阴道分娩后会阴部疼痛的前瞻性观察研究

目的：观察阴道分娩后会阴部疼痛的发生率及严重程度,分析会阴部疼痛的危险因素。方法：随访了306例产妇,采用现实疼痛强度（present pain intensity,PPI）及语言评价量表（verbal rating scale,VRS）评价产后1天及7天的会阴部疼痛情况。分析哪些母体、产科及新生儿因素与产后会阴部疼痛相关。结果：采用PPI评分,产后1天及7天分别有88.2%和24.9%的产妇经历了会阴部疼痛,轻度疼痛比例为63.1%（产后1天）及23.9%（产后7天）,中度疼痛比例为24.2%及1.1%,重度疼痛比例为1%及0%。产后1天及7天,平均VRS评分分别为2（1-3）和0（0-1）。单因素分析中,初产妇、体重指数（body mass index,BMI）高、母体增重多、使用硬膜外镇痛及使用侧切的产妇更易出现会阴部疼痛。多元逻辑回归模型中,只有侧切是产后1天会阴部疼痛的危险因素（相对危险度2.05,95%可信区间0.95-4.42）。结论：产后短期内会阴部疼痛发生率较高但是程度比较轻微,此外,侧切与会阴部疼痛紧密相关。

硬膜外注射吗啡用于缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的效果

目的观察硬膜外注射吗啡缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的有效性。方法选择要求自然分娩且经历侧切的产妇145例,随机分为三组,脐带结扎后硬膜外分别给予内含1 mg吗啡(M1组)或2mg吗啡(M2组)的生理盐水10ml,或单纯生理盐水10ml(C组)。随访记录产妇产后24h内静息和活动状态现实疼痛强度(present pain intensity,PPI)及活动时PPI中重度疼痛出现时间;同时记录吗啡相关不良反应。结果静息状态PPI中重度疼痛的比例M2组(2.1%)明显低于M1组(15.7%)和C组(19.1%)(P<0.05);活动状态PPI中重度疼痛出现时间M2组(15.7±1.4)h明显晚于M1组(11.0±0.9)h和C组(11.0±1.0)h(P<0.05)。然而,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留的累积发生率M2组(102.1%)明显高于M1组(43.1%)和C组(12.8%)(P<0.05)。结论脐带结扎后硬膜外注射2mg吗啡虽然显著减低产妇静息PPI中重度疼痛的比例并推迟活动时PPI中重度疼痛的出现时间,但是增加了不良反应发生率,需慎重使用。

局部冷疗对经阴道分娩产妇会阴部疼痛控制的效果

目的了解冷凝胶垫应用于经阴道分娩产妇产后疼痛控制中的效果。方法选便利抽样法选择2016年12月至2018年6月在南华大学附属南华医院待产的118名健康产妇为研究对象,按入院先后将其分为对照组与观察组各59例,分别给予常规护理及在常规护理基础上加用冷凝胶垫治疗。评价并比价干预前后两组产妇的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与产后舒适度评分。结果干预后,观察组产妇的VAS评分低于对照组,产后舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论冷凝胶垫的应用可有效减轻经阴道分娩产妇产后会阴部疼痛,提高其身体与精神舒适度,值得在临床推广应用。

CT引导下奇神经节毁损治疗顽固性会阴部疼痛的疗效及安全性分析

目的:分析CT引导下奇神经节毁损治疗顽固性会阴部疼痛(Intractable Perineal Pain,IPP)的疗效及安全性。方法:选取IPP患者100例分为A组和B组,每组50例,B组给予CT引导下会阴神经阻滞治疗,A组给予CT引导下奇神经节毁损治疗。结果:治疗1d、2周、4周后模拟视觉评分(VAS)、疼痛障碍指数(PDI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),A组和B组明显低于治疗前,且A组较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导下奇神经节毁损治疗可提高IPP患者疗效及改善其日常生活、睡眠质量,安全性好。

针灸地机穴为主治疗阴部疼痛18例

１一般情况１８例患者中，男７例，女１１例。住院者８例，门诊１０例。其中，痛经伴阴痛９例，肛周疾病术后综合征５例，前列腺炎３例，尿道口脓肿１例。１８例病人中，病种不尽相同，但皆以阴部疼痛为主要临床表现。２治疗方法病人仰卧位屈膝或仰靠坐位。取地机穴用７５...

