宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变的临床效果

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)+阴道镜治疗宫颈癌前病变的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月在滨州医学院附属医院治疗的400例宫颈癌前病变患者,按照随机数字表法分为对照组(200例,采用LEEP治疗)、观察组(200例,采用LEEP+阴道镜治疗),比较两组临床总有效率、手术相关指标、生活质量(SF-36)、并发症发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论LEEP+阴道镜治疗宫颈癌前病变的临床效果较好。

阴道镜联合高频电波环切术治疗宫颈癌前病变的临床观察

目的分析阴道镜联合高频电波环切术在宫颈癌前病变患者治疗中的临床应用价值。方法选取176例宫颈癌前病变患者,根据不同治疗方法分为2组,每组88例。观察组实行阴道镜联合高频电波环切术治疗,对照组实行常规宫颈激光烧灼治疗,以手术相关指标、临床治疗效果、并发症发生情况、宫颈塑型满意度、术后生活质量为评价标准,对不同治疗模式的临床应用效果进行分析。结果观察组手术相关指标记录值均低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组各并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者宫颈塑型总满意度高于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者生活质量各维度(躯体、角色、认知、情绪和社会功能)评分值均高于对照组(P<0.05)。结论针对宫颈癌前病变患者,阴道镜联合高频电波环切术治疗的临床疗效显著,能够有效提高手术质量,促进患者术后康复,提高患者宫颈塑型满意度,提升生活质量,可行性高。

宫颈环形电切术及阴道镜治疗子宫颈癌前病变患者的效果及对生活质量的影响

目的探讨宫颈环形电切术及阴道镜治疗子宫颈癌前病变患者的效果及对生活质量的影响。方法选择2022年1月—2023年2月邵东市人民医院就诊的子宫颈癌前病变患者,共有102例,以随机掷骰子法分为对照组与观察组,各51例。对照组:宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisional procedure,LEEP),观察组:阴道镜下LEEP。对比2组的手术、术后恢复情况,生活质量(the WHO quality of life brief scale-10,WHOQOL-10),并发症及复发率。结果两组的手术/术后恢复情况对比,观察组更优(P<0.05);术前,2组患者WHOQOL-10各维度评分对比(P>0.05);术后6个月,2组各维度评分均比术前高,且组间相比,观察组更优(P<0.05);观察组的并发症发生率(1.96%)、术后6个月复发率(3.92%)均低于对照组(15.69%、19.61%)(P<0.05)。结论LEEP及阴道镜治疗子宫颈癌前病变,患者术后恢复较快,病情复发更少,并发症也更少,提高患者的生活质量。

宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的疗效及预后评价

目的:本研究旨在评价宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜治疗宫颈癌前病变(CIN)的疗效及患者的预后,以期为临床治疗提供更为有效的指导。方法:前瞻性研究2020年1月至2022年1月在隆回县妇幼保健计划生育服务中心就诊的100名经活组织检查确诊为CIN的女性患者。根据治疗方法的不同,患者被随机分为观察组和对照组,观察组50例接受LEEP联合阴道镜治疗,对照组50例仅接受LEEP。比较两组患者的治愈率、复发率及无复发生存率等指标。所有患者均接受至少24个月的随访。结果:观察组的治愈率为96%,显著高于对照组的88%(P<0.05)。观察组的复发率为4%,低于对照组的12%(P<0.05)。无复发生存率分析显示,经过24个月随访,观察组的无复发生存率为96%,显著高于对照组的88%(P<0.05)。多变量分析表明,治疗方法(LEEP联合阴道镜治疗vs.单独LEEP)是影响预后的独立因素。结论:LEEP联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者能显著提高治愈率,降低复发率,改善无复发生存率,相较于单独的LEEP,该联合治疗方法在临床治疗CIN中表现出更佳的疗效和预后。未来研究需进一步探讨不同CIN分级患者的个体化治疗方案,以优化治疗效果并减少复发。

宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的临床效果

目的 评估宫颈癌前病变(precancerous lesions of cervical cancer,CCP)患者接受宫颈环形电切术(circular electrotomy of cervix,LEEP)+阴道镜治疗的临床效果。方法 目的抽样法选取2019年6月—2022年6月武汉仁爱医院收治的230例CCP患者为研究对象。根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各115例。观察组给予LEEP+阴道镜治疗、对照组给予宫颈激光烧灼术治疗。对比两组手术相关指标、肿瘤标志物、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)转阴率、复发率。结果 观察组各项手术相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。随访1年,观察组HR-HPV转阴率为98.26%(113/115),高于对照组的90.43%(104/115),复发率为0.88%(1/113),低于对照组的6.73%(7/104),差异有统计学意义(χ^(2)=6.604、5.212,P均<0.05)。结论 在CCP治疗中采用LEEP+阴道镜,可以改善手术相关指标,提高HR-HPV转阴率,降低CK19、SCC-Ag、CEA表达及复发率。

