早期宫颈疾病患者采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断的临床价值分析

观察早期宫颈疾病患者采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断的临床价值。方法:选取2018年01月~2023年01月我院收治的100例病理学诊断结果为早期宫颈疾病的患者资料,回顾性分析液基细胞学检查、液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检检查结果,明确临床诊断价值。结果:联合检查各疾病检出率均高于单一液基细胞学检查(P<0.05);联合检查敏感度、特异度均高于单一液基细胞学检查(P<0.05)。结论:早期宫颈疾病以液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检,具有较高临床意义,值得开展。

阴道镜及其定位活检诊断宫颈病变的临床分析

目的探讨阴道镜及其定位活检诊断宫颈病变的临床价值。方法对临床可疑有宫颈疾病的1153例患者施行阴道镜检查,均行阴道镜下定位活检。结果与组织学结果作对照,阴道镜诊断HPV亚临床感染(SPI)、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌的敏感性、特异性及诊断符合率分别为:88.9%、85.7%、91.8%、100%及100%;98.2%、81.8%、85.9%、100%和100%;96.2%、83.2%、88.2%、100%和100%。结论阴道镜作为一种临床诊断方法,其诊断的准确性,与阴道镜医生的经验技术、活检标本的大小及阴道镜图像的特异性等有关,借助阴道镜使病变图像清晰更方便定位活检,可以大大提高活检的阳性率。

电子阴道镜检查及镜下定位活检在诊断宫颈疾病方面的临床价值分析

目的:探讨电子阴道镜检查及镜下定位活检在诊断宫颈疾病方面的临床价值。方法:对2013年3月至2013年8月我中心收治的120例宫颈疾病患者的临床资料进行回顾性分析,对其进行电子阴道镜检查与镜下定位活检,并对比分析其检查结果。结果:本组患者进行电子阴道镜检查与镜下定位活检的诊断符合率在80%以上,其在进行这两种检查时被诊断患有宫颈湿疣、宫颈息肉、CINⅢ及宫颈癌的符合率为100%。结论:电子阴道镜检查与镜下定位活检在诊断宫颈疾病方面的符合率较高。电子阴道镜检查及镜下定位活检法值得在基层女性下生殖道癌前病变的筛查工作中推广应用。

阴道镜定位活检295例临床分析

目的通过分析阴道镜下宫颈定位活检295例,评估阴道镜下宫颈病变特点和定位活检的意义。方法在1006例阴道镜检查患者中分析最近295例阴道镜下定位活检病例,并进行分析总结。结果 295例患者中慢性宫颈炎包括宫颈息肉158例(占53.56%),宫颈上皮内瘤样变(CIN)130例(占44.07%),宫颈病变的高发年龄为30～39岁。结论阴道镜检查及阴道镜定位下活检对发现宫颈HPV感染、癌前病变和早期宫颈癌有重要意义。

液基细胞学检查联合阴道镜活检在宫颈病变诊断中的应用

我院病理科2009年1月至12月应用液基薄层细胞学（TCT）检测的细胞学结果与阴道镜活检组织病理学结果进行比较,分析两者在宫颈病变诊断中的价值,

宫颈常规四点活检与阴道镜下定位电切活检的探讨

目的明确阴道镜下宫颈定位电切活检是否比宫颈常规四点(30,60,90,120)活组织检查更有应用价值,探讨阴道镜下宫颈定位电切活检在宫颈上皮内瘤变(C IN)诊断中的价值。方法回顾性分析近2年来,因宫颈病变行宫颈细胞学及阴道镜检查均异常者88例。需行宫颈活检者,其中宫颈常规活检44例,阴道镜定位活检44例。采用对照法,对比分析宫颈常规四点活检及阴道镜下定位电切活检的病理检查结果。结果宫颈常规四点活检与阴道镜下定位电切活检的病理结果完全符合者31例(35.2%),不符合者57例(64.8%)。其中病理级别阴道镜下定位电切活检较宫颈常规四点活检升高16例(18.2%),宫颈阴道镜下定位电切活检发现C IN3及宫颈原位癌共8例,早期浸润癌2例,均予子宫切除术及广泛子宫切除术。病理报告为C IN2者32例,行宫颈锥切术,术后并重新病检,切缘干净。C IN118例,行宫颈电熨术。在平均18个月的随诊期间,无1例出现宫颈细胞学检查异常,宫颈电切取活检及常规四点取活检的主要并发症为术后出血。结论阴道镜下定位电切活检较宫颈常规四点活检更有应用价值,同时也可作为治疗的一种方法。因病变组织在取活检时已被整块切除,而宫颈常规四点活检无法做到这一点。

