补阳还五汤加减联合阴部神经电针刺激疗法治疗气虚血瘀型前列腺电切术后勃起功能障碍疗效观察

现阶段经尿道前列腺电切术仍是前列腺增生的标准术式,但容易损伤腺体周围膀胱括约肌与神经,从而造成尿失禁与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),严重影响患者生活质量^([1])。5型磷酸二酯酶抑制剂是目前治疗ED的一线治疗用药,但存在头痛、消化不良、面色潮红等副作用,以及潜在的心血管风险。对于行经尿道前列腺电切术造成勃起神经、血管功能及其支配的组织结构损伤导致的ED,可归属于中医“阳痿”范畴。结合患者年龄较大,且病程日久,手术耗气伤血,故前列腺电切术后ED以气虚血瘀型为主,宜用益气活血之补阳还五汤治疗。

电针疗法联合神经肌肉电刺激、运动疗法治疗慢性踝关节不稳临床研究

目的:观察电针疗法联合神经肌肉电刺激(NMES)、运动疗法治疗慢性踝关节不稳(CAI)的临床疗效。方法:将96例CAI患者随机分为研究组和对照组各48例。对照组给予运动疗法及NMES治疗,研究组在对照组治疗基础上加用电针疗法治疗。治疗8周后,观察2组临床疗效、Cumberland踝关节不稳问卷(CAIT)评分、足踝功能量表(FAAM)评分、美国足踝外科协会量表(AOFAS)评分,平衡功能及踝关节屈伸肌群不同角度峰值力矩。结果:研究组总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CAIT、日常活动量表(FAAM-ADL)和运动量表(FAAM-Sport)评分较治疗前升高(P<0.05),且研究组3项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组AOFAS评分较治疗前升高(P<0.05),且研究组AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组前后重心X方向动摇轨迹长度、Y方向动摇轨迹长度均较治疗前缩短(P<0.05),且研究组上述2项指标长度均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组60°/s跖屈、120°/s跖屈、60°/s背伸、120°/s背伸等踝关节屈伸肌群不同角度峰值力矩较治疗前增大(P<0.05),且研究组上述各项峰值力矩均大于对照组(P<0.05)。结论:电针疗法联合NMES、运动疗法治疗CAI效果显著,可明显提高患者足踝关节功能,增加足踝关节稳定性,增强踝关节肌力。

脑卒中后偏瘫患者应用本体感觉神经肌肉促进技术联合电针刺激神经干治疗的临床疗效分析

目的分析脑卒中后偏瘫患者应用本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)联合电针刺激神经干治疗后对其肢体功能、运动功能和日常生活能力的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取湖北民族大学附属民大医院2022年7月至2023年5月收治的60例脑卒中后偏瘫患者,根据随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。给予对照组患者常规康复治疗及电针刺激神经干疗法,观察组患者在前者基础上联合PNF治疗。两组患者均治疗28 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肢体功能,运动功能评分、日常生活能力评分、白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)及白蛋白(ALB)水平的变化。结果观察组患者总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Brunnstrom分期(BRS)评估优于对照组;与治疗前比,治疗后及治疗后1个月两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)及改良Barthel指数(MBI)评分均逐渐升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者血清CRP水平均较治疗前下降(均P<0.05),两组患者治疗前后及治疗后组间WBC、ALB水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PNF联合电针刺激神经干治疗可有效改善脑卒中合并偏瘫患者的肢体功能障碍情况,加快患者偏瘫肢体的运动功能恢复,提高患者脑卒中后的生活质量及生活能力,且减轻了患者机体炎症反应,预后较好。

阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症

目的 研究阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的效果。方法 选取2020年4月至2021年5月于浙江中医药大学附属湖州中医院接受治疗的150例女性OAB患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各75例。对照组患者使用托特罗定治疗,研究组患者使用阴部神经电针疗法联合托特罗定治疗。比较两组患者的临床症状、排尿症状、尿流动力学指标[最大膀胱测压容量(maximum cystometric capacity,MCC)、最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure,P)_(ura·clos·max)、最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,P_(det·max))、最大尿流率(maximum urine flow rate,Q_(max))]、膀胱功能指标(最初感觉容量、最大尿意容量)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)介导瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)通路指标[NGF、NGF/尿肌酐(urine creatinine,UCr)、TRPV1、TRPV4]及临床疗效。结果 治疗后,研究组患者的夜间排尿次数、尿急次数均显著少于对照组,均次排尿量显著多于对照组(P<0.05)。研究组患者的膀胱过度活动症状评分、视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的MCC、P_(ura·clos·max)显著高于对照组,P_(det·max)、Q_(max)显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的最初感觉容量和最大尿意容量均显著大于对照组(P<0.05)。研究组患者的NGF、NGF/UCr、TRPV1和TRPV4阳性表达率均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=5.374,P=0.020)。两组患者的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.362,P=0.547)。结论 阴部神经电针疗法联合托特罗定可显著改善女性OAB患者的膀胱功能,抑制临床症状,其可通过抑制NGF介导的TRP通道蛋白TRPV1、TRPV4增高所致的膀胱敏感度发挥作用。