产后会阴部疼痛早期护理措施的研究进展

综述产后会阴部疼痛早期护理措施的研究进展,阐述产后早期会阴部疼痛的部位界定、疼痛非药物和药物的干预措施及方法、疼痛的测量工具,以期为临床产后会阴部疼痛管理提供依据,从而提高产后妇女生活质量,优化护理质量。

奇神经节射频热凝术联合阴部神经脉冲射频术治疗会阴部疼痛的临床疗效

目的:探讨奇神经节射频热凝术联合阴部神经脉冲射频术治疗会阴部疼痛的安全性与临床疗效。方法:随机将重庆市第七人民医院疼痛科2014年7月至2019年11月收治的36例会阴部疼痛患者分成3组,C型臂引导下奇神经节射频热凝术治疗组(奇神经节组)、超声引导下阴部神经脉冲射频术治疗组(阴部神经组)与两者联合治疗组(联合组)。在治疗后3个月时采用数字等级评分(NRS)、疼痛障碍指数(PDI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量指数量表评分(QLIS)以及治疗总有效率评价疗效,同时观察不良反应和并发症。结果:治疗后3个月时联合组患者的疼痛程度评估、功能障碍程度评估、睡眠质量评估以及生活质量评估均显著优于奇神经节组和阴部神经组患者( P均<0.05),并且奇神经节组的疼痛程度评估、功能障碍程度评估、睡眠质量评估以及生活质量评估均显著优于阴部神经组( P均<0.05)。治疗后3个月时的临床有效率,联合组为91. 7%(11/12例),奇神经组为75.0%(9/12例),阴部神经组为66.7%(8/12例)联合组优于其他两组( P均<0.05)。此外,3组患者均未见不良反应和并发症。 结论:C型臂引导下奇神经节射频热凝术联合超声引导下阴部神经脉冲射频术治疗会阴部疼痛疗效确切,与上述单一方法比较,能明显提高治疗效果,并且安全可行。

酚甘油毁损肛尾神经治疗癌性会阴部疼痛1例

患者，男性，58岁，1年前行腹会阴联合直肠癌根治术，术后行癌痛三阶梯止痛疗法和骶管阻滞、阴部神经和腰交感神经阻滞等多种神经阻滞治疗，效果不佳；8个月前会阴部开始持续性地剧烈疼痛，口服美施康定片180mg／d仍不能完全缓解；1个月前开始出现排尿困难。入院时BP145／89mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR103次／min，RR19次／min，左腹壁、右腹壁分别有结肠造瘘（人工肛门）和膀胱造瘘，会阴区可见手术切口痕，无红肿，深压痛。血常规未见异常，胸腹部CT示直肠癌术后骨盆底癌复发。拟行酚甘油毁损肛尾神经镇痛。

会阴冰敷贴配合优质护理在预防产后会阴部切口疼痛及肿胀患者中的作用价值

分析产后使用会阴冰敷贴+优质护理的影响。方法 随机选择我院2020.10-2022.12接收的100例分娩产妇,分为对照组(常规护理)和观察组(会阴冰敷贴+优质护理),各50例,比较两组相关情况。结果 观察组护理后的疼痛明显减轻;水肿不明显;愈合理想;情绪稳定;生活质量良好,P<0.05。结论 产后使用会阴冰敷贴+优质护理可有效降低减轻会阴局部水肿,减轻疼痛,减少淤青的作用,促进会阴伤口愈合,促进产妇产后更好的恢复,促进母乳喂养。

会阴部疼痛有可能是精囊腺炎

小杨刚刚大学毕业,还没有结婚,可是近:1年来反复出现会阴部疼痛不适,前几日来到医院男科就诊。医生接诊后详细询问了小杨的病情,仔细查看以前的各项检查单,初步诊断为:精囊腺炎。给小杨开具了前列腺按摩、前列腺液常规和经直肠彩超(查看精囊腺和前列腺)检查。

罗哌卡因局部浸润麻醉对自然分娩后产妇会阴部疼痛镇痛的效果观察

目的比较罗哌卡因和利多卡因局部浸润麻醉对产妇自然分娩后会阴部疼痛的镇痛效果。方法纳入2016年2月至2017年4月该院经阴道分娩并未接受其他方式分娩镇痛的足月单胎产妇112例。采用随机数表法按1∶1的比例纳入罗哌卡因组(R组)和利多卡因组(L组),每组56例。在会阴修补术前5 min进行0.75%盐酸罗哌卡因或1%盐酸利多卡因会阴部局部浸润麻醉。视觉模拟评分(VAS评分)对会阴修补术及分娩后会阴部疼痛进行评价分级,并对产妇满意度进行评价。结果L组VAS评分为0的比例在局部浸润麻醉后1 min,产后3、4、6 h低于R组(P<0.05),VAS评分<3分的比例在产后4、6 h明显低于R组(P<0.05)。R组产妇对分娩镇痛的满意度(评价为非常满意和满意)高于L组(P<0.05)。结论罗哌卡因局部浸润麻醉可以为无法接受其他分娩镇痛方式的产妇提供更快、持久的镇痛,能提高该类产妇自然分娩镇痛的满意度,保证产妇产后生活质量。

