69例男性阴部损伤分析

从致伤原因、致伤工具、损伤类型等方面对69例男性阴部损伤案进行了统计分析．

自拟清瘀汤治疗会阴部损伤46例

目的 :观察自拟清瘀汤治疗会阴部损伤 4 6例的疗效。方法 :采用活血祛瘀、理气止痛、利水通淋之清瘀汤治疗。若损伤日久 ,耗气伤血 ,有气虚下陷之症者 ,可与补中益气汤合用 ,严重的会阴部损伤 ,需中西会诊 ,进行急救 ,待症状缓解后 ,再行中药调治。结果 :对会阴部损伤之瘀肿疼痛、小便不畅、淋沥涩痛、血尿等症均有明显改善 ,有效率达 10 0 %。

急性会阴部损伤的诊治

目的：进一步探讨提高急性会阴部损伤的诊治方法。方法：对我站过去15a间的30例急性会阴部损伤进行回顾性分析。结果：对急性会阴部损伤的诊治提出了一些新的建议。结论：进一步完善了急性会阴部损伤的诊治常规，供同道们在临床实践中参考。

防治自行车运动员骑行性外阴部损伤专用外洗剂的研究与应用

自行车项目属半机械化运动项目之一,运动员的训练要借助自行车与自己自身的机体能力来完成训练和比赛.

重度会阴部损伤的处理

重度会阴部损伤的处理１０７医院（山东烟台２６４００２）于永山田万成姜田军曲明田威武冯跃重度会阴部损伤，常常同时发生肛门、直肠、小肠、尿道、阴道及髋部完全和不完全性离断、骨盆骨折及广泛性会阴和下躯干皮肤剥脱伤，伤情危重，处理复杂。１９９０—０１～１９９...

阴道前壁神经丛肽表达与阴部神经损伤的病理与临床研究

目的探讨阴道前壁神经丛肽表达(VIP)与阴部神经损伤的关系及阴部神经损伤引起盆底功能障碍性疾病的发病机制。方法收集40例盆底功能障碍性疾病患者设为研究组,40例其他妇科疾病患者设为对照组。采用半定量免疫组化法检测VIP在阴道前壁的表达;应用western-blot定量分析比较阴道前壁中VIP表达关系。结果盆腔脏器脱垂(POP)程度越重,固有层结构越紊乱、疏松,结缔组织可见断裂,小血管树胶较少;POP疾病越重,阴道前壁的血管、腺体、平滑肌减少。VIP表达从高到低依次为对照组、POP-QⅠ组、POP-QⅡ组、POP-QⅢ组、POP-QⅣ组。在POP-QⅢ组、POP-QⅣ组合并压力性尿失禁(SUI)、不合并SUI中,VIP几乎不表达(P>0.05)。结论阴道前壁VIP的表达与POP疾病程度具有负相关,盆腔脏器脱垂的多因素中绝经及合并SUI对POP的发生、发展较为重要。

骨盆骨折合并严重会阴部损伤36例

目的 探讨骨盆骨折合并严重会阴部损伤的诊治。 方法 本组 36例 ,男 2 8例 ,女8例 ;年龄 11～ 5 5岁 ,平均 32 .8岁。救治方法除积极抢救失血性休克外 ,主要是会阴部损伤的止血 ;采取彻底清创、骶前引流、转流性结肠造瘘术 ,以防止会阴部伤口的感染。 结果 36例中死亡 5例 ,死亡原因为会阴部伤口的出血和感染。其余 31例会阴部伤口均愈合。 结论 治疗成功的关键是处理及时、正确 ;会阴部伤口彻底清创 ,放置引流管冲洗 ,果断地行转流性结肠造瘘术 ;对合并大出血休克的病人 ,在抗休克治疗同时采用填塞止血及髂内动脉的结扎与栓塞。