宫颈疾病的常规活检与阴道镜定位下活检的差异性分析

目的:探讨阴道镜下定位活检与宫颈常规四点活检在宫颈疾病中诊断的差异性。方法:对经妇科门诊检查有宫颈疾病,并行细胞学检查异常者550例患者行阴道镜定位下活检并同时取宫颈常规4点(3、6、9、12点)活检,均同时送病理检查,根据病理结果、临床表现及患者要求行相应手术治疗,手术后切除组织再次送病理检查,将其病理结果与术前病理结果相对照来分析阴道镜下定位活检与宫颈常规四点活检在诊断宫颈疾病中的差异性与准确率。结果:阴道镜下定位活检对慢性宫颈炎,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ(包括原位癌),浸润癌诊断的准确率>91.4%;宫颈常规四点活检对上述疾病诊断的准确率68%,P<0.001。结论:阴道镜定位下活检与宫颈常规四点活检在宫颈疾病诊断准确率上差异有非常显著性,阴道镜定位下活检可取得首次较准确的组织病理诊断,对宫颈疾病特别是癌前病变、宫颈癌的早期发现、早期诊断及治疗方式的选择上有重要意义。

液基薄层细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法:选取2021年1月至2023年1月于本院就诊的2100例患者为研究对象.所有患者均接受TCT检查.筛选出TCT阳性者,进一步行阴道镜检查及病理活检.以病理活检结果作为"金标准",分析TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.结果:2100例患者经TCT筛查结果显示,80例患者为TCT阳性,占3.81%;经病理活检结果显示,80例TCT阳性者检出宫颈癌23例,占28.75%.以病理检查结果为"金标准",TCT筛查宫颈癌与病理学检查结果的一致性一般(Kappa=0.608,P<0.001),TCT联合阴道镜检查筛查宫颈癌与病理学检查结果的一致性较强(Kappa=0.907,P<0.001).结论:对于经TCT检出阳性结果的患者,联合行阴道镜检查能提高对宫颈癌的整体筛查准确率.

子宫颈四象限随机活检与阴道镜下定位活检HSIL+检出率比较

目的:通过分析宫颈定位活检及宫颈锥切标本病理HSIL+病变位点,理论上探讨随机点活检与定位活检在HSIL+检出率的差异。方法:回顾研究2016年1月至2018年6月在北京大学第一医院妇科因阴道镜下宫颈多点定位活检病理提示HSIL+,于阴道镜检查活检后1月内行宫颈锥切术的299例患者资料。综合宫颈点活检及宫颈锥切病理结果,对HSIL+病变累及部位、点数进行统计分析。结果:宫颈HSIL+病变最常见位点为6点和12点。根据病变所累及位点数将病例分为4组(1～3,4～6,7～9,10～12点)。细胞学低级别异常者173例(57.90%),细胞学高级别异常者126例(42.10%),不同的细胞学等级中不同组别所占比率存在统计学差异(P=0.00); HPV16/18阴性者130例(43.50%),阳性者169例(56.50%),两者中不同组别所占比率无统计学差异(P=0.06)。58例(19.40%)患者病变点位置未累及3/6/9/12点中任意一点,四组患者累及3/6/9/12点的比率存在统计学差异(P=0.00)。结论:阴道镜下四象限随机活检对于HSIL+的检出作用有限,尤其是在病变累及位点数≤3点者,建议阴道镜医生加强培训和实践,掌握阴道镜下定位活检技术,避免HSIL+的漏诊。

阴道镜下活检在宫颈癌前病变诊断中的临床价值分析

分析阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床价值。方法 本此研究起始于2022年05月,终止于2023年08月,共纳入574例兰州市城关区妇幼保健院妇科宫颈癌筛查结果异常转诊阴道镜检查患者作为此次研究对象。所有纳入者均为高危型HPV筛查阳性,其中214例患者接受了TCT检查,HPV阳性患者574例均接受了阴道镜检查,535例进行了阴道镜下宫颈活检病理检查。对各种检查方法的最终结果进行记录,并对比分析不同诊断检查的诊断效能。结果 HR-HPV检查的最终结果显示HPV16型阳性120例、HPV18型阳性23例,其他12型HPV阳性414例,HPV16型和18型同时感染17例;TCT检查的最终结果显示ASC-US患者47例、ASC-H患者6例、LSIL26例、HSIL5例;阴道镜检查574例,其中未见异常39例,阴道镜下活检535例,检查的最终结果显示CIN1级有320例、CIN2级有40例、CIN3级有30例、宫颈癌有3例、炎症142例。阴道镜下活检的诊断效能明显高于HR-HPV检查与TCT检查(P<0.05),对比结果差异有意义。结论 在进行宫颈癌前病变筛查时,阴道镜下宫颈活检检查的准确率高,为日后临床治疗提供可靠参考依据,建议研究使用。

