阴部神经阻滞阴道扩张法与托肛法保护会阴分娩的观察

为了减少产妇会阴裂伤及侧切率 ,对 132例足月经阴道分娩产妇 ,采用阴部神经阻滞阴道扩张法加托肛法助产 ,并与采用单纯托肛法助产的 132例产妇进行对照 ,结果两组第二产程时间、胎头拨露至娩出时间比较 ,差异有显著性和极显著性意义 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ;会阴侧切率、裂伤率比较 ,差异有极显著性意义 (均 P<0 .0 1)。提示阴部神经阻滞阴道扩张法结合托肛法可提高助产质量。

阴部神经阻滞阴道扩张法在分娩中的应用

为提高助产质量，减轻会阴裂伤对产妇带来的疼痛与不适，我院2001年8月-2002年4月采用阴部神经阻滞麻醉扩张阴道法结合托肛法保护会阴助产，减轻了产妇疼痛。降低了会阴裂伤及切开率，缩短第2产程，取得了较好的效果。

阴部神经阻滞阴道扩张法与托肛法保护会阴分娩临床分析

目的:分析阴部神经阻滞阴道扩张法与托肛法保护会阴分娩临床效果。方法:选取2012年10月-2015年10月笔者所在医院妇产科足月头位经阴道分娩初产妇100例进行研究,将产妇依照随机数表法分为对照组和试验组,对照组单纯使用托肛法助产,试验组采用阴部神经阻滞阴道扩张法联合托肛法助产,对比分娩时间、产妇阴部撕裂及侧切情况、新生儿Apgar评分。结果:试验组产妇第二产程时间比对照组短(t=2.598,P<0.05),胎儿胎头拨露至娩出时间比对照组短(t=3.156,P<0.05);试验组产妇会阴完整率以及Ⅰ度裂伤率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组产妇会阴裂伤情况较严重,且侧切率高(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴部神经阻滞阴道扩张法与托肛法结合,可以有效保护会阴,降低会阴裂伤程度,减少侧切率,缩短第二产程,有利于保护母体与胎儿健康,是高效可行的助产方式;但是临床操作中要注意注药位置准确,回抽无血回流注药,扩阴力道适中,提升助产效果。

双侧阴部神经阻滞和阴道扩张法在第二产程中的应用

为探讨阴部神经阻滞阴道扩张法的临床效果,观察分析160例经阴道分娩的足月单胎、头位、无妊娠合并症及麻醉药过敏史的初产妇资料。随机分为两组,每组80例,观察组在胎头拨露时行双侧阴部阻滞及阴道扩张法,对照组行单侧阴部阻滞麻醉。结果,观察组和对照组会阴裂伤率分别是12．5％、25％,侧切率分别是 58．75％、73．75％,差异有统计学意义(P<0．05)。提示该方法可降低会阴裂伤及侧切率,提高助产质量。

前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻在经阴道全子宫切除术中的应用价值

目的探讨前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻在经阴道全子宫切除术中的应用价值。方法选取在我院行择期经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术患者100例,将患者分为前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻组(QPG组,50例)和前路腰方肌阻滞联合全麻组(QG组,50例),观察比较2组麻醉情况、运动及静息下视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分。结果QPG组阻滞起效时间为(6.40±1.13)min,短于QG组(P<0.05);QPG组瑞芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵的用量分别为(6.40±1.13)min、(810.12±97.55)mg、(660.74±51.21)mg和(17.80±2.21)mg,少于QG组(P<0.05)。QPG组术后48 h内静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)累计用量、术后48 h内PCIA有效按压次数和补救镇痛发生率分别为(38.87±8.12)mL、(6.80±1.22)次和4.00%,少于QG组(P<0.05);QPG组苏醒时间、自主呼气恢复时间和拔除喉罩时间分别为(4.20±0.97)min、(5.33±1.02)min和(5.80±1.21)min,短于QG组(P<0.05)。QPG组运动及静息下术后2 h、8 h、12 h和24 h时VAS评分低于QG组(P<0.05),在组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道全子宫切除前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻有助于减少麻醉药物用量,改善术后镇痛效果。

双侧阴部神经阻滞麻醉用于阴道分娩镇痛效果观察

目的 观察双侧阴部神经阻滞麻醉用于阴道分娩镇痛效果。方法 产妇宫口开全后将采用常规会阴处理的1 018例产妇分为对照组,采用双侧阴部神经阻滞麻醉的1 327例产妇分为观察组。比较两组镇痛效果、第二产程时间、拨露至胎头娩出时间、会阴完整、裂伤及侧切率。结果 上述各项除会阴裂伤率外,观察组均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 双侧阴部神经阻滞麻醉镇痛效果好,可缩短第二产程,提高会阴完整率及降低侧切率,减轻产妇痛苦。