伴会阴部损伤的开放性骨盆骨折治疗

目的探讨伴会阴部损伤的开放性骨盆骨折治疗方法及疗效。方法 2000年8月-2010年7月,收治16例伴会阴部损伤的开放性骨盆骨折患者。男12例,女4例;年龄17～69岁,平均41岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤6例,重物砸伤1例。受伤至入院时间为5～20 min,平均8 min。骨盆骨折按照Tile分型标准:A型2例,B型6例,C型8例。创面范围5 cm×3 cm～15 cm×12 cm。会阴部损伤部位:腹膜内直肠损伤2例,腹膜外直肠肛管损伤14例。按创伤严重度评分标准(injury severity score,ISS)评分为25～48分,平均29分。入院后按创伤骨折流程急救处理,主要包括急救复苏、结肠造瘘、外固定架固定、创面多次清创、冲洗、持续封闭式负压引流技术(vacuum sealingdrainage,VSD)。结果入院4 d内死亡5例,其中3例死于失血性休克,2例死于多器官功能衰竭。余11例存活患者均获随访,随访时间6～46个月,平均14个月。X线片检查示骨盆骨折于术后2～4个月达骨性愈合。术后会阴部损伤创面均有不同程度感染,经扩创、VSD治疗后,其中10例创面直接拉拢缝合后Ⅱ期愈合,1例行股薄肌皮瓣移位修复后愈合。直肠肛管损伤患者随访期间无失禁表现。结论对于伴会阴部损伤的开放性骨盆骨折,应早期积极抗休克、保护重要脏器功能、处理合并症,后期抗感染、恢复骨盆环稳定性、修复重建直肠肛管及尿道功能,以获得较好疗效。

应用VSD协助治疗伴有会阴部损伤的开放性骨盆骨折

目的探讨伴有会阴部损伤的开放性骨盆骨折的治疗方法。方法16例伴有会阴部损伤开放性骨盆骨折人院后按创伤骨折流程急救处理，主要包括急救复苏、结肠造瘘、外固定架固定、创面多次清创、冲洗、真空负压封闭引流（vsn）、创面闭合或皮瓣移植。结果5例在人院后数小时内死亡。11例存活，存活组获平均14个月（646个月）随访，所有伤口均愈合。结论对于伴有会阴部损伤的开放性骨盆骨折积极抗感染，伤口多次扩创，真空负压封闭引流。重建骨盆环的稳定、直肠肛管、尿道功能，是取得较满意效果的保证。

联用盆底康复与阴部神经损伤修复治疗女性轻中度盆腔脏器脱垂的有效性及复发率评价

在治疗女性轻中度盆腔脏器脱垂中,探讨联用盆底康复与阴部神经损伤修复的有效性,并评价复发率。方法 对72例女性轻中度盆腔脏器脱垂来自我院的病例资料进行整理,所有患者均经体格、阴道镜和彩超等检查证实疾病,安排针对性治疗时间在2022年7月~2023年12月间,随访时间到2024年3月,按接受治疗前后顺序分组。统计常规盆底康复治疗前组之临床症状指标、血清指标、治疗效果、不良反应和复发率并与联用阴部神经损伤修复的后组进行分析对比。结果 干预后,观察组在两组盆底肌力级别同时提升中以更高级别显示,在两组盆腔脏器脱垂和尿失禁两项评分提升降低中显示更低评分(P<0.05)。观察组在MMP-2两组同时降低中以更低检测值显示,在IGF-1、TGF-β1两项指标两组同时体格中显示更高检测值(P<0.05)。观察组总满意度经统计核算结果为97.22%,明显在更高比率水平(P<0.05)。观察组不良反应总发生率和复发发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 在治疗女性轻中度盆腔脏器脱垂中,联用盆底康复与阴部神经损伤修复,明显缓解症状,改善盆底肌力,提高治疗有效性,减少不良发生和复发。

儿童会阴部、右大腿根部毁损伤伴骨盆骨折1例

患儿,男,3岁3个月,于2018年12月14日不慎被重型叉车撞倒,后碾压会阴部、肛周及右大腿根部,导致疼痛、出血伴下肢活动受限,于当地医院就诊。当地医院查体:神志淡漠,脉率快,气促,血压10.0/6.7 k Pa,无发热和呼吸困难,髋部会阴区、左大腿根部皮肤广泛撕脱,肛周皮肤缺损,肠管外露,可见活动性出血。后立即送往阳江市人民医院就诊.

盆底康复结合阴部神经损伤修复治疗女性轻中度盆腔脏器脱垂疗效观察

目的观察盆底康复结合阴部神经损伤修复治疗女性轻中度盆腔脏器脱垂的疗效。方法选取2020年8月—2021年8月在南宁市妇幼保健院诊治的100例轻中度盆腔脏器脱垂患者,应用随机平行法分为对照组和治疗组各50例。对照组予以盆底康复治疗(包括盆底肌锻炼及生物电反馈治疗),治疗组予以盆底康复结合阴部神经损伤修复治疗,2次/周,治疗10次。比较2组治疗前后尿动学指标、盆底肌收缩持续时间、盆底肌疲劳度、生活质量,评估2组临床疗效,随访6个月复发率。结果与治疗前比较,治疗10次后2组最大膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率均明显升高,残余尿量明显减少,盆底肌收缩持续时间延长,盆底肌Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维疲劳度降低,与同期对照组相比治疗组各指标变化更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗10次后2组盆底功能障碍问卷(PEDI-20)评分均明显降低,盆腔脏器脱垂、尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分均显著升高(P均<0.05),且治疗组各项评分改善情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组治疗总有效率为94.0%(47/50),明显高于对照组的82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发率为6.4%(3/47),明显低于对照组的24.4%(10/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底康复结合阴部神经损伤修复治疗女性轻中度盆腔脏器脱垂疗效显著,复发率低,能够显著提高患者生活质量。

