筛查的300例疑似宫颈癌患者为研究对象。对所有入组患者进行电子阴道镜检查,根据阴道镜图像进行定位活检,送病理检查,同时采用免疫组化法检测病理组织中P16、P53蛋白表达情况。结果在入组的300例疑似宫颈癌患者中,最终病理诊断结果为正常173例(57.7%),慢性宫颈炎13例(4.3%),CIN 83例(27.7%),宫颈癌31例(10.3%)。不同病灶组织P16、P53的表达情况比较差异有统计学意义(P<0.05),正常组织、慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌的P16、P53阳性表达率和阳性表达程度均逐步升高。P16检测对宫颈癌的诊断灵敏度为74.2%,特异度为97.8%,准确度为95.3%;P53检测对宫颈癌的诊断灵敏度为80.6%,特异度为95.2%,准确度为93.7%;二者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Kappa检验分析显示,P16、P53检测诊断宫颈癌与病理检查结果的一致性中等(Kappa=0.741、0.689,P<0.05)。结论电子阴道镜下定位活检对早期宫颈病变的诊断价值较高,联合P16、P53蛋白检测有助于鉴别诊断不同的宫颈病变。

TCT、HPV联合阴道镜下定位活检在宫颈癌筛查中的应用研究

目的分析宫颈液基细胞检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)联合阴道镜下定位活检在宫颈癌筛查中的应用效果。方法选取72例进行筛查的疑似宫颈癌或宫颈高度病变患者为研究对象,所有患者经HPV或TCT筛查均提示有异常,后经阴道镜镜下定位活检病理提示为宫颈高度病变或宫颈癌。追踪分析所有患者临床资料,观察TCT、HPV联合阴道镜下定位活检的诊断方式用于宫颈癌筛查中的诊断效能。结果本组所有患者经临床手术治疗后病理诊断发现均为阳性,阳性符合率100%;单一TCT诊断符合率为84.7%(61/72),单一HPV诊断符合率为87.5%(61/72),两种检查方法比较差异无统计学意义(P>0.05);TCT、HPV联合阴道镜应用诊断准确率均高于两种单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对宫颈癌患者实施筛查过程中,综合应用TCT、HPV联合阴道镜下定位活检,诊断结果的准确率更高,能够为宫颈癌筛查以及临床治疗提供可靠的指导依据,建议推广应用。

阴道镜联合液基细胞学技术和Hpv检测在宫颈癌前病变诊断中的价值探讨

目的分析阴道镜联合液基细胞学技术和Hpv检测在宫颈癌前病变诊断中的价值。方法本次研究对象是宫颈癌前病变患者650例TCT和(或)HPV阳性,时间在2019年3月至2020年2月,将患者随机分成两组,参照组(n=325)均予以HR-HPV和TCT检测,实验组(n=325)在HR-HPV和TCT检测同时联合阴道镜定位活检术,对比二组患者的宫颈上皮内瘤变阳性率。结果实验组患者的宫颈上皮内瘤变阳性率为50.15%,高于参照组的31.38%,组间数据对比存在显著差异(P<0.05);对实验组确定为宫颈癌的患者进行手术治疗,其中3例宫颈癌术后Hpv持续阳性,术后随访中定期进行阴道镜定位下活检,最后均确诊为阴道癌。结论为HR-HPV和TCT检测结果为阳性者,行阴道镜定位活检具有一定优势,可有效提升宫颈癌前病变的诊断准确率,以便临床为患者采取及时、有效的治疗措施,利于预后。

宫颈巴氏涂片诊断宫颈上皮内瘤样病变准确性的探讨

目的 探讨宫颈巴氏涂片诊断宫颈上皮内瘤样 (CIN)的准确性。方法 对 16 5 0例门诊病人进行宫颈巴氏涂片和阴道镜定位活检 ,对病理确诊CIN的 10 3例进行回顾性比较分析。结果 16 5 0例中病理诊断CIN 10 3例 ,检出率 6 2 % ;10 3例CIN中 ,宫颈巴氏涂片异常 4 8例 ,阳性率 4 6 6 %。结论 宫颈巴氏涂片诊断CIN存在较高的漏诊率 ,阴道镜定位活检是筛查CIN的有效手段。

不明确意义非典型鳞状上皮细胞患者人乳头瘤病毒分型检测的临床意义

目的:分析宫颈脱落细胞学检查结果为不明确意义非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者,在不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况下的组织病理学结果,为ASCUS患者临床处理方法的选择提供依据。方法:大连市相关宫颈癌筛查项目中,宫颈脱落细胞学检查结果为ASCUS,并同意接受HPV分型检测及阴道镜检查的448例女性为研究对象,分析ASCUS患者的HPV感染亚型与组织病理学结果之间的相关性。结果:448例ASCUS患者中HPV阳性251例,阳性率为56.03%,HPV阳性组的宫颈癌及其癌前病变患病率(29.08%)高于HPV阴性组(4.06%);组织病理学诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)者80例,宫颈浸润癌(SCC)1例,检出率为18.08%。高危HPV16、58、52、33、31和18型感染者宫颈癌及癌前病变的检出率依次为:57.14%(28/49)、34.78%(8/23)、31.82%(7/22)、18.75%(3/16)、44.44%(4/9)、42.86%(3/7)。结论:应通过HPV分型检测对ASCUS患者群进行分流管理,以提高宫颈癌及其癌前病变的诊断率。