腹腔镜下全子宫全切术改良阴道残端缝合法对患者术后阴道长度及盆底功能障碍的影响

目的:研究分析腹腔镜下全子宫切除术实行改良阴道残端缝合法对患者术后阴道变化和盆底功能障碍的影响。方法:抽取2022年5月至2023年5月江西省丰城市人民医院接诊的60例接受全子宫切除术患者纳入研究,依据阴道残端缝合法不同进行分组,将30例实行阴道前至后连续缝合法治疗的归为对照组,另将30例采取改良阴道残端缝合法治疗的归为观察组,分析并比较两组患者阴道长度、盆底功能变化、临床指标、生活质量、性生活满意度和不良反应发生情况。结果:切除前后两组阴道长度对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访4周后观察组阴道长度优于对照组(P<0.05);观察组阴道收缩时间、盆底肌张力评分和尿失禁程度评分均优于对照组(P<0.05);两组手术时间、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组性生活满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组社会功能、躯体功能、心理功能和活力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针对行腹腔镜全子宫切除术患者采取改良阴道残端缝合治疗效果更突出,有效改善盆底功能,稳定阴道长度,提高性生活满意度,不良反应发生率降低。

不改变阴道长度的小切口子宫切除100例临床分析

目的探讨不改变阴道长度的小切口子宫切除术式的优点及对术后妇女生活质量的影响。方法对我院2004年1月至2007年12月行子宫切除的623例患者进行回顾性分析，其中473例采用不改变阴道长度的小切口手术方式，其余为传统子宫切除术式。结果通过对手术者的一般情况、手术时间、出血量、切口的愈合情况、术后恢复、术后性生活的质量、手术并发症等做比较。结论不改变阴道长度的子宫切除在各方面均优于传统的子宫切除，尤其是对患者术后的性生活质量无明显影响，所以此术式具有临床推广意义。

腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征的可行性及近期效果

目的评估腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser(MRKH)综合征的可行性以及手术的解剖学和功能学效果.方法分析2002年4月～2003年6月行腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的16例MRKH综合征患者手术技术参数、围手术期并发症发生率以及远期阴道功能学和解剖学效果.结果随访5～13个月,中位数9个月;手术时间215～380 min,中位数256 min;术后血红蛋白下降13～45 g/L,中位数25 g/L,其中1例需输血治疗.围手术期并发症:尿路感染1例,腹壁辅助切口感染2例,其中1例需切开引流.住院时间8～18 d,中位数10.3 d.成形阴道长度10～14 cm,中位数11.8 cm.阴道外口狭窄2例,其中1例经阴道口扩张,1例需行阴道口切开旋转皮瓣成形术.12例有性伴侣者术后平均4.2个月开始规律性生活.结论虽有一定的手术并发症,但腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术仍是治疗MRKH综合征的有效方法.

宫颈长度测量及宫颈环扎术在双胎妊娠早产中的应用进展

随着辅助生殖技术的飞速发展,双胎妊娠的发生率激素增加,使早产的发生率也随之增加。早产儿的出生严重影响了人口的健康素质和质量。有证据表明,通过经阴道超声对宫颈长度进行科学测量对于双胎妊娠的早产风险存在良好的预测价值,另外宫颈环扎术在双胎妊娠早产预防方面有着鲜明的效果,有助于妊娠结局的优化。本文对宫颈长度测量及宫颈环扎术对预测及预防双胎妊娠早产的有效性进行阐述 。

经阴道放置T管引流对宫颈癌根治术预后的影响

目的经阴道放置T管引流对宫颈癌根治术预后的影响。方法选择2009年1月至2013年1月92例宫颈癌行宫颈癌根治术患者:A组(行T管经阴道引流51例),B组(未放置T管引流41例)。通过t检验和χ2检验比较两组术后淋巴囊肿、尿潴留、切口感染、发热天数、发热例数、术后3个月阴道长度的差异。结果 A组发热病例数和发热天数,盆腔淋巴囊肿的发生率显著性小于B组;切口感染病例数和尿潴留发生例数无统计学差异,术后阴道长度A组显著性由于B组。结论经阴道放置T管引流管具有并发症少的优点,同时显著性增加阴道的长度,能够改善患者整体的生存质量。

腹膜阴道延长术在宫颈癌患者中的疗效评估

目的评估腹膜阴道延长术在宫颈癌患者中的疗效。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2016年1月1日-2017年12月30日在新疆肿瘤医院妇科ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者60例,随机分为对照组(行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术)30例和研究组(行广泛子宫切除术+腹膜阴道延长术+盆腔淋巴结清扫术)30例,并对其术后进行随访(1~3)年,评估疗效。结果(1)对照组与研究组在手术出血量、手术时间、肛门排气时间、肛门排便时间,留置尿管时间、住院时间及术后并发症(发热、尿路感染、膀胱阴道瘘、下肢静脉血栓、淋巴囊肿、肠梗阻)比较,P>0.05,差异无统计学意义。(2)两组在术前阴道长度比较,术前P>0.05,差异无统计学意义,术后6月及术后12月比较,P<0.05,差异均具有统计学意义;对于有正常性生活的IB期患者,研究组与对照组术后6月及术后12月比较,P>0.05,差异无统计学意义,而IIA期患者,研究组与对照组术后6月及术后12月比较,P<0.05,差异具有统计学意义;对于IB期和IIA期研究组患者中,有性生活的与无性生活的术后6月及术后12月比较,P<0.05,差异具有统计学意义。(3)两组在性生活质量上相比较,在性欲、性唤起、性润滑方面P>0.05,差异无统计学意义,在性高潮、性满意度、性交痛方面P<0.05,差异具有统计学意义。结论(1)ⅠB1~ⅡA期宫颈癌患者行腹膜阴道延长术在不增加手术风险及并发症的同时可延长阴道长度,提高性生活质量,且对于IIA期患者而言疗效更佳;(2)对于行广泛性子宫切除术术后患者应鼓励其行正常性生活。