阴道镜定位活检诊断子宫颈病变220例经验分析

深入细致的分析阴道镜定位活检对子宫颈病变诊断作用。方法 所纳入的是2021年3月-2022年12月接收的220例疑似子宫颈病变病例,予以阴道镜检,且在阴道镜指导下定位子宫颈活检实施病理学诊断。结果 全部疑似病例诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)有32例,有17例CIN1,7例CIN2,8例CIN3;子宫颈癌9例;慢性子宫颈炎(也有子宫颈息肉)179例;总符合率97.72%,子宫颈癌符合率85.71%。结论:实施阴道镜定位子宫颈活检对子宫颈癌前期病变检查,主要为早期子宫颈癌的作用显著,可显著提高CIN2、CIN3、早期子宫颈癌诊断准确率、检出率,应用推广价值高。

阴道镜定位活检诊断宫颈上皮内瘤变的一致性及宫颈浸润癌漏诊的相关因素

目的观察阴道镜定位活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的一致性,并分析宫颈浸润癌漏诊的影响因素。方法选取南京医科大学附属苏州医院2017年10月至2020年10月收治的106例高度疑似CIN的患者作为研究对象,均行阴道镜定位活检和手术治疗,以病理结果作为“金标准”,评估阴道镜定位活检诊断CIN的价值,并分析阴道镜定位活检诊断宫颈浸润癌漏诊的影响因素。结果106例高度疑似CIN的患者经病理确诊为CIN 64例,其中Ⅰ级18例、Ⅱ级30例、Ⅲ级16例;确诊为宫颈浸润癌42例。阴道镜定位活检诊断CIN与病理结果具有强一致性(Weighted Kappa系数=0.903)。病理确诊的42例宫颈浸润癌患者中,经阴道镜定位活检确诊34例,漏诊8例;经多项Logistic回归分析显示,高龄、宫颈病变面积<50%、图像质量较差、活检取样人资质获取时间<5年是阴道镜定位活检漏诊宫颈浸润癌的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论阴道镜定位活检诊断CIN与病理结果具有强一致性,高龄、宫颈病变面积<50%、图像质量较差、活检取样人资质获取时间<5年是阴道镜定位活检漏诊宫颈浸润癌的影响因素。

阴道镜检查在宫颈病变及定位诊断的临床分析

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈病变诊断及阴道镜下定位活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法薄层液基细胞学检查异常者及临床可疑者,在妇科门诊进行阴道镜下诊断和阴道镜下宫颈定位活检后,病理诊断进行对比。结果经组织病理学确诊发现,阴道镜下诊断和阴道镜下宫颈定位活检率均在90%以上,远高于常规3、6、9、12点处宫颈活检取材。结论阴道镜检查定位准确,能及早发现宫颈微小病灶,使宫颈有无病变得到迅速的判断,极大地提高宫颈活检的阳性率,提高CIN诊断率,对临床上及早发现宫颈癌前病变及宫颈原位癌有着极为重要的意义。

326例阴道镜下宫颈定位活检临床分析

目的：通过分析326例阴道镜下宫颈定位活检结果，评估阴道镜下宫颈定位活检的临床应用价值。方法选取2010年3月～2013年12月992例阴道镜检查患者中326例宫颈定位活检病例，对326例病例结果进行回顾分析。结果326例宫颈定位活检患者，阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎169例，宫颈上皮内瘤变（CIN）136例，宫颈癌15例，宫颈湿疣5例，宫颈结核1例；病理诊断为宫颈炎171例，CIN138例，宫颈癌11例，宫颈HPV感染5例，宫颈结核1例；阴道镜检查对慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌诊断符合率分别为87.58％、83.09％、66.67％；阴道镜诊断与病理诊断完全符合率为84.36％。结论阴道镜下宫颈定位活检创伤小、准确性高，对早期发现宫颈HPV感染、CIN、宫颈癌有重要临床价值。