阴部神经阻滞麻醉配合无创接生对阴道分娩质量的影响

目的探讨阴部神经阻滞麻醉配合无创接生对分娩质量的影响。方法收集符合入组条件,接受阴道分娩的初产妇60例,按入组先后顺序分为麻醉组和无麻醉组,每组各30例,无麻醉组进行无创接生术,麻醉组接受阴部神经阻滞麻醉后进行无创接生术,对所有产妇的会阴裂伤程度及发生率、第2产程时间、新生儿窒息情况以及2组产妇产后恢复进行观察分析。结果生产后,与无麻醉组比较,麻醉组产妇会阴裂伤的发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉组产妇第2产程时间较短(P<0.05);麻醉组产妇生产疼痛评分、下床活动时间、平均住院天数、产后并发症的发生率较低(P<0.05)。结论阴部神经阻滞麻醉配合无创接生术能够提高阴道分娩质量,对临床有指导意义。

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用。方法将初产妇706例随机分为观察组和对照组,观察组采用双侧阴部神经阻滞麻醉分娩,对照组采用常规阴道分娩。比较2组的会阴损伤程度、会阴疼痛缓解率和产程时间。结果双侧阴部神经阻滞麻醉阴道分娩方式会阴损伤程度轻,会阴疼痛缓解率高,与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉可以大幅降低经阴道分娩时会阴损伤程度,能减轻产妇的疼痛,更符合人性化护理。

超声引导下液压扩张法对腋路臂丛神经阻滞的效果观察

在B超引导下行臂丛神经阻滞，可以充分阻滞肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经，与传统方法相比，操作时间短，成功率高，不良反应少，因此被广泛应用。但仍存在血管神经损伤风险，近期在B超引导下行臂丛神经阻滞成为流行趋势，本方法改进传统直接针刺注射药物方法，使用稀释后的布比卡因作为填充物，神经周围的软组织膜作为囊，穿刺针到达神经周围可推液，如仅为液性暗区说明局麻药进入软组织，可回抽，或者作为扩容液体，将神经与周围组织分离，协助定位神经。

阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果

目的探讨阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果。方法选取资中县人民医院2016年7月—2017年12月收治的经阴道分娩产妇150例,随机分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组采用会阴侧切术,观察组采用阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术。比较两组产妇会阴撕裂情况、接生效果及胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较两组产后下床活动时间及住院时间。结果观察组产妇会阴撕裂率低于对照组,接生效果优于对照组(P<0.05)。观察组产妇胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩产妇中的应用效果明显,可促进产妇产后身体恢复,避免会阴撕裂,减轻疼痛。

双侧阴部神经阻滞麻醉配合保持会阴完整接生在阴道分娩中的应用

目的研究双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应.方法将该院在2016年2月—2018年12月期间收治的产妇94例作为该次研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组47例,对照组采取自然分娩,研究组采取双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩,比较两组的产妇的会阴完整性以及会阴裂伤程度,并观察两组新生儿的评分、住院天数以及伤口愈合情况.结果分娩后,研究组会阴完整率为91.49%,显著高于对照组(40.43%)(x^2=27.2903,P<0.05),研究组会阴Ⅰ度裂伤率(6.38%)显著低于对照组(34.04%)(x^2=11.1481,P<0.05),且会阴Ⅱ度裂伤率(2.13%)明显低于对照组(25.53%)(x^2=10.8015,P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05),两组均无会阴Ⅲ度裂伤情况发生;研究组伤口愈合较好的人数为45例,约占比例为95.74%,显著高于对照组(31例,65.96%),研究组住院天数显著短于对照组(x^2=13.4678,t=13.5434,P<0.05),新生儿评分方面显示:研究组新生儿评分8~10分的有44例,约93.62%,显著高于对照组(32例,68.08%),组间差异有统计学意义(x^2=9.8947).结论阴道分娩中应用双侧阴部神经阻滞麻醉的效果显著,不仅能够顺利完成分娩,还会保持产妇的会阴完整性,且有效降低了会阴裂伤率,一定程度缓解了产妇的伤口疼痛,在提高阴道分娩率方面具有显著优势,值得进一步临床应用与探索.

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床应用

目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应。方法:采用自然分娩与双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩进行会阴裂伤等比较。结果:分娩结束后观察组约98%会阴完整,两组比较有统计学意义。结论:采用双侧阴部阻滞麻醉应用与阴道分娩中不但顺利完成了分娩、降低了会阴裂伤率、保持了会阴完整性,而且在一定程度上缓解了会阴裂伤或侧切所带来的伤口痛,明显降低了剖宫产率,从而有效提高了阴道分娩率。

超声引导下罗哌卡因阴部神经阻滞在经阴道分娩产妇会阴侧切中的应用

目的探究超声引导下罗哌卡因阴部神经阻滞在经阴道分娩产妇会阴侧切中的应用效果.方法将我院收治的100例阴道分娩的产妇按随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组产妇给予会阴局部浸润麻醉,观察组产妇进行超声引导下罗哌卡因阴部神经阻滞麻醉.比较两组产妇产后2h疼痛程度、新生儿出生后10minApgar评分、会阴裂伤程度及会阴侧切率差异.结果观察组产妇生产后2h视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(t=2.866,P=0.005),新生儿出生后10min的Apgar评分明显高于对照组(t=3.170,P=0.002),产妇的会阴裂伤程度明显低于对照组(χ^(2)=8.507,P=0.0014),会阴侧切率低于对照组(χ^(2)=4.070,P=0.044).结论超声引导下罗哌卡因阴部神经阻滞能够显著改善经阴道分娩产妇会阴裂伤程度,缓解产后疼痛,降低会阴侧切率,对新生儿身体状况有利.