电针阴部神经刺激疗法与常规电针疗法治疗产后压力性尿失禁的疗效比较

目的比较电针阴部神经刺激疗法与常规电针疗法治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法将75例产后压力性尿失禁患者随机分为对照组、试验一组、试验二组,每组25例。对照组给予单纯盆底肌训练,试验一组给予盆底肌训练联合常规电针疗法,试验二组给予盆底肌训练联合电针阴部神经刺激疗法,各组疗程均为8周。疗程结束后,比较3组患者尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、1 h尿垫试验漏尿量、盆底肌力变化情况及临床疗效。结果(1)治疗4周、治疗8周与治疗前比较,3组患者ICI-Q-SF评分差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗4周和治疗8周,试验一组、试验二组与对照组比较,ICI-Q-SF评分差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8周,试验二组与试验一组比较,ICI-Q-SF评分差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4周、治疗8周与治疗前比较,3组患者1 h尿垫试验漏尿量差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗8周,试验一组、试验二组与对照组比较,1 h尿垫试验漏尿量差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8周,试验二组与试验一组比较,1 h尿垫试验漏尿量差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗4周、治疗8周与治疗前比较,3组患者盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗8周,试验一组、试验二组与对照组比较,盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周和治疗8周,试验二组与试验一组比较,盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力差异无统计学意义(P>0.05)。(4)对照组、试验一组、试验二组总有效率分别为40.0%、72.0%、88.0%;组间临床疗效比较,试验一组、试验二组优于对照组(P<0.05),试验二组优于试验一组(P<0.05)。结论电针阴部神经刺激疗法结合盆底肌训练对产后压力性尿失禁的治疗效果优于常规电针疗法结合盆底肌训练以及单纯盆底肌训练。

不同操作者电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁疗效比较研究

目的观察不同操作者电针阴部神经刺激疗法(EAPNS)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将60例纳入诊断标准的女性SUI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用EAPNS治疗,治疗组由2年以上EAPNS操作经验的针灸医师治疗,对照组由无EAPNS操作经验但掌握常规针刺技术的针灸医师治疗,比较两组患者治疗前后SUI症状严重程度和生活质量积分及治疗后的临床疗效。结果两组治疗后SUI症状和生活质量积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后SUI症状和生活质量积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论临床医生需不断提高EAPNS的操作技术以达到治疗SUI的最佳效果。

电针阴部神经刺激疗法治疗TVT术后失败患者的疗效观察

目的:评价电针阴部神经刺激疗法治疗经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)术后失败患者的临床疗效。方法:33例TVT术后失败患者为研究对象,予以电针阴部神经刺激疗法治疗,穴位选取"骶四穴",治疗时间60 min/次,每周3次,治疗12次。记录治疗前、治疗结束时和随访时(治疗结束后1年)的症状积分、盆底肌肉能力评分并评定疗效及不良反应。结果:治疗前症状评分(11.96±4.78)与治疗结束时(2.77±3.78)、随访时(3.21±3.56)差异均有显著统计学意义(P<0.01);而治疗结束时与随访时症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前盆底肌肉功能评分(57.91±11.49)与治疗结束时(85.18±6.68)、随访时(80.06±7.56)差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗结束时与随访时盆底肌肉功能差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时临床有效率75.7%,随访时66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针阴部神经刺激疗法治疗TVT术后失败患者的近、远期临床疗效皆良好,且无明显不良反应,可以作为TVT术后失败患者的补救治疗措施。

电针阴部神经刺激疗法治疗前列腺术后尿失禁20例

笔者采用电针阴部神经刺激疗法治疗前列腺术后尿失禁20例,疗效满意,现报道如下。1一般资料笔者于2021年5月至12月在浙江中医药大学附属第一医院诊治了经盆底肌锻炼无效或无法掌握盆底肌锻炼方法的前列腺术后尿失禁患者20例。