宫颈癌前病变应用阴道镜联合环形电切术治疗的临床效果

分析宫颈癌前病变应用阴道镜联合环形电切术治疗的临床效果。方法 对我院宫颈癌前病变病患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 实验组治疗后炎性因子水平降低更明显,手术相关指标更好,疗效更高,且并发症更低,P<0.05。结论 在宫颈癌前病变治疗中,相对于宫颈激光烧灼术,阴道镜联合环形电切术治疗更加彻底,可以精确切除病变组织,减少复发风险。同时创伤小,对周围组织无明显影响。且并发症风险低,术后恢复快,有效的降低患者住院时间,减轻患者医疗负担。因此,阴道镜联合环形电切术治疗宫颈癌前病变患者有助于提高治疗效果,减少并发症发生,促进患者康复,提高生活质量。

宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的临床分析

探讨宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的临床分析。方法 实验开始与结束年限:2021.12-2023.12;手术治疗反向:女性生殖恶性肿瘤;研究对象类别:宫颈癌前病变;病例选择:纳入80例患者;分组方法:正反面抛硬币法分组;组别如下:联结组、参比组。联结组行宫颈环形电切术、阴道镜治疗,参比组行宫颈环形电切术治疗。比较二组炎症水平、免疫反应、生活表现、治疗结局、术中指标。结果 二组在治疗实施以前,炎性水平均偏高,(P>0.05);二组手术实施后,炎性水平有降低趋势,联结组的降低趋势更大,(P<0.05)。于手术前检验二组的免疫指标,指标状态正常,(P>0.05);二组手术之后,免疫指标受到影响,联结组的影响程度小,(P<0.05)。在手术开始前,二组的生活状态并不好,(P>0.05);手术开始后,二组的生活状态得到缓解,联结组的生活状态提高很大,(P<0.05)。联结组的手术结局十分理想,(P<0.05)。联结组手术过程中等各项情况很好,(P<0.05)。结论 宫颈环形电切术与阴道镜治疗宫颈癌前病变的疗效更加显著,取得一定临床效果,建议广泛应用并推广。

阴道镜联合宫颈环形电切术治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果

目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果。方法选择2018年6月至2022年12月旬阳市人民医院收治的72例高级别鳞状上皮内病变患者为研究对象,根据随机抽签法分为两组,各36例。对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗,研究组给予阴道镜联合LEEP治疗,比较两组临床效果。结果研究组治疗总有效率较对照组高,手术时间及住院时间较对照组短,术中出血量少于对照组,病变切除深度小于对照组(P<0.05);研究组复发率、并发症总发生率较对照组低(P<0.05);术后6个月研究组生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论阴道镜联合LEEP治疗高级别鳞状上皮内病变,可以提升治疗有效率,降低并发症发生率及复发率,改善生活质量。

宫颈锥切术后经阴道宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全不同手术时机对妊娠结局的影响

目的总结不同手术时机的经阴道宫颈峡部环扎术对宫颈锥切术后宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇科自2015年1月1日至2022年12月31日收治的因宫颈锥切术后宫颈机能不全行择期经阴道宫颈峡部环扎术并且已有妊娠结局的154例患者的临床资料,其中孕前行宫颈环扎术者58例(孕前组)、孕期行宫颈环扎术者96例(孕期组),比较两组患者的一般情况和妊娠结局,进一步行多重线性回归分析两组经阴道宫颈环扎术对分娩孕周的影响。结果两组患者的平均年龄、术前宫颈管长度、宫腔操作次数、宫颈病变等级、妊娠方式等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与孕前组相比,孕期组分娩孕周显著延长[(37.46±1.87)周vs.(36.71±2.14)周,P=0.023],但术中平均出血量显著增加[(75.52±18.00)ml vs.(19.91±19.00)ml,P<0.001];两组间早产率、剖宫产率、胎膜早破率、活产率及新生儿体重比较均无统计学差异(P>0.05)。多重线性回归分析结果发现,环扎手术时机(孕期vs.孕前)对分娩孕周的影响有统计学意义(b=0.695,t=2.291,P=0.023)。结论在宫颈锥切术后宫颈机能不全患者行择期宫颈峡部环扎的手术时机上,孕期宫颈环扎更能延长分娩孕周。

宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的临床疗效

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的临床疗效。方法根据手术术式的不同将80例宫颈癌前病变患者分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者采用宫颈激光烧灼术治疗,研究组患者采用LEEP联合阴道镜治疗。比较两组患者的临床疗效、围手术期指标、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、术后并发症发生率、复发率和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)转阴率。结果研究组患者的总有效率为95.00%,高于对照组患者的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的手术时间和术后阴道流液时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7天,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均低于本组术前,研究组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率和术后1年复发率均低于对照组,术后1年HR-HPV转阴率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者能够提高临床疗效,缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后炎症反应,降低术后并发症发生率和复发率,促进HR-HPV转阴。

阴道镜结合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床研究

目的探讨阴道镜结合宫颈环形电切术(LEEP术)治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床效果。方法选择我院2020年4月至2021年10月收治的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组行宫颈激光烧灼术治疗,观察组行阴道镜结合宫颈环形电切术治疗,比较两组治疗效果,比较两组手术指标,比较两组宫颈塑形满意率及并发症情况,术后随访1年,比较两组术后1年内复发情况。结果与对照组比较,观察组总有效率及塑形满意度更高,手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间及术后住院时间更低(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜联合LEEP治疗CIN可提高治疗效果,改善患者手术指标,提高宫颈塑形满意度,安全可靠,可降低患者复发率。

阴道镜联合LEEP术在子宫颈癌前病变患者中的临床价值研究

目的 探究阴道镜联合宫颈环形电切术(Loop Electrosurgical Excision Procedure, LEEP)对子宫颈癌前病变的临床价值。方法 方便选取2022年1月—2023年9月睢宁县妇幼保健院收治的103例子宫颈癌前病变患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组(n=51)、研究组(n=52)。对照组行宫颈微波治疗,研究组行阴道镜联合LEEP术治疗。对比两组患者手术指标,并发症发生率,术前及术后3 d炎症因子,术前及术后3个月生活质量。结果 研究组手术时间(22.63±3.52)min,术中出血量(16.83±2.78)mL,住院时间(4.25±0.91)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=17.059、12.119、8.432,P均<0.001)。术前,两组患者炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,研究组炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫颈癌前病变以阴道镜联合LEEP术治疗,可改善手术指标,控制炎症反应,加快患者术后恢复,从而提高患者生活质量,具有较高安全性。

绝经后女性阴道镜活检HSIL患者宫颈锥切术后病理升级的影响因素研究

目的:探究绝经后女性阴道镜活检HSIL患者宫颈锥切术(CKC)后病理升级的影响因素。方法:选取2018年1月至2023年7月来新密市妇幼保健院行CKC的HSIL患者212例,其中术后病理升级为CC的62例作为升级组,术后病理未升级150例作为未升级组。收集受试者一般资料,分析患者出现病理升级的影响因素。结果:两组患者年龄、妊娠次数、分娩次数、术前TCT、HSIL类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组的转化区类型、是否累腺、是否存在阴道出血、是否存在HPV16/18型阳性、是否存在宫颈管搔刮比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,转化区Ⅲ型、存在累腺、存在阴道出血、存在HPV16/18型阳性是HSIL患者CKC后发生病理升级的独立危险因素。结论:转化区Ⅲ型、存在累腺、存在阴道出血、存在HPV16/18型阳性是HSIL患者CKC后发生病理升级的影响因素,临床需关注这些高危患者,术前进行更深入检查,来避免术后病理升级的发生。

阴道镜下宫颈活检与诊断性LEEP术对宫颈病变诊断的应用

分析宫颈癌前病变应用阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)术的诊断价值。方法 病例纳入时间为2022.01至2023.12,共计参与者1595例(1437+158)。结果 阴道镜下活检符合率为62.8%;诊断性LEEP术符合率为48.1%。有多种因素可影响阴道镜宫颈活检漏诊率。结论 两种诊断方式在宫颈癌前病变诊断中均有优势,具有一定的互补性,共同提高诊断率。同时影响阴道镜宫颈活检漏诊率高的因素有很多,应重视充分检查、图像质量以及检查技术等。

阴道镜下宫颈环切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的临床效果

目的分析阴道镜下宫颈环切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法选择本院门诊收治的460例CIN患者,按照随机数字表法分两组。研究组(236例)行阴道镜下宫颈环切术治疗,对照组(224例)行冷刀锥切术治疗。比较两组患者的疗效。结果研究组各项手术情况指标均优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜下宫颈环切术治疗CIN的效果显著优于冷刀锥切术,能有效降低手术时间、减少手术损伤,降低并发症的发生率,减少疾病复发,值得临床推广。