13岁少年会阴部损伤伤残评定1例

1案例资料1．1简要案情赵某，男，13岁。于2010年5月8日因车祸伤及头面、下腹、阴茎部、双大腿5h入院。临床诊断为双大腿广泛软组织毁损撕脱伤、阴茎阴囊撕脱伤，骨盆骨折、左桡骨骨折、右股血管、浅动静脉损伤。入院后针对病情多次手术治疗。2010年5月9日手术记录摘要：双侧阴囊腔完全暴露，右侧睾丸破裂，仅残留睾丸鞘膜，未见曲细精管组织；左侧睾丸大小1．Ocm，青紫色，睾丸鞘膜破裂，曲细精管外露，近睾丸处提睾肌缺失。手术保留双侧睾丸残余组织，将左睾丸外露曲细精管组织还纳，因睾丸张力高且裂口不规则，故左睾丸未缝合。

盆底康复治疗结合阴部神经损伤修复对女性轻中度盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的探析盆底康复治疗结合阴部神经损伤修复对轻中度盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法选择本院收治的100例轻中度POP女性患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组50例。对照组采用盆底康复治疗,研究组在此基础上采用阴部神经损伤修复治疗。对比两组治疗前后的盆底功能、盆腔脱垂症状、阴部神经传导速率及临床疗效。结果研究组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌肌力、疲劳度、肌电位比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌肌力、Ⅰ类盆底肌疲劳度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组Ⅱ类盆底肌疲劳度、肌电位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组阴道前壁(Aa)、顶端(C)、后壁(Ap)解剖指示点距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Aa、C解剖指示点距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组Ap解剖指示点距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组阈电位、阈时间、上升时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组阈时间高于对照组,阈电位低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组上升时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度POP患者采用盆底康复治疗结合阴部神经损伤修复的效果显著,可有效改善盆底肌肌力、疲劳度、盆腔解剖距离、阴部神经传导速率,值得临床推广使用。

失禁评分联合预见性阴部皮肤损伤防护在ICU失禁患者中的应用价值

目的探讨失禁评分联合预见性阴部皮肤损伤防护对控制ICU失禁患者失禁性皮炎发生率的作用。方法选取2015年11月至2017年10月ICU失禁患者共198例,以时间顺序分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施失禁评分联合预见性阴部皮肤损伤防护护理。比较两组失禁性皮炎发生率、护理舒适度、护理满意度以及护士对失禁性皮炎的认知程度。结果观察组的失禁性皮炎发生率、护理舒适度与满意度评分均优于对照组(P<0.05);干预后护士对失禁性皮炎疾病相关知识的认知度评分高于干预前(P<0.05)。结论失禁评分联合预见性阴部皮肤损伤防护护理可降低ICU失禁患者失禁性皮炎发生率,并优化护士对失禁性皮炎相关知识的认知程度。

42例小儿会阴部皮肤损伤临床特征分析

目的总结42例小儿会阴部皮肤损伤的临床特征及修复方法。方法回顾性分析2019-01—2021-01经郑州大学第一附属医院收治的42例会阴部皮肤损伤患儿的临床资料,复习国内外相关文献归纳并总结。结果Ⅰ°20例行保守治疗,Ⅱ°~Ⅳ°22例行个体化手术治疗。Ⅱ°原位缝合术6例、包皮环切术5例、改良包皮环切+系带成形术2例、原位缝合+改良包皮环切+系带成形术1例,Ⅲ°行阴茎包皮皮瓣转移阴茎成形术2例、嵌顿包皮松解+包皮环切术2例、阴囊中缝皮肤岛状皮瓣修补术1例,Ⅳ°行阴囊中缝皮肤岛状皮瓣修补术1例、复合皮瓣(左侧带蒂阴囊皮瓣修补+包皮皮瓣转移)成形术+双侧睾丸探查1例、背侧包皮皮瓣转移修补1例。随访时间为6个月~1 a。患儿阴茎阴囊外形、排尿及阴茎勃起功能均正常,41例未见明显其他异常体征及症状出现。结论对于初步诊断为小儿会阴部皮肤损伤的患儿,对其进行损伤分度,有利于其修复方案的制定。