电针阴部神经刺激疗法对重度压力性尿失禁作用的序贯检验研究

目的:验证电针阴部神经刺激疗法治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法:应用开放型单相序贯检验,观察纳入的51例重度压力性尿失禁患者。结果:研究至18例时,实验线已穿过上界,结论为有效。结论:电针阴部神经刺激疗法治疗重度压力性尿失禁近期有显著性疗效,值得推广。

生物反馈监控电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁疗效观察

压力性尿失禁属于临床中常见疾病之一,主要指患者在无尿失禁的情况下,由于一些外在的因素导致尿液不自主地从尿道口流出,且不伴膀胱的逼尿肌收缩.临床常给予物理疗法,常规的电针阴部神经刺激效果并不理想,不能准确判断针刺的深度[1].笔者结合自己多年的临床工作经验对女性压力性尿失禁患者给予生物反馈监控电针阴部神经刺激治疗,取得较好效果,分析如下.

电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和作用机制

目的研究对于女性压力性尿失禁使用电针阴部神经刺激治疗的临床效果,探讨其治疗的作用机制与方法。方法选取2010年5月—2013年5月期间该院收治的压力性尿失禁女性患者60例。随机分为两组各30例,观察组使用电针阴部神经刺激治疗,对照组使用传统电刺激治疗。结果两组患者治疗后结果显示,观察组患者对比对照组患者,症状评分改善明显较大,总有效率90%明显较高(P<0.05)。结论电针阴部神经刺激疗法对于治疗女性压力性尿失禁有很好的临床疗效,值得应用与推广。

电针阴部神经刺激与传统针灸穴位治疗老年女性真性压力性尿失禁效果对比

目的观察电针阴部神经刺激与传统针灸穴位对老年女性真性压力性尿失禁(SUI)临床疗效差异。方法将43例经尿动学证实SUI患者随机分为治疗组22例,对照组21例。分别施予相应疗法。治疗1个疗程后观察两组症状和生活质量评分(ICI-Q-SF)、盆地肌肉功能评估、尿动力学指标及治疗后临床疗效。结果治疗后,治疗组ICI-Q-SF、盆地肌肉功能评估、尿动力学指标与治疗前比较差异均显著(P<0.05)。对照组ICI-Q-SF较治疗前差异也明显(P<0.05)。治疗组治疗后ICI-Q-SF、盆地肌肉功能评估、尿动力学指标与对照组差异均显著(P<0.05)。治疗组总有效率(77.27%)明显优于对照组(33.33%)(P<0.01)。结论电针阴部神经刺激疗法治疗老年女性SUI综合了盆底肌锻炼和电刺激二种疗法优点,能够明显改善其生活质量。

电针神经刺激疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

目的:评价电针神经刺激疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法:46例糖尿病神经源性膀胱患者为研究对象,分为两组,每组各23例,治疗组予以电针神经刺激疗法进行治疗,取穴"骶四穴",对照组予以传统针灸穴位进行治疗,取穴:中极、关元、膀胱俞和次髎。两组患者治疗时间45 min/次,每周3次,疗程8周(24次)。记录两组患者治疗前和治疗结束时的下尿路症状和生活质量积分、残余尿及尿动力学指标。结果:治疗结束时,治疗组症状评分(10. 83±5. 56)与对照组(17. 83±5. 93)相比,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗组残余尿(80. 38±24. 91)与对照组残余尿(150. 63±49. 93)及尿动力学指标相比,差异也均有统计学意义(P <0. 05)。治疗结束时观察组临床有效率73. 91%,明显高于对照组的34. 78%,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:电针神经刺激疗法能够更有效地调节糖尿病神经源性膀胱的储尿和排尿功能,改善患者的生活质量。