重组人干扰素α-2b凝胶辅助高频电刀宫颈环切术对宫颈癌前病变患者T淋巴细胞的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b凝胶辅助高频电刀宫颈环切术对宫颈癌前病变患者T淋巴细胞的影响。方法选取2019年2月至2023年2月如皋市人民医院接收的70例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组予以高频电刀宫颈环切术治疗,观察组予以重组人干扰素α-2b凝胶辅助高频电刀宫颈环切术治疗。比较两组患者人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、治疗前后的HPV病毒载量、T淋巴细胞水平[CD3阳性细胞(CD3^(+))、CD4阳性细胞(CD4^(+))、CD8阳性细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、肿瘤标志物[癌胚抗原199(CA199)、细胞角蛋白19(CK19)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平差异,并对比两组术后并发症发生情况。结果治疗前,观察组与对照组在HPV病毒载量、T淋巴细胞水平、肿瘤标志物、炎症因子水平方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的HPV病毒载量均显著低于治疗前水平(P<0.05),且观察组治疗后的病毒载量显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的HPV转阴率显著高于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)和CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比治疗前均上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组CD8^(+)水平均有下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组CA199、CK19、SCCA水平以及TNF-α、IL-6水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组中阴道出血、感染及宫颈粘连的总发生率显著低于对照组(2.86%vs.17.14%,P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶辅助高频电刀宫颈环切术可以显著提高HSIL患者的HPV转阴率,降低HPV病毒载量,调整T淋巴细胞水平,降低肿瘤标志物和炎症因子水平,减少术后并发症,是一种有效的治疗方法。

经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析

目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。

阴道镜结合宫颈环形电切术在早期宫颈癌前病变中的应用分析

目的本研究旨在评估阴道镜结合宫颈环形电切术在早期宫颈癌前病变患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年6月我院收治的72例早期宫颈癌前病变患者,36例为对照组,36例为实验组。对照组接受传统治疗方法,实验组接受阴道镜结合宫颈环形电切术进行干预。观察指标包括治疗效果、并发症发生率。结果对照组的治疗有效率显著高于实验组。对照组对比实验组,在并发症发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜结合宫颈环形电切术应用在早期宫颈癌前病变中有效率较高,并且与传统治疗方法相比具有显著优势。这些结果为临床实践提供了新的治疗选择,并为进一步研究和优化该技术的应用奠定了基础。

阴道镜联合宫颈电热圈环切术治疗宫颈病变112例临床观察

目的探究阴道镜与宫颈电热圈环切术(LEEP)联合治疗宫颈病变的临床效果。方法采取随机数表法将医院2020年3月-2021年3月收治的112例宫颈病变患者分为研究组和对照组,各56例。对照组采取宫颈激光灼烧法,研究组采取阴道镜联合LEEP术治疗,观察两组治疗情况及效果。结果研究组手术时间、术后恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率分别低于对照组(P<0.05);术后,研究组CRP、IL—6、TNF—α水平分别低于对照组(P<0.05)。结论在宫颈病变治疗中,阴道镜联合LEEP手术时间短、术中出血量少及术后并发症少,复发率低,值得大力推广和引用。

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断应用价值研究

分别研究阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)、以及两者联合诊断的临床价值。方法 2020年1月-2022年1月,将本院231例宫颈病变患者选做调查研究对象,针对所有入选研究对象的临床病理记录资料展开回顾性梳理分析,比较阴道镜宫颈活检与宫颈环形电切术以及两者联合的诊断检查结果,统计测算手术前后病理学诊断结果的相互符合程度。结果 两者的病理检查结果总符合率为39.41%。Kappa值为0.64,这说明两者的一致性有比较高。根据最终的病理诊断得知,阴道镜下宫颈活检的总符合率为81.39%,Kappa值为0.79,说明两者的一致性较高;宫颈环形电切术后组织病理诊断的总符合率为72.31%,Kappa值为0.83,由此说明两者的一致性极高。阴道镜宫颈活检的总准确率为80.09%,其中CINⅡ级、CINⅢ级诊断准确率显著低于CINⅠ级;经单因素分析显示CIN级别、宫颈病灶面积为阴道镜宫颈活检漏诊的独立危险因素。结论 由研究结果表明,阴道镜宫颈活检检查的准确性不是很高,容易出现漏诊的情况,因此检查CIN及宫颈病变的最准确的方法是把阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术术后组织病理检查两者进行结合,这样才能提高检查的准确性。