电子阴道镜下定位活检在诊断宫颈病变中的价值分析

目的探讨电子阴道镜下定位活检在诊断宫颈病变中的价值。方法选取2012年6月至2013年6月于该院进行电子阴道镜检查同时行宫颈定位活检的165例患者的临床资料,诊断标准为组织病理学,对结果进行分析。结果电子阴道镜下活检发现宫颈癌患者中慢性宫颈炎65例,宫颈上皮内瘤变(CIN)91例,浸润癌9例;病理检查结果发现宫颈癌患者中慢性宫颈炎75例,CIN 82例,浸润癌8例,电子阴道镜诊断宫颈癌及CIN符合率分别为88.9%和90.1%。异常阴道镜图像表现中,慢性宫颈炎主要表现为白斑、白色上皮和点状血管等;CIN主要表现为镶嵌、醋酸白上皮与点状血管图像,宫颈病变程度的高低明显与这些图像的交联有关。随着宫颈病变的加重,相继出现以白色腺体加镶嵌二联征、白色上皮加异型血管加镶嵌三联征等具有较强特异性的阴道镜图像。浸润癌的阴道镜图像以二联征和三联征居多。结论电子阴道镜下定位活检诊断准确率高,有利于宫颈癌的早期诊断,具有较高的临床应用价值。

液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用对比研究

目的:探讨液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的临床诊断效果。方法:选取2013年4月至2014年4月在我院妇科门诊接受宫颈癌筛查的1434患者为研究对象,对采取宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)后结果呈阳性的202例患者行阴道镜下宫颈活检,对比诊断结果。结果:参与本次宫颈癌筛查的1434患者中,病理检验正常或炎症者1200例,阴性率为83.7%,检测结果呈阳性者234例,阳性率为16.3%;TCT检查结果呈阳性的患者202例,阳性检出率为86.3%,其中诊断结果为ASC-US、LSIL、HSIL或SCC者分别125例(61.9%)、53例(26.2%)、20例(9.9%)和4例(2.0%),两组检测方法对比无明显差异,P>0.05;阴道镜下活检结果与TCT检查结果相符率分别为SCC25%(1/4)、HSIL60%(12/20)、LSIL66%(35/53);ASC-US结果中,阴道镜下活检CINⅠ48例、CINⅡ7例、CINⅢ3例,共58例,占例数的46.4%。结论:液基薄层细胞学检查能有效提升宫颈癌及宫颈上皮内病变(CIN)等癌前病变检出率,对宫颈癌早期诊断意义重大。对于TCT检查结果为无明确意义的非典型细胞改变(ASC-US)患者,应引起临床重视,根据患者病情行阴道镜检查,以提升宫颈癌及癌前病变诊断准确率,争取宝贵的治疗时间。

电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的临床应用价值

目的对电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行探讨。方法选取本院2016年11月至2017年11月共121例阴道镜检查患者。对患者进行电子阴道镜的检查,并与病理诊断结果相比较。结果病理检查宫颈炎73例,CIN 43例,宫颈癌5例,而阴道镜图像诊断为慢性宫颈炎67例,CIN 48例,宫颈癌6例,两组比较差异无统计学意义。病理检查结果与阴道镜下情况两组比较差异无统计学意义。结论医护人员使用电子阴道镜技术,异常部位进行准确的定位较高,减少不良反应的发生,降低漏诊率,同时,为患者减少了流程,减轻了患者的经济负担,观察其临床效果,值得应用。

液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用对比研究

目的:探究液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用价值。方法:将2015年3月-2017年3月在本院接受宫颈癌筛查的1 250例患者作为研究对象,对行液基薄层细胞学检查(TCT)后呈阳性的155例患者给予阴道镜下活检,对两种方式诊断结果进行比较分析。结果:组织病理学检查显示阴性1 068例,占85.44%,阳性182例,占14.56%。TCT检查显示阳性155例,阳性检出率为85.16%,其中非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)97例(62.58%)、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)38例(24.52%)、鳞状上皮细胞高度病变(heterostructure stripe insulation laser,HSIL)15例(9.68%)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)5例(3.33%),其与病理检验结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);阴道镜下活检结果显示ASC-US中,CINⅠ级37例,CINⅡ级5例,CINⅣ级4例,占47.42%(46/97)。结论:TCT对宫颈癌以及CIN癌前病变有着较高的检出率,对于TCT检查无明确意义的ASC-US患者,可给予阴道镜检查,确保宫颈癌及癌前诊断准确率,为临床治疗争取时间。

探究HPV、TCT筛查结合阴道镜下定位活检对筛查宫颈癌及癌前病变的临床价值

目的：研究宫颈癌以及癌前病变利用HPV、TCT筛查且联合阴道镜进行定位活检的临床价值。方法本次研究对象选取2013年1月～2014年1月在本院接受HPV、TCT筛查的120例已婚妇女，阴道镜下进行相应的定位活检。结果研究结果表明，120例已婚妇女分别进行TCT、HPV、宫颈活检后，其检查结果中的阳性率为16.67%、30.00%、70.00%。结论 TCT、HPV联合阴道镜对宫颈癌以及癌前病变进行筛查可以防止漏诊现象产生。