改良阴道断端缝合法的作用及评价

目的探讨改良阴道断端缝合方法在预防子宫全切术后阴道顶端及盆腔脏器脱垂的作用。方法选取2013年11月~2014年1月我院收治的行全子宫切除患者130例作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,各65例。对照组患者行传统的阴道断端缝合,研究组行改良阴道断端缝合。探讨两组对预防子宫全切术后阴道顶端脱垂及改善性生活的效果。结果研究组术后阴道顶端位置较对照组明显提高,性生活满意度与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且可一定程度上预防阴道断端和盆腔脏器脱垂的发生。结论改良阴道断端缝合方法简单易行,不需特殊设备,不增加手术费用和风险及术后复发率,适合各级医院推广使用。

宫颈癌根治术后发生膀胱麻痹的影响因素

目的探讨宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的影响因素。方法选取2020年3月至2022年7月在江西省肿瘤医院行根治性手术治疗的86例宫颈癌患者为研究对象,分析宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的影响因素。结果86例患者中宫颈癌根治术后出现膀胱麻痹30例(34.88%),未出现膀胱麻痹56例(65.12%)。单因素分析显示,淋巴结切除数目、手术途径、宫旁组织切除宽度、阴道断端长度、导尿管留置时间、手术范围与宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹有关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、临床分期、病理类型、术前放化疗、术中出血量、手术时间、术后住院时间与宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,淋巴结切除数目≥10个(OR=2.692,95%CI:1.051~6.899)、宫旁组织切除宽度≥3cm(OR=5.000,95%CI:1.924~12.996)、阴道断端长度≥3cm(OR=4.325,95%CI:1.669~11.207)、导尿管留置时间≥5d(OR=3.574,95%CI:1.405~9.090)、广泛子宫切除(OR=3.067,95%CI:1.127~8.341)是宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后患者易发生膀胱麻痹,其发生与淋巴结切除数目、宫旁组织切除宽度、阴道断端长度、导尿管留置时间、手术范围有关。

早期子宫颈癌手术方式及其技巧

手术治疗早期子宫颈癌具有诸多优点，尤其适合于年轻患者，应成为首选的治疗手段。手术治疗与放射治疗的生存率相当，但手术可以保留年轻患者的卵巢功能，保留更具功能的阴道。尽管根治术使阴道长度缩短，但阴道的柔韧性及分泌润滑作用常常得以保持。此外，手术的另一个好处是能够有机会进行一次彻底的盆、腹腔探查，鉴别患者临床分期与手术病理分期的差异，根据病情选择合适的治疗方案。

新疆塔吉克族已婚妇女宫颈糜烂程度的临床分析

目的:宫颈糜烂是一种与性生活有关的疾病,最初可能是由于阴道短使宫颈更易于与男性生殖器官的直接接触而受损。方法患者选自新疆塔什库尔干塔吉克自治县人民医院妇产科。1548例观察对象为2010年1月~2013年6月门诊就诊的患者,年龄20~45岁的非妊娠妇,其中1148例为各种程度的宫颈糜烂患者和400例宫颈光滑病例。结果1548例中,重度糜烂288例,中度糜烂519例,轻度糜烂341例,宫颈光滑400例。阴道总平均长度(8.16±2.84)cm,宫颈阴道部平均长度(1.83±0.12)cm,中重度糜烂组性生活平均2.94次/w,光滑及轻度糜烂组1.99次/w。结论结果提示两性器官频繁接触造成的宫颈局部上皮机械损伤是宫颈糜料的原发因素之一,流行病学研究显示了性交与宫颈鳞状上皮增生之间有密切的关系。

女性阴道到底有多长

女性阴道的正常长度是多少？ 一般来说，在正常状态下，成年妇女阴道前壁较短，长约7～9厘米，后壁较长，约9～12厘米。而一旦被性唤起，受到一定刺激后，女性的阴道长度会增加1／3左右，宽度也会有所增加。

宫颈癌术后也有满意性生活——根治同时延长阴道

近年来，宫颈癌发病率呈明显的年轻化趋势，年轻患者对治疗后的生活质量尤为重视。传统的宫颈癌根治术后由于阴道长度变短，导致性功能障碍，会影响患者的生活质量。所以，目前在宫颈癌根治手术同时行阴道延长手术的做法，逐渐获得医生和患者的认可。这种手术对单侧卵巢或双侧卵巢进行保留移位，

妈咪Q&A

怀孕25周了,同房后老觉得小肚子疼,这是怎么回事呢？A建议去医院排查是否有先兆性流产的问题。同房后出现小腹疼痛,首先要除外是否有刺激所导致的先兆流产问题。可以到医院通过B超检查宫颈长度及形状,排除宫缩所导致的先兆流产问题;如果能够结合阴道分泌物ffn（胎儿粘连蛋白）的检测,临床判断的准确性会更高。