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的临床运用效果。方法 300例阴道分娩产妇,根据其意愿分为观察组和对照组,每组150例。观察组产妇给予双侧阴部神经阻滞麻醉分娩,对照组产妇运用常规分娩方式。观察两组疗效。结果观察组产妇各个时期的疼痛情况以及会阴损伤情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对产妇阴道分娩的过程中,双侧阴部神经阻滞麻醉的运用可以减轻产妇的疼痛情况,减少对产妇会阴造成的损伤,具有显著的效果,值得临床推广。

会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉对阴道分娩会阴裂伤的影响研究

目的探讨会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉对阴道分娩会阴裂伤的影响,为会阴裂伤的预防提供参考。方法选取拟经阴道分娩的临产产妇200例,随机分为对照组与观察组,各100例,对照组进行阴部神经阻滞麻醉,观察组进行会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉,观察两组第二产程时间、新生儿体重、会阴裂伤发生情况及裂伤程度,会阴侧切、产后24 h时会阴部疼痛程度。结果观察组第二产程时间短于对照组(P<0.01),产后24 h时会阴部疼痛程度轻于对照组(P<0.01),新生儿体重两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴裂伤发生率为20.00%,低于对照组的41.00%(P<0.01),两组均未发生III度会阴裂伤,观察组I度、II度会阴裂伤发生率分别为17.00%、3.00%,低于对照组的30.00%、11.00%(P<0.05),观察组会阴侧切率为10.00%,低于对照组的21.00%(P<0.05)。结论会阴按摩联合阴部神经阻滞麻醉有助于缓解会阴紧张度,缩短第二产程,降低阴道分娩会阴裂伤的发生率及裂伤程度,操作方便,疗效肯定。

阴道分娩实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床分析

目的分析阴道分娩实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床效果。方法选取我院收治的104例阴道分娩产妇,将其随机分为对照组与观察组各52例,对照组实施无创接生,观察组实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生,对比两组产妇的分娩结局。结果观察组阴道撕裂发生率为9.6%,对照组为32.7%,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组产妇在胎儿娩出时、阴道缝合时、产后2 h的疼痛程度评分,均有统计学意义(P<0.05);对比两组产妇的产后下床活动时间与平均住院时间,均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床效果满意,值得推广与应用。

阴道分娩实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床观察

目的研究阴道分娩实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床效果。方法选取2015年3月至2016年10月我院住院部收治的120例阴道分娩产妇,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。其中,对照组产妇给予无创接生,观察组产妇实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生,观察两组产妇采用不同分娩方式后的临床总有效率、阴道撕裂总发生率、疼痛评分、产后下床活动时间及平均住院时间。结果观察组产妇的临床总有效率为98.33%、阴道撕裂总发生率5.00%、胎儿娩出时疼痛评分(2.51±1.22)分、阴道缝合时疼痛评分(3.00±1.50)分、产后2 h疼痛评分(1.25±0.52)分)、产后下床活动时间(1.50±0.72)d、平均住院时间(3.22±1.52)d分别优于对照组产妇的56.67%、40.00%、(6.58±3.34)分、(7.50±3.45)分、(3.22±1.75)分、(2.65±1.21)d、(4.45±2.23)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对阴道分娩产妇实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床效果显著,可有效减少阴道撕裂发生率,值得临床推广。

阴部神经阻滞麻醉阴道分娩中降低会阴侧切的观察

第二产程中强有力的产力使得胎先露对会阴部不断的扩张伸展,使其进一步变薄,以利于分娩,但同时会阴对先露部的阻碍以及会阴保护不当可出现不同程度的会阴裂伤,或者增加了会阴切开的几率。阴部神经阻滞麻醉,可使阴道外阴大大松弛,同时良好的止痛效果使得会阴侧切率降低,完整性升高。

探讨改良双侧阴部神经阻滞麻醉法在分娩中的应用效果

目的探讨改良双侧阴部神经阻滞麻醉法在分娩中的应用效果。方法将60例分娩产妇随机分为2组,各30例。常规组行常规会阴处理,麻醉组行改良双侧阴部神经阻滞麻醉,对比2组产妇预后状况。结果麻醉组产妇麻醉有效率高于常规组,产妇依从性优良率高于常规组,会阴切口出血量低于与常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良双侧阴部神经阻滞麻醉法能有效提高麻醉效果及产妇治疗依从性,减少会阴切口出血,效果显著。