电针神经刺激疗法改善宫颈癌术后膀胱功能的临床研究

目的比较保留神经的广泛性子宫切除术(NSRH)与广泛性全子宫切除术(RH)对早期宫颈癌患者的膀胱功能影响,明确术后中医电针神经刺激疗法改善膀胱功能的有效性。方法前瞻性收集2019年1月—2020年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院住院的早期宫颈癌患者97例,并随机分组:NSRH组32例,RH联合针灸[RH(A)]组32例,RH对照[RH(B)]组33例。其中,NSRH组和RH(B)组术后给予常规导尿管护理;RH(A)组在术后1周开始接受针灸治疗改善膀胱功能,治疗周期为12周。3组患者均在术前和术后13周进行尿动力学检查。结果NSRH组术后尿潴留的发生率(6.3%)显著低于RH(A)组(31.3%)和RH(B)组(36.4%,P值均<0.05)。术后13周尿动力学检查结果显示,RH(B)组的最大尿流率(MFR)、逼尿肌收缩正常和膀胱顺应性正常患者比例均显著低于NSRH组和RH(A)组,而初始尿意膀胱容量(FVS)和最大尿意膀胱容量(MVS)均显著大于NSRH组和RH(A)组(P值均<0.05),残余尿量(PVR)显著多于NSRH组和RH(A)组(P<0.05)。同组内比较发现,RH(B)组术后13周的MFR、逼尿肌收缩正常和膀胱顺应性正常患者比例均较术前显著降低,而FVS、MVS和PVR均较术前显著增大或增多(P值均<0.05)。结论采用RH联合中医电针神经刺激疗法治疗早期宫颈癌,可以在确保手术安全性、普及性的同时恢复患者的膀胱功能,提高其生活质量。

电针神经刺激疗法治疗尿道综合征的临床疗效

目的:观察电针神经刺激疗法治疗尿道综合征的临床疗效。方法:将尿道综合征患者86例随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用"腹四穴"和"骶四穴"电针神经刺激治疗;对照组口服舍尼亭治疗,2个疗程后观察疗效。结果:2组患者治疗后症状积分及生活质量积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者治疗后症状改善率比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者治疗后生活质量改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针神经刺激疗法治疗尿道综合征疗效优于舍尼亭。

电针刺激近神经干穴位疗法治疗颈性手麻58例

笔者于2004-09～200㈣采用固定的近神经干穴位行电针刺激治疗神经根型颈椎病所致的手指手臂麻木症患者100例，并与对照组进行对比观察，现总结如下。

言语康复训练配合电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍临床研究

目的:观察言语康复训练配合电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍的效果。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例。两组均用言语康复训练方案治疗,观察组加用电针刺激神经干疗法治疗。结果:治疗后相关指标评分观察组较对照组改善显著(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:语言康复训练加电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍效果显著。

神经肌肉电刺激联合电针治疗急性脑梗死呑咽障碍的临床研究

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合电针治疗急性脑梗死(ACI)吞咽障碍的疗效。方法 164例ACI吞咽障碍患者分为常规训练组(40例)、电刺激组(42例)、电针组(41例)和联合治疗组(41例)。4组治疗前和治疗3周后采用吞咽X线透视检查法(VFSS)评分评定疗效。结果 4组治疗后VFSS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);电刺激组、电针组和联合治疗组治疗后VFSS评分和临床有效率高于常规训练组,联合治疗组较电刺激组、电针组更优,差异均有统计学意义(P<0.05);电刺激组与电针组VFSS评分和有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针治疗、电刺激治疗均可改善ACI患者的吞咽功能障碍,NMES与电针治疗相结合疗效更佳。

神经肌肉电刺激与电针治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激疗法与电针疗法治疗脑卒中后下肢功能障碍的临床疗效。方法 120例脑卒中下肢功能障碍患者随机分为电疗组、电针组和对照组,每组40例。3组患者均采用常规药物治疗及康复训练,电疗组加用神经肌肉电刺激,电针组加电针治疗,疗程均为6周。治疗前后,用Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定量表和Berg平衡量表(BBS)评价治疗效果。结果 3组治疗后FMA评分和BBS评分均明显高于治疗前(P<0.01);治疗后电疗组和电针组患者FMA评分和BBS评分均明显高于对照组(P<0.01),电疗组FMA评分和BBS评分高于电针组(P<0.05)。结论在常规药物治疗及康复训练基础上,加用神经肌肉电刺激或电针治疗对改善脑卒中下肢功能障碍疗效好,神经肌肉电刺激比电针治疗疗效更佳。

神经干刺激疗法临床研究进展

目的:探讨神经干刺激疗法的发展、刺激方法及其临床应用情况。方法:搜集近年来临床应用神经干刺激疗法的相关文献。结果:神经干刺激疗法临床应用较广泛,主要刺激方法有弹拨法、针刺法、电针法、注药法等,发展现在较活跃。结论:神经干刺激疗法疗效好,收效快,适用范围广。