42例小儿会阴部皮肤损伤临床特征分析

目的总结42例小儿会阴部皮肤损伤的临床特征及修复方法。方法回顾性分析2019-01—2021-01经郑州大学第一附属医院收治的42例会阴部皮肤损伤患儿的临床资料,复习国内外相关文献归纳并总结。结果Ⅰ°20例行保守治疗,Ⅱ°~Ⅳ°22例行个体化手术治疗。Ⅱ°原位缝合术6例、包皮环切术5例、改良包皮环切+系带成形术2例、原位缝合+改良包皮环切+系带成形术1例,Ⅲ°行阴茎包皮皮瓣转移阴茎成形术2例、嵌顿包皮松解+包皮环切术2例、阴囊中缝皮肤岛状皮瓣修补术1例,Ⅳ°行阴囊中缝皮肤岛状皮瓣修补术1例、复合皮瓣(左侧带蒂阴囊皮瓣修补+包皮皮瓣转移)成形术+双侧睾丸探查1例、背侧包皮皮瓣转移修补1例。随访时间为6个月~1 a。患儿阴茎阴囊外形、排尿及阴茎勃起功能均正常,41例未见明显其他异常体征及症状出现。结论对于初步诊断为小儿会阴部皮肤损伤的患儿,对其进行损伤分度,有利于其修复方案的制定。

失禁评分联合预见性阴部皮肤损伤防护在ICU失禁患者中的应用价值

目的探讨失禁评分联合预见性阴部皮肤损伤防护对控制ICU失禁患者失禁性皮炎发生率的作用。方法选取2015年11月至2017年10月ICU失禁患者共198例,以时间顺序分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施失禁评分联合预见性阴部皮肤损伤防护护理。比较两组失禁性皮炎发生率、护理舒适度、护理满意度以及护士对失禁性皮炎的认知程度。结果观察组的失禁性皮炎发生率、护理舒适度与满意度评分均优于对照组(P<0.05);干预后护士对失禁性皮炎疾病相关知识的认知度评分高于干预前(P<0.05)。结论失禁评分联合预见性阴部皮肤损伤防护护理可降低ICU失禁患者失禁性皮炎发生率,并优化护士对失禁性皮炎相关知识的认知程度。

rhEGF凝胶预防宫颈癌放疗所致会阴皮肤损伤的效果观察及护理

目的观察rhEGF凝胶用于预防宫颈癌放疗所致会阴皮肤损伤的临床效果。方法将112例接受放射治疗的宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组会阴部皮肤采用常规护理加rhEGF凝胶预防,对照组会阴部皮肤只采用常规护理,比较两组会阴部皮肤发生放射反应的程度。结果对照组发生放射性皮炎49例,发生率为87.5%,观察组31例,发生率为55.4%;观察组中有25例未发生放射性皮炎,Ⅳ级放射性皮炎的发生率为0,对照组中只有7例未发生放射性皮炎;两组放射性皮炎发生程度比较差异有显著意义(P<0.05)。对照组80.4%(45/56)放射性皮炎出现于照射40 Gy以前,观察组为28.6%(16/56),两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论在放疗开始就使用rhEGF凝胶保护皮肤,能明显降低宫颈癌患者会阴部急性放射性皮炎的发生率,减轻会阴部皮损程度,推迟急性放射性皮炎的发生时间,对宫颈癌放疗所致的会阴部皮肤损伤有一定的预防和治疗作用。

湿敷法早期干预对降低会阴部放射性皮肤损伤的应用价值探讨

目的探讨康复新湿敷法配合射线保护剂外喷早期干预对会阴部放射性皮肤损伤的防治效果。方法将48例接受放疗的宫颈癌患者按住院号随机数字法分为观察组与对照组。每组各24例,两组均积极进行健康教育,加强心理护理、营养支持和皮肤护理,观察组采用康复新湿敷和射线保护剂外喷局部交替进行,对照组单纯使用射线保护剂外喷局部,比较两组急性粘膜损伤发生时间、损伤程度。结果观察组急性放射性外阴粘膜损伤出现时间显著迟于对照组(P<0.05);观察组分别为12.5%(1~10D)、16.7%(11~20D)、41.6%(21~30D)、29.2%(>30D),对照组分别为41.6%、29.2%、16.7%、12.5%;观察组Ⅰ、Ⅱ级粘膜损伤的例数与Ⅲ、Ⅳ级粘膜损伤的例数显著低于对照组(P<0.05)。结论康复新湿敷法配合射线保护剂外喷早期干预能有效延迟放疗所致的Ⅰ、Ⅱ级外阴粘膜反应发生时间,减少Ⅲ、Ⅳ级粘膜损伤发生例数,降低严重程度,减轻患者痛苦,提高生活质量,保证放疗按期完成。