产后会阴部疼痛早期护理措施的研究进展

产妇在分娩过程中会出现会阴损伤的情况,从而产生明显的疼痛感,因此在产妇产后护理中,针对会阴部疼痛情况,临床上还需要加强护理干预,将早期护理措施引入到产后护理后,还需要更加重视会阴部疼痛的护理,通过早期护理干预措施,更好的减轻产妇的疼痛感,从而更好的促进产妇产后会阴部康复。因此,本文首先分析对产后会阴部疼痛进行概述,然后分析产后会阴部疼痛的测量工具,最后探究产后会阴部疼痛早期护理措施,以供参考。

阴道炎性顽固性会阴疼痛一例

女性阴道炎常见病有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及霉菌性阴道炎,还有与雌激素减退相关的老年性阴道炎等,常予局部阴道给药,或是加用口服药全身治疗,疗效显著。而以阴道炎引起的会阴顽固性疼痛的症状比较少见,会阴疼痛可以严重影响患者的生活质量及身心健康,部分患者可以出现精神抑郁状况,因疼痛部位比较隐私,患者往往难以启齿而不愿就医,加之医师对该疾病重视较低以及经验不足,使疾病进展加剧。

高电压脉冲射频联合奇神经节药物毁损治疗阴部神经痛临床观察

阴部神经痛是指发生在会阴部周围组织器官以疼痛为主要临床表现的一组疾病[1]。目前涉及到会阴部器官的各学科均对阴部神经痛有本专业的定义与治疗方法,但前提是临床检查、化验有明确的原发性疾病。但还有部分会阴部疼痛是找不到明确病因的,其临床表现多有神经病理性疼痛的特点,疼痛科多将其归为原发性阴部神经痛(primary pudenda neuralgia)[2]。

汞中毒致女性会阴肛周疼痛二例

汞中毒致女性会阴肛周疼痛二例郭国新，吴艳延，王忠学河南省职业病防治研究所郑州４５００５２临颖县社会保险医院临颖４６２６００关键词汞；中毒；女性１９９４年６～７月份共收治了因汞中毒而致会阴部、肛周及四肢肌肉疼痛病例２例，现报告如下：１病例介绍例１，女，...

肠癌可防治,关键在重视

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是距肛缘12cm以内的癌变。早期直肠癌多数无症状,中期主要表现为便频、里急后重、肛门下坠、便不尽感、肛门痛,大便表面带血或脓血便。根据临床表现出现的频度,直肠癌临床表现依次以便血、便频及大便变形多见。晚期大便逐渐变细,有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。当肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

内外合治性生活时妇女阴户疼痛350例

已婚妇女房事时外阴部疼痛称之为妇女阴户疼痛,严重影响性生活,临床较为常见。现代中医妇科学,将其归入阴疮、阴痒、阴肿等病中。笔者采用内外合治方法治疗该病350例,效果比较满意,现介绍如下。1 一般资料本组350例均为门诊患者。年龄最小18岁,

1例会阴部大面积撕脱伤的护理

患者男。40岁。因被汽车拖碾挤压致下腹会阴部疼痛流血3小时急诊人院。查体：神志清，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，体温36℃，脉搏120次，分，血压75，45mmHg。阴茎、阴囊、会阴部撕脱．睾丸外露。摄X线片示骨盆骨折。急诊人手术室后在抗休克同时行清创探查术。术中见阴茎、阴囊、双侧睾丸撕脱游离，与耻骨上方仅有3cm皮肤相连，双侧精索完全断裂，下腹部至双侧腹股沟区皮肤、皮下组织剥离。腹直肌前鞘、腹外斜肌腱膜外露，会阴部耻骨外露，尿道于耻骨下方离断，直肠距肛门3cm处破裂。膀胱顶底部腹膜内型破裂。由于撕脱重、污染重，术中行膀胱修补，封闭尿道外口，膀胱造瘘，乙状结肠外置，置肛管，会阴部血浆引流管2根，胃肠减压持续，术后人抢救病房。

会阴部带状疱疹合并排尿排便困难1例

患者男,20岁.因右侧臀部及会阴部疼痛2 d,出现红斑、水疱1 d就诊.2 d前右侧臀部及会阴部出现烧灼感及针刺样疼痛,随后右侧臀裂部及会阴、阴囊、阴茎皮肤出现红斑、集簇性水疱.3 h前出现排尿、排便困难,表现为排尿排便费力,等待时间长,但能自主排出大小便,下腹无明显胀痛.