脑微出血患者阴阳证型的脑血流特点

【目的】研究脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)患者阴阳证型的脑血流特点。【方法】采用病例-对照研究方法,选取2016年6月至2020年3月期间在深圳市中医院接受治疗的经头颅核磁敏感成像(SWI)检查确诊为CMBs且资料完整的患者共127例,根据四诊资料将患者分为阳偏虚组90例和阴偏虚组37例。收集患者的一般资料、各种危险因素以及经颅多普勒脑血流速度(CBF)等资料,比较2组患者的总体CBF分布情况及大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)的平均CBF值,并观察中医证型与CBF的相关性。【结果】(1)在127例患者中,阳偏虚证型占70.9%(90/127),阴偏虚证型占29.1%(37/127)。(2)经Fisherχ2检验,2组患者在CBF分布上存在显著性差异(P<0.01),其中阳偏虚组患者以CBF减慢为主,占85.6%(77/90),而阴偏虚组患者以CBF正常为主,占73.0%(27/37);经Mann-Whitney检验,阳偏虚组患者左大脑后动脉(LPCA)、右大脑后动脉(RPCA)、左大脑中动脉(LMCA)、右大脑中动脉(RMCA)、左大脑前动脉(LACA)和右大脑前动脉(RACA)的平均CBF值均较阴偏虚组低,差异均有统计学意义(P<0.01),表明阳偏虚组患者大脑血管血流速度减慢者均较阴偏虚组多。(3)经Kendall双变量相关分析,中医证型与CBF之间存在显著相关性(r=0.538,P=0.000)。【结论】结合临床实际,认为CMBs患者的病机以阳偏虚为主,并可兼有痰湿、血瘀、气滞、气血亏虚等;CMBs阳偏虚证型患者的脑血流速度更低,可能与CMBs患者阳虚气化不利,气血运行乏力有关。

甲状腺功能亢进症的“阴阳六经”证型分布规律及相关因素分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)的'阴阳六经'证型分布规律及相关因素分析。方法:采用回顾性研究,记录360例甲亢住院患者临床信息,构建'阴阳六经'证型,并探讨证型与临床信息的相关性。结果:阴证男性占64.6%,阳证女性占81.5%,阴阳寒热错杂证男性和女性分别占46.1%和53.9%(P<0.01);阴证60岁以上者占70.8%,阳证、阴阳寒热错杂证60岁以下者分别占92.6%和87.6%(P<0.01);阴证、阳证、阴阳寒热错杂证合并糖尿病比例分别为4.9%、5.3%、5.6%,合并重症肌无力比例分别为18.3%、5.3%、2.2%(P<0.05),并发甲亢性心脏病比例分别为57.3%、16.4%、15.7%(P<0.01),突眼比例分别为11.0%、61.4%、43.8%(P<0.01),甲状腺肿大比例分别为19.5%、89.9%、85.4%(P<0.01)。结论:甲亢之'阴阳六经'证型与性别、年龄、合并症、并发症、突眼度、甲状腺肿大程度相关,呈一定的规律性,在临床辨治甲亢方面具有参考价值